森田疗法治疗强迫症基于顺应自然和为所当为的原理。顺应自然包括接受神经质症状及打破精神交互作用；为所当为是让患者积极投入现实生活并在行动中获体验成长，以此缓解强迫症症状。
一、顺应自然的原理
1.对神经质症状的接受态度
强迫症患者往往对自己的强迫思维和强迫行为过度关注、极力排斥，试图通过各种方式去消除它们。而森田疗法中的顺应自然强调要接受这些症状的存在，认识到有些想法和行为是自然产生的心理现象。例如，当患者出现反复洗手的强迫行为时，不是强行去控制不洗手，而是接纳这种想要洗手的冲动，明白在一定情境下产生这样的想法是正常的心理反应。从年龄角度看，不同年龄段的强迫症患者都可能存在对症状的过度对抗，顺应自然的原理帮助患者打破这种对抗模式，以更平和的心态去看待自身的症状表现。对于儿童强迫症患者，他们可能因为年龄小而更难理解自己的症状，但通过引导让他们接受症状的存在，有助于缓解因过度排斥症状而带来的焦虑情绪；对于成年患者，在生活方式多样的情况下，工作压力、社交等因素可能加重强迫症症状，顺应自然能让他们从对抗症状的疲惫中解脱出来。
2.打破精神交互作用
精神交互作用是指注意集中于某种感觉，此感觉变得过敏，这个过敏的感觉又会吸引更多注意，感觉与注意彼此促进，交互作用，致使症状越来越严重。在强迫症中，患者对自己的强迫观念给予特别的注意和关注，比如总是关注自己是否有不道德的强迫思维，这种关注使得症状不断强化。顺应自然的原理就是要打破这种精神交互作用，让患者不再对症状给予过度的关注，而是将注意力转移到日常生活的实际事务中。例如，患者有反复检查门窗是否关好的强迫行为，按照顺应自然的原理，不再反复去检查，而是把注意力放在当下正在进行的工作或学习上，随着对症状关注的减少，精神交互作用被打破，症状也会逐渐减轻。从病史方面来说，有长期强迫症病史的患者可能已经形成了较顽固的精神交互作用模式，顺应自然需要他们有更大的决心去改变这种不良的心理循环模式，通过逐步转移注意力等方式来打破这种交互作用。
二、为所当为的原理
1.积极投入现实生活
为所当为强调要让患者积极地投身到现实生活的各种活动中去，通过从事有意义的行动来转移对自身症状的过度关注。比如，强迫症患者可能因为担心自己的强迫思维会导致不好的后果而逃避社交活动，但按照为所当为的原理，要鼓励患者勇敢地参与社交，在社交过程中专注于与他人的交流互动，而不是纠结于自己的强迫想法。对于不同年龄的患者，投入现实生活的方式有所不同。儿童强迫症患者可以参与学校的集体活动、户外游戏等，在这些活动中让他们的注意力从自身症状转移到活动本身；成年患者则可以投入到工作项目中、参与社交聚会等。从生活方式角度，有不健康生活方式的强迫症患者，如长期宅居、缺乏社交的，为所当为能引导他们改变生活方式，融入正常的社会生活节奏中。通过积极投入现实生活，患者在行动中会逐渐体会到自身的价值感，减轻因强迫症带来的焦虑等负面情绪，同时在实际行动中改善心理状态，缓解强迫症症状。
2.在行动中获得体验和成长
在为所当为的过程中，患者在现实行动中会不断获得新的体验。例如，患者参与体育锻炼，在锻炼过程中会体验到身体的疲惫感以及运动后的轻松感，这种真实的体验有助于打破患者对强迫症状的过度关注和想象。通过一系列的行动，患者能够逐步认识到自己的能力，增强自信心。对于有病史的患者，在长期被强迫症困扰后自信心可能受到打击，为所当为的行动能让他们重新建立起对自己的信心，认识到自己可以在实际生活中有所作为，从而进一步缓解强迫症症状。从性别角度，男性和女性强迫症患者在为所当为的行动选择上可能有所不同，但都可以通过合适的行动来实现体验和成长。男性可能更适合参与一些体力型的活动，女性可能更适合参与一些创意型的活动等，但核心都是通过行动来改变心理状态，减轻强迫症症状。
