半夜腹部绞痛不腹泻可能由多种原因引起，如胃肠道疾病中的消化性溃疡（胃酸过多、幽门螺杆菌感染等致胃或十二指肠黏膜受侵蚀，十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡进食后痛）、胆石症（胆囊或胆管结石移动刺激致右上腹或上腹痛，与进食油腻有关）、肠梗阻（肠内容物通过障碍，如肠粘连等，表现为阵发性绞痛伴呕吐等）；泌尿系统疾病中的输尿管结石（肾脏结石移动至输尿管致梗阻，突发腰部或腹部绞痛向会阴部放射伴血尿等）；心血管疾病中的急性心肌梗死（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血坏死，部分患者表现为上腹部绞痛伴胸闷等，持续超30分钟）；其他可能的腹型过敏性紫癜（机体变态反应累及胃肠道，脐周或下腹部绞痛伴恶心等及皮肤紫癜），需及时就医做相关检查明确病因并针对性治疗，不同人群医生会据情况诊断治疗。
一、胃肠道疾病相关原因
（一）消化性溃疡
发病机制：胃溃疡或十二指肠溃疡是常见原因，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素可导致胃或十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡。例如，十二指肠溃疡多发生在夜间，因为空腹时胃酸直接刺激溃疡面，引发腹部绞痛。不同年龄段人群均可发病，男性相对更易患十二指肠溃疡，女性更易患胃溃疡。长期熬夜、饮食不规律等不良生活方式会增加发病风险，有幽门螺杆菌感染病史的人群发病几率也更高。
疼痛特点：疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛具有周期性和节律性，十二指肠溃疡常表现为空腹痛，即空腹时疼痛，进食后缓解；胃溃疡多为进食后疼痛，一段时间后缓解。
（二）胆石症
发病机制：胆囊或胆管内形成结石，结石移动刺激胆管或胆囊壁，引起腹部绞痛。胆固醇代谢异常、胆汁淤积等是常见诱因。各年龄段均可能发病，女性发病率高于男性，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。高脂肪饮食、长期不规律进食等生活方式会增加患病风险。
疼痛特点：疼痛多位于右上腹或上腹部，疼痛程度较为剧烈，可向右肩部或背部放射，疼痛发作常与进食油腻食物有关。
（三）肠梗阻
发病机制：各种原因引起肠内容物通过障碍，如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。不同年龄均可发生，腹部手术后患者肠粘连导致肠梗阻的风险较高，婴幼儿可能因肠套叠等原因引发肠梗阻。剧烈运动后、暴饮暴食等可能诱发肠梗阻。
疼痛特点：表现为阵发性腹部绞痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
二、泌尿系统疾病相关原因
（一）输尿管结石
发病机制：肾脏内形成的结石移动至输尿管，堵塞输尿管，引起梗阻，导致绞痛。尿液中某些物质浓度过高形成结晶，逐渐发展为结石。各年龄段均可发病，男性多于女性，饮水少、尿液浓缩的人群易患。
疼痛特点：疼痛多为突然发生的剧烈绞痛，位于腰部或腹部，可向会阴部放射，疼痛发作时患者常辗转不安，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
三、心血管疾病相关原因
（一）急性心肌梗死
发病机制：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧坏死。多见于中老年人，男性发病风险略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群、长期吸烟饮酒的人群患病风险增加。
疼痛特点：部分患者可表现为上腹部绞痛，常被误以为是胃肠道疾病，同时可伴有胸闷、胸痛、心悸、出汗等症状，疼痛持续时间较长，一般超过30分钟。
四、其他可能原因
（一）腹型过敏性紫癜
发病机制：机体对某些致敏物质产生变态反应，累及胃肠道，引起血管炎。儿童及青少年多见，可能与感染、食物、药物等过敏有关。
疼痛特点：表现为脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等症状，皮肤可出现紫癜。
当出现半夜腹部绞痛不腹泻的情况时，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别及有不同生活方式、病史的人群，医生会根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。例如，对于儿童患者，要特别注意排查肠套叠等儿科常见原因；对于有基础疾病的老年患者，要综合考虑心血管等多方面因素。
