十二指肠溃疡有多样表现，疼痛部位多在上腹部偏右，性质多样，具空腹痛等节律性；有反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他消化系统表现；还会致体重变化及精神状态改变，不同人群因个体差异表现有别，需通过多方面表现早期发现诊断并干预。
一、疼痛表现
（一）疼痛部位
十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部偏右，一般来说，疼痛的位置相对比较固定，常局限于上腹部的一个特定区域，但不同个体之间可能存在一定差异。对于儿童患者，疼痛部位可能不太容易准确表述，但也多在上腹部相关区域；女性患者在生理期等特殊时期，疼痛可能不会有明显性别特异性的改变，但要注意与其他疾病导致的腹痛相鉴别；有长期不良生活方式如经常熬夜、饮食不规律的人群，疼痛表现可能更不典型，但本质上还是以上腹部偏右疼痛为主要特征；有既往十二指肠溃疡病史的患者，疼痛部位相对固定，但可能会因病情变化而有一定改变。
（二）疼痛性质与节律
疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。其典型的节律性表现为空腹痛，即进食后疼痛缓解，通常在进食后1-3小时左右出现疼痛，进食后食物中和了胃酸，疼痛得到一定程度的缓解，之后2-4小时又可能因胃排空后胃酸刺激溃疡面而再次疼痛，再次进食后又可缓解。儿童患者由于表述能力有限，可能更多表现为哭闹、不安等与腹痛相关的行为；女性患者在妊娠等特殊生理状态下，可能会影响胃肠蠕动等，导致疼痛节律发生一定变化，但基本的空腹痛特点仍可能存在；长期生活不规律者，疼痛节律可能不那么典型，容易被忽视；有既往病史者，其疼痛节律可能因病情控制情况而有所不同，若病情控制不佳，节律可能更紊乱。
二、其他消化系统表现
（一）反酸、嗳气
患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至食管甚至口腔，引起烧心样感觉。同时，也可能伴有嗳气，表现为胃内气体经食管排出，发出声响。儿童患者出现反酸、嗳气时，可能会表现出拒食、吐奶等情况；女性患者在孕期由于激素水平变化等，可能会加重反酸、嗳气症状；长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，会刺激胃酸分泌增加，进而加重反酸、嗳气表现；有十二指肠溃疡病史且未规范治疗的患者，反酸、嗳气症状可能会反复出现且较明显。
（二）恶心、呕吐
部分十二指肠溃疡患者可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内的容物，一般为未消化的食物等。儿童患者发生恶心、呕吐时，要警惕是否因溃疡导致胃肠功能紊乱较重，需密切观察呕吐物的性状、频率等；女性患者在月经期间，若同时患有十二指肠溃疡，恶心、呕吐症状可能会受激素影响而有所变化；生活方式不健康的人群，如经常暴饮暴食，更容易出现恶心、呕吐等消化不良表现；有既往十二指肠溃疡病史者，若溃疡活动期，恶心、呕吐症状可能更易出现。
三、全身表现
（一）体重变化
如果十二指肠溃疡长期不愈，可能会影响患者的食欲，导致摄入减少，从而引起体重下降。儿童患者若患有十二指肠溃疡，长期食欲不佳会影响生长发育，导致体重增长缓慢甚至低于正常标准；女性患者若因疼痛等原因影响进食，也可能出现体重减轻情况，尤其是长期慢性溃疡患者；有不良生活方式且溃疡未得到有效控制的人群，体重下降可能更为明显；既往有十二指肠溃疡病史但未规范治疗的患者，体重可能会逐渐降低。
（二）精神状态
由于长期的疼痛不适以及消化系统症状的困扰，患者可能会出现精神萎靡、焦虑等精神状态改变。儿童患者长期受十二指肠溃疡影响，可能会出现哭闹不止、烦躁不安等精神方面的异常表现；女性患者在面对疾病时，可能因生理和心理的双重因素，更容易出现焦虑等情绪问题；生活方式不规律且溃疡症状明显的人群，精神状态可能较差；有既往十二指肠溃疡病史且病情反复的患者，精神状态可能长期不佳。
十二指肠溃疡的表现多样，在不同人群中可能因个体差异而有不同的呈现特点，通过对疼痛、消化系统及全身等多方面表现的观察，有助于早期发现和诊断十二指肠溃疡，并采取相应的治疗和干预措施。
