人乳头瘤病毒(HPV)检查可检测是否感染HPV,高危型HPV持续感染与宫颈癌等相关,适用有性生活女性等人群,检测方法有宫颈脱落细胞检测等,检查前要注意时间、避免性生活和阴道冲洗用药等,检查后要注意阴道出血处理及结果后续处理,孕妇和免疫功能低下人群检查需谨慎。
1.筛查宫颈癌及癌前病变相关高危型HPV检测
高危型HPV种类及意义:常见的高危型HPV有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等。其中HPV16和HPV18是导致宫颈癌最常见的高危型,约70%的宫颈癌与这两种亚型相关。通过检测这些高危型HPV,可以帮助评估女性患宫颈癌的风险。如果检测出高危型HPV阳性,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT检查)等,以确定宫颈是否已经发生病变。
适用人群:有性生活的女性都建议定期进行HPV检查,尤其是30岁以上的女性,或者有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下等高危因素的女性。对于已经接种过HPV疫苗的女性,也需要按照疫苗接种程序进行相应的HPV筛查。
2.检测其他部位相关HPV感染情况
外阴、阴道、肛门等部位HPV检测:除了宫颈外,HPV还可能感染外阴、阴道、肛门等部位,引起相应部位的病变,如外阴尖锐湿疣等。通过对这些部位的HPV检测,可以了解是否存在HPV感染及感染的亚型,以便采取针对性的治疗和监测措施。例如,对于外阴尖锐湿疣患者,检测HPV可以明确感染的亚型,有助于判断病情和指导治疗。
HPV检查的方法
1.宫颈脱落细胞HPV检测(常用方法)
采集方法:医生会使用专门的宫颈采样刷,在宫颈外口旋转数圈,采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞。这种方法相对无创,患者一般不会有明显的痛苦,但在采样过程中可能会有轻微的不适。
检测原理:通过分子生物学技术,如核酸杂交技术、聚合酶链反应(PCR)技术等,检测样本中是否存在HPV的DNA。例如PCR-荧光杂交法,就是利用PCR技术扩增HPV的特定基因片段,然后通过荧光探针杂交来检测是否存在相应的HPV亚型。
2.其他部位HPV检测方法
外阴、阴道等部位病变组织HPV检测:对于外阴、阴道等部位有明显病变(如赘生物等)的情况,会采取病变组织活检的方法,获取病变组织进行HPV检测。这种方法可以更直接地检测病变部位是否存在HPV感染,并且能够结合组织学改变来综合判断病情。
HPV检查的注意事项
1.检查前注意事项
时间选择:一般建议在月经干净后3-7天进行检查,此时宫颈分泌物较少,有利于样本采集,也可以减少阴道出血等情况的影响。
避免性生活:在检查前3天内应避免性生活,以免影响样本的采集和检测结果,因为性生活可能会将外界的细菌、精子等带入阴道,干扰HPV的检测。
避免阴道冲洗和用药:检查前24小时内不要进行阴道冲洗,也不要使用阴道栓剂等药物,因为这些操作可能会清除掉宫颈表面的细胞或药物成分影响HPV的检测结果。
2.检查后注意事项
阴道少量出血处理:检查后可能会出现少量阴道出血,一般属于正常现象,不需要特殊处理,但要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2周,防止引起感染。
结果后续处理:如果HPV检查结果阳性,不要惊慌,需要进一步进行相关的检查(如宫颈TCT等)来明确宫颈的情况。如果是高危型HPV阳性,可能需要在医生的指导下进行阴道镜检查等,以确定是否存在宫颈病变。
对于特殊人群,如孕妇,HPV检查需要谨慎操作。一般不建议在孕期常规进行HPV检查,因为孕期宫颈的生理变化可能会影响检测结果的准确性。如果孕妇有特殊情况需要进行HPV检查,操作时要更加轻柔,避免引起流产等不良后果。对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者等,由于其自身免疫清除HPV的能力较弱,更容易出现HPV持续感染,需要更加密切地进行HPV监测和相关病变的筛查。



