小孩斗鸡眼即内斜视，成因有先天性、假性及不良用眼习惯等，非手术矫正有光学矫正（戴镜、三棱镜）和视功能训练（遮盖、精细目力）；手术矫正需选时机，原理是调整眼外肌，特殊人群要考虑年龄、生活方式、病史等因素。
一、原因分析
小孩斗鸡眼即内斜视，可能由多种因素引起。先天性因素如眼外肌发育异常等；后天因素可能有宝宝的鼻根部较宽，从外观上看好像是斗鸡眼，这属于假性内斜视；还有可能是孩子长期不良的用眼习惯，比如近距离过度用眼等导致。
二、非手术矫正方法
1.光学矫正
佩戴眼镜：如果是屈光不正引起的内斜视，需要进行验光检查，确定准确的屈光度数后佩戴合适的眼镜。例如，对于远视性屈光不正导致的内斜视，佩戴合适的远视眼镜可以矫正屈光不正，从而改善斜视情况。一般需要定期进行验光复查，根据孩子的屈光状态变化及时调整眼镜度数。
三棱镜矫正：对于一些小角度的内斜视，可以佩戴三棱镜来矫正眼位。三棱镜可以通过折射光线，使双眼看到的物像在视网膜上的投影位置趋于一致，从而减轻斜视带来的视觉紊乱。但三棱镜矫正一般是暂时的缓解措施，需要结合其他治疗方法综合考虑。
2.视功能训练
遮盖疗法：适用于单眼视力较差的患儿。通过遮盖视力较好的眼睛，强迫患儿使用视力较差的眼睛，以促进弱视眼的发育，同时矫正斜视。例如，每天遮盖视力好的眼睛一定时间，如3-6小时不等，具体时间根据患儿的年龄和病情而定。在遮盖过程中，要注意观察患儿被遮盖眼的视力变化以及斜视情况的改善程度，同时要防止被遮盖眼发生遮盖性弱视。
精细目力训练：让孩子进行一些精细的活动来锻炼眼部肌肉的协调能力。比如使用串珠子、穿针等活动，每天坚持一定时间。通过这些活动可以增强眼部肌肉的力量，有助于改善斜视。在进行精细目力训练时，要注意选择合适的物品和合适的难度，根据孩子的年龄和能力进行调整，确保孩子能够安全有效地进行训练。
三、手术矫正方法
1.手术时机选择
一般来说，如果内斜视比较明显，影响外观或者已经出现双眼视觉功能障碍，可能需要考虑手术治疗。对于先天性内斜视，通常建议在1-2岁时进行手术；对于后天性内斜视，需要根据病情的发展情况来决定手术时机，如果保守治疗无效且斜视度数稳定，也可以考虑手术。
2.手术原理
手术的原理是通过调整眼外肌的长度和位置，来改变眼球的运动方向，从而矫正斜视。例如，对于内斜视，如果是内直肌过于发达导致的，可能会适当减弱内直肌的力量，或者加强外直肌的力量，使双眼的眼位恢复正常。手术是一种有创操作，需要在全身麻醉下进行（对于儿童），手术前需要进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等各项检查，以确保手术的安全性和有效性。
四、特殊人群注意事项
1.年龄因素
对于婴幼儿时期发现的斗鸡眼，由于孩子的眼部发育还不完善，在矫正过程中需要更加谨慎。家长要密切观察孩子的眼部情况，及时带孩子到正规的眼科医疗机构进行检查和治疗。在进行任何矫正措施时，都要遵循儿科安全护理原则，以孩子的舒适度和眼部健康为首要考虑因素。
随着孩子年龄的增长，在进行视功能训练等矫正方法时，要根据孩子的年龄特点和认知能力进行适当的调整。比如，对于较大的儿童，可以给予一定的指导和鼓励，让他们积极配合矫正治疗。
2.生活方式因素
家长要注意孩子的用眼生活方式，避免孩子长时间近距离看电视、玩手机等。要控制孩子的用眼时间，每隔一段时间让孩子休息一下眼睛，看看远处，放松眼部肌肉。同时，要保证孩子有充足的户外活动时间，让眼睛能够接触到充足的自然光，这有助于眼部的正常发育和斜视的矫正。
3.病史因素
如果孩子有其他眼部病史或者全身性疾病史，在进行斗鸡眼矫正时需要特别注意。例如，如果孩子有先天性白内障等其他眼部疾病，需要先对原发病进行治疗，然后再考虑斜视的矫正。在治疗过程中，要将孩子的整体病史告知医生，以便医生制定更加个性化和安全的矫正方案。
