桥本甲状腺炎有多种症状表现，包括甲状腺肿大，有不同年龄、生活方式、病史影响；甲状腺功能减退相关症状，也受年龄、生活方式、病史影响；少数患者会出现甲状腺功能亢进相关症状，受年龄、生活方式、病史影响；还有其他少见症状，如局部压迫症状、自身免疫相关表现等，也受年龄、生活方式、病史影响。
表现：多数患者会出现甲状腺对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或呈结节状，一般无疼痛或仅有轻微疼痛。肿大程度可从轻度到重度不等，严重时可能会压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难等症状。
年龄因素影响：儿童患者甲状腺肿大可能相对更容易被发现，因为儿童颈部相对较短小，肿大的甲状腺可能更明显。而成年患者可能因颈部脂肪较多等原因，早期肿大可能较隐匿。
生活方式影响：长期高碘饮食可能会加重甲状腺肿大的程度，因为桥本甲状腺炎患者对碘的利用可能存在异常，高碘摄入会刺激甲状腺进一步肿大。
病史影响：如果患者有长期的桥本甲状腺炎病史且未得到有效控制，甲状腺肿大可能会逐渐加重。
甲状腺功能减退相关症状
代谢率降低表现：患者可能出现畏寒、乏力、行动迟缓、嗜睡等症状。由于甲状腺激素缺乏，机体代谢率下降，产热减少，所以患者会感觉怕冷。乏力是因为代谢缓慢，能量产生不足。行动迟缓和嗜睡也是由于代谢功能低下，身体各系统功能处于抑制状态。
消化系统症状：可能有食欲减退、腹胀、便秘等表现。甲状腺激素缺乏会影响胃肠道蠕动，导致消化功能减弱，从而出现食欲下降、腹胀、便秘等情况。
心血管系统症状：部分患者会出现心率减慢、心输出量减少等，严重时可能导致心包积液等。甲状腺激素对心血管系统有重要调节作用，缺乏时会使心率减慢，心脏功能受到影响。
神经系统症状：可能有记忆力减退、注意力不集中等。甲状腺激素缺乏会影响神经系统的功能，导致神经兴奋性降低，出现上述神经系统方面的症状。
年龄因素影响：儿童患者出现甲状腺功能减退时，可能会影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育受影响等。成年患者则可能更多地影响日常生活和工作效率。
生活方式影响：如果患者本身有不良生活方式，如长期熬夜、缺乏运动等，会加重甲状腺功能减退相关症状的严重程度，因为这些不良生活方式会进一步影响机体的代谢和整体功能。
病史影响：有长期甲状腺功能减退病史的患者，可能会出现更严重的多系统并发症，如长期的心血管系统受累可能导致心脏病等。
甲状腺功能亢进相关症状（少数患者会出现）
高代谢表现：部分患者可能出现怕热、多汗、心悸、手抖等症状。这是因为甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进，产热增加，从而出现怕热、多汗；心悸是由于心脏负担加重；手抖则是因为神经系统兴奋性增高。
年龄因素影响：儿童患者出现甲状腺功能亢进相对较少，但一旦出现，可能对生长发育的影响更为显著，如可能导致青春期提前结束等。
生活方式影响：长期高强度工作、精神压力大等不良生活方式可能会诱发或加重甲状腺功能亢进相关症状，因为这些因素会影响内分泌系统的平衡。
病史影响：如果患者有桥本甲状腺炎病史且出现甲状腺功能亢进的转变，可能需要更密切地监测甲状腺功能，因为这种转变可能提示病情处于不稳定状态。
其他少见症状
局部压迫症状：当甲状腺肿大明显压迫喉返神经时，患者可能出现声音嘶哑；压迫食管时，可能出现吞咽不适等。
自身免疫相关表现：少数患者可能同时合并其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，出现相应疾病的相关症状。
年龄因素影响：老年患者出现局部压迫症状时，由于机体代偿能力相对较弱，可能症状相对更明显，且恢复可能更缓慢。
生活方式影响：老年患者如果有长期吸烟等不良生活方式，可能会加重局部压迫导致的呼吸道等方面的不适，因为吸烟会刺激呼吸道，影响呼吸功能。
病史影响：有长期自身免疫性疾病病史的患者，合并桥本甲状腺炎时，病情可能更复杂，需要综合考虑多种疾病的相互影响进行治疗。
