免疫性脑炎可引发多种症状，包括不同程度的意识障碍、记忆障碍（近记忆和远记忆障碍）、精神行为异常（情绪波动大、异常行为、幻觉等）、癫痫发作、语言障碍、运动障碍（肌张力异常、不自主运动等）、自主神经功能紊乱（多汗、心率血压异常、体温调节紊乱等）、睡眠障碍及认知功能减退（计算力下降、定向力障碍等），不同人群需结合自身情况鉴别相关症状。
记忆障碍
患者可能出现近记忆和远记忆的障碍。近记忆障碍表现为对近期发生的事件难以记住，比如刚说过的话、刚做过的事很快就遗忘；远记忆障碍相对少见但也可能出现，对于过去较久远的事情记忆出现模糊或错误。在老年患者中，本身记忆力随年龄增长可能有一定减退，若出现免疫性脑炎相关的记忆障碍，需与单纯的衰老导致的记忆减退相鉴别，因为免疫性脑炎导致的记忆障碍可能是急性或亚急性起病，而衰老相关的记忆减退通常是缓慢进展的。
精神行为异常
患者可能出现各种精神行为的改变，如情绪波动大，可能突然烦躁、焦虑、抑郁等；也可能出现异常的行为，比如无目的的躁动、重复刻板行为等。部分患者会出现幻觉，包括幻听、幻视等。在女性患者中，激素水平的变化可能会对精神行为产生一定影响，若女性免疫性脑炎患者出现精神行为异常，需考虑激素因素对病情的可能影响，在治疗过程中要综合评估激素相关情况对精神症状的作用。
癫痫发作
免疫性脑炎患者可出现癫痫发作，形式多样，包括全面性发作、部分性发作等。癫痫发作可能是免疫性脑炎的首发症状，也可能在病程中出现。儿童患者癫痫发作可能会对其脑部发育造成不良影响，因为频繁的癫痫发作会导致大脑神经元反复异常放电，进一步损伤脑组织，所以对于儿童免疫性脑炎患者出现癫痫发作需积极控制发作，减少对神经系统的损害。
语言障碍
可表现为言语表达困难、理解障碍等。例如患者可能无法准确表达自己的意愿，说话含糊不清；或者不能正确理解他人的话语。在有基础语言疾病风险的人群中，如既往有脑血管疾病史的患者，出现免疫性脑炎相关的语言障碍时，要考虑到多种因素对语言功能的影响，需要全面评估神经系统状况来明确病因。
运动障碍
部分患者会出现运动方面的异常，如肌张力异常，可表现为肌张力增高或降低；还可能出现不自主运动，如震颤、舞蹈样动作等。老年患者本身可能存在运动系统的退行性改变，若再出现免疫性脑炎相关的运动障碍，需要与帕金森病等老年常见运动障碍性疾病进行鉴别诊断，通过详细的神经系统检查和相关辅助检查来区分不同病因导致的运动障碍。
自主神经功能紊乱
可出现多汗、心动过速或过缓、血压异常、体温调节紊乱等表现。例如患者可能出现不明原因的大量出汗，或者心率出现明显的波动。对于有自主神经功能紊乱的患者，需要密切监测生命体征，尤其是血压和心率的变化，因为这些指标的异常可能提示病情的严重程度或存在其他并发症，在护理过程中要根据患者的自主神经功能紊乱表现采取相应的护理措施，如根据出汗情况及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥等。
睡眠障碍
患者可能出现入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒等各种睡眠障碍。睡眠障碍会影响患者的整体身体状况和疾病的恢复，长期的睡眠障碍可能导致患者免疫力进一步下降，不利于免疫性脑炎的治疗和康复。对于存在睡眠障碍的患者，在治疗免疫性脑炎的同时，可以考虑通过改善睡眠环境等非药物方式来尝试改善睡眠，尤其是儿童患者，良好的睡眠对其生长发育至关重要，更需要关注睡眠障碍的问题。
认知功能减退
除了记忆障碍外，还可能出现整体认知功能的减退，如计算力下降、定向力障碍等。计算力下降表现为无法准确进行简单的算术运算；定向力障碍包括对时间、地点、人物的定向障碍，比如不知道现在是几点、身处何地、不认识身边的人等。在有基础认知功能减退风险的人群，如患有阿尔茨海默病前期的人群中，出现免疫性脑炎相关的认知功能减退时，要仔细鉴别是原发疾病还是免疫性脑炎导致的继发改变，以便采取正确的治疗和干预措施。
