脑梗死患者饮食需遵循均衡营养、控制总热量、低盐低脂等原则，要保证适量优质蛋白质摄入，严格控制脂肪尤其是饱和及反式脂肪酸摄入，选择复杂碳水化合物，多吃蔬菜水果，限制盐摄入，保证充足饮水；不同年龄、性别及特殊情况患者有相应饮食注意事项，老年患者消化功能减退需易消化饮食且依伴发病调整，女性患者绝经后要增富含钙食物，合并特殊病史患者依病史有不同饮食限制。
一、脑梗死患者饮食的基本原则
脑梗死患者的饮食应遵循均衡营养、控制总热量、低盐低脂等基本原则。保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，同时要根据患者的体重、活动量等合理控制热量摄入，避免肥胖加重病情。例如，对于体重正常且活动量适中的脑梗死患者，每天的热量摄入应维持在合理范围，以维持身体正常代谢。
（一）蛋白质的摄入
蛋白质是身体重要的组成部分，脑梗死患者应保证适量优质蛋白质的摄入。鱼类是优质蛋白质的良好来源，如三文鱼、金枪鱼等，鱼类富含不饱和脂肪酸，有助于降低血液中胆固醇水平，对心血管健康有益。研究表明，每周摄入适量的鱼类可以降低脑梗死复发的风险。植物蛋白如豆类也可适当摄入，豆类含有丰富的植物蛋白、膳食纤维等营养成分。
（二）脂肪的摄入
要严格控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。应减少动物脂肪的摄入，如猪油、牛油等，这些脂肪中饱和脂肪酸含量高，会升高血液胆固醇。而不饱和脂肪酸对身体有益，如橄榄油、茶油中富含单不饱和脂肪酸，可适当用于烹饪。每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以下。
（三）碳水化合物的摄入
碳水化合物是身体能量的主要来源，但应选择复杂碳水化合物，如全谷物、糙米等，避免过多摄入精制糖和精制谷物。全谷物中含有丰富的膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。脑梗死患者每天碳水化合物的摄入量应占总热量的50%-60%。
二、具体食物的选择
（一）蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如，菠菜富含维生素C、维生素E和叶酸等，叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平，而同型半胱氨酸升高是脑梗死的危险因素之一。每天应保证摄入500克以上的蔬菜，其中绿叶蔬菜应占一半以上。水果方面，苹果富含果胶等膳食纤维，具有降低胆固醇的作用，每天可食用1-2个苹果。柑橘类水果富含维生素C，对血管有保护作用，也可适当摄入。
（二）低盐饮食
脑梗死患者应严格限制盐的摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下。要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。因为高盐饮食会导致血压升高，而高血压是脑梗死的重要危险因素之一。例如，一袋普通的方便面含钠量就较高，脑梗死患者应尽量避免食用。
（三）适量饮水
脑梗死患者应保证充足的水分摄入，每天饮水1500-2000毫升左右。饮水有助于稀释血液，降低血液黏稠度，减少脑梗死复发的风险。可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料。
三、不同年龄、性别及特殊情况的饮食注意事项
（一）老年脑梗死患者
老年脑梗死患者消化功能有所减退，饮食应易于消化。可以将食物做得细软一些，如将蔬菜切碎、肉类剁成肉末等。同时，老年患者往往伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，在饮食上需要更加精细调整。如果老年脑梗死患者合并糖尿病，应严格控制碳水化合物的摄入量，并选择升糖指数低的食物；如果合并高血压，要严格遵循低盐饮食原则。
（二）女性脑梗死患者
女性脑梗死患者在饮食上除了遵循一般原则外，要考虑到生理特点。例如，绝经后的女性由于雌激素水平下降，骨代谢容易出现问题，应适当增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，以预防骨质疏松。
（三）有特殊病史患者
对于合并高脂血症的脑梗死患者，除了控制脂肪摄入外，还应避免食用高胆固醇食物，如动物内脏等。对于合并肾功能不全的脑梗死患者，需要根据肾功能情况限制蛋白质的摄入量，同时要注意钾、磷等电解质的摄入情况，遵循肾科的饮食要求。
