干眼症是常见眼科疾病，因泪液量、质或动力学异常致泪膜稳定性下降，有泪液分泌不足和蒸发过强等发病机制，有干涩感等临床表现，通过泪液分泌试验等诊断，可通过人工泪液等治疗，要保持健康生活方式等预防。
一、定义
干眼症又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病，是由于泪液的量或质异常、泪液动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
二、发病机制
1.泪液分泌不足
年龄因素：随着年龄增长，老年人泪腺功能逐渐衰退，泪液分泌量减少，是老年人易患干眼症的重要原因之一。例如，研究发现，65-74岁人群中干眼症的患病率明显高于年轻人。
内分泌因素：女性在更年期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能影响泪液分泌。如雌激素水平降低可能导致泪液分泌减少，从而增加患干眼症的风险。
2.泪液蒸发过强
生活方式：长期使用电子设备的人群，长时间盯着屏幕，眨眼频率减少，泪液蒸发增加。据统计，每天使用电子设备超过4小时的人群，干眼症的发生率比正常人群高约30%。
眼部解剖因素：睑板腺功能障碍是导致泪液蒸发过强的常见原因。睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，若睑板腺分泌异常，油脂分泌减少或质量改变，会使泪膜稳定性下降，引发干眼症。
三、临床表现
1.眼部症状
干涩感：患者常自觉眼睛干涩，尤其是在长时间用眼后更为明显。
异物感：眼睛有异物摩擦感，好像有沙子等异物在眼中。
烧灼感：部分患者会感到眼睛有灼烧样的不适。
视物模糊：病情较重时，可能出现视物模糊的情况，尤其在长时间用眼后，视力波动较为明显。
2.其他症状
视疲劳：由于泪膜不稳定，眼睛调节功能受到影响，患者容易出现视疲劳，表现为眼胀、眼痛等。
畏光：在光线较强时，部分患者会出现畏光的症状，不愿意处于强光环境下。
四、诊断方法
1.泪液分泌试验
检测方法：用滤纸检测泪液分泌量，将定量滤纸放置在下睑结膜囊内，5分钟后取出，测量滤纸被泪液浸湿的长度。正常范围为10-15mm，小于10mm为泪液分泌减少。
年龄性别影响：老年人泪液分泌本身减少，所以泪液分泌试验结果可能相对较低；女性在特殊时期如月经期、更年期等，泪液分泌试验结果也可能有一定变化。
2.泪膜破裂时间（BUT）
检测方法：通过荧光素染色后，利用裂隙灯观察泪膜破裂的时间。正常泪膜破裂时间大于10秒，小于10秒提示泪膜稳定性下降。
生活方式影响：长时间使用电子设备的人群，泪膜破裂时间往往较短，因为眨眼减少导致泪膜破裂时间缩短。
3.眼表综合分析仪检查：可以更全面地分析眼表的情况，包括角膜、结膜的形态、泪液的相关指标等，能更准确地辅助诊断干眼症。
五、治疗与预防
1.治疗
人工泪液：使用人工泪液补充泪液，缓解干涩等症状。目前有多种不同成分的人工泪液可供选择，可根据患者的具体情况选用。
治疗睑板腺功能障碍：对于睑板腺功能障碍引起的干眼症，可通过热敷、按摩睑板腺等方法改善睑板腺的分泌功能。热敷可以促进眼部血液循环，软化睑板腺分泌物；按摩睑板腺能帮助排出睑板腺内的堵塞物。
2.预防
健康生活方式：保持良好的用眼习惯，避免长时间连续使用电子设备，一般建议每隔20分钟休息一下，看远处10-20秒。保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。
饮食调整：多摄入富含维生素A、C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、橙子、坚果、深海鱼类等，这些营养物质对眼睛健康有益。例如，维生素A有助于维持角膜的正常功能，Omega-3脂肪酸对眼部炎症等有一定的缓解作用。
眼部护理：注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。对于长期处于空调环境或干燥环境中的人群，可以使用加湿器增加空气湿度，减少泪液蒸发。特殊人群如老年人，要定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部问题；女性在特殊时期更要注意眼部的保养和护理，必要时可在医生指导下适当补充相关营养物质来维持眼部健康。
