下眼睑痉挛可由多种因素引起，眼部因素包括眼内异物刺激、眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）、屈光不正（近视、远视、散光）；神经系统因素有面肌痉挛早期表现、颅内病变影响（肿瘤、脑血管病变）；精神心理因素包含压力过大、焦虑抑郁状态；其他因素涉及药物副作用、睡眠不足、内分泌紊乱。
一、眼部因素相关
（一）眼内异物刺激
眼内进入沙尘等异物时，会刺激下眼睑的肌肉，引发痉挛。例如，在风沙天气未做好防护，异物进入眼睛，就可能导致下眼睑突然痉挛，这种情况在儿童玩耍时也较易发生，因为儿童对眼部异物的防护意识相对较弱。
（二）眼部炎症
1.结膜炎：细菌、病毒等感染引发的结膜炎，炎症刺激会使眼部组织处于敏感状态，下眼睑的肌肉可能因炎症影响而出现痉挛。不同年龄段均可发病，儿童若不注意眼部卫生，易患感染性结膜炎进而引发下眼睑痉挛；成年人长期用眼不卫生等也可能导致。
2.角膜炎：角膜炎会造成眼部疼痛、不适等症状，也可能牵连下眼睑肌肉出现痉挛。角膜炎的发生与感染、外伤等多种因素有关，各年龄段人群都可能患病，比如长期戴隐形眼镜且护理不当的人群易患角膜炎并出现下眼睑痉挛。
（三）屈光不正
1.近视：近视患者若未及时佩戴合适度数的眼镜，长期处于视物模糊状态，眼睛会持续处于紧张调节状态，可能引发下眼睑痉挛。儿童近视若未矫正，可能影响眼部正常的肌肉协调，导致下眼睑痉挛的发生风险增加。
2.远视：远视患者为了看清物体，眼部肌肉需要更努力地调节，长时间的过度调节也可能引发下眼睑痉挛，这种情况在老年人中相对常见，因为随着年龄增长，眼部调节能力下降，远视问题可能更为突出。
3.散光：散光会使物体成像不清，眼睛为了获得清晰图像会不断调整，长期的这种调整动作可能导致下眼睑肌肉痉挛，各年龄段都可能因散光出现此情况。
二、神经系统因素相关
（一）面肌痉挛早期表现
面肌痉挛最初可能表现为下眼睑的痉挛，随后可能逐渐波及面部其他肌肉。其发病机制与面神经受到血管等压迫有关，中老年人相对更易出现这种情况，可能与血管的退行性变化等因素相关。
（二）颅内病变影响
1.肿瘤：颅内肿瘤如听神经瘤等，可能压迫面神经相关神经通路，导致下眼睑痉挛。这种情况在任何年龄段都可能发生，但相对较为少见，需要通过影像学等检查来明确诊断。
2.脑血管病变：脑梗死、脑出血等脑血管病变可能影响神经系统对眼部肌肉的调控，从而引发下眼睑痉挛。中老年人由于脑血管疾病的高发风险，相对更易出现此类情况，比如有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人。
三、精神心理因素相关
（一）压力过大
长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，可能导致神经功能紊乱，进而引发下眼睑痉挛。各年龄段人群都可能因压力过大出现这种情况，例如学生在考试期间、上班族工作繁忙时期都可能出现下眼睑痉挛。
（二）焦虑抑郁状态
患有焦虑症或抑郁症等精神心理疾病时，身体的自主神经功能会受到影响，可能表现为下眼睑痉挛等躯体症状。这类情况在成年人中较为常见，尤其是长期处于精神紧张、情绪不佳状态的人群。
四、其他因素相关
（一）药物副作用
某些药物可能有导致下眼睑痉挛的副作用，如抗精神病药物等。在使用这类药物时需要密切关注眼部肌肉的情况，若出现下眼睑痉挛等不良反应，可能需要调整药物。不同人群使用药物时需特别注意，比如老年人肝肾功能相对较弱，使用药物时更易出现副作用相关问题。
（二）睡眠不足
长期睡眠不足会影响身体的整体机能，包括神经系统的调节功能，可能引发下眼睑痉挛。各个年龄段都可能因睡眠不足出现此情况，例如熬夜的年轻人、睡眠质量差的老年人等。
（三）内分泌紊乱
女性在生理期、更年期等特殊时期，内分泌水平发生变化，可能出现下眼睑痉挛。例如更年期女性由于雌激素水平下降，身体的调节功能发生改变，容易出现包括下眼睑痉挛在内的多种躯体不适症状。
