房间隔缺损患者杂音具胸骨左缘2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性特征，伴随生长发育受影响、呼吸及循环方面症状，不同年龄人群表现有差异，孕妇及老年患者有特殊注意事项，儿童患者症状随年龄增长渐明显，新生儿缺损大可现心衰，成年患者症状隐匿且易伴发其他疾病致症状复杂，孕妇心脏负担加重影响胎儿，老年患者常伴基础病致病情恶化且症状不典型需密切监测。
一、杂音特征
房间隔缺损患者的杂音具有特定特征。通常是在胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。这是因为房间隔缺损时，左心房压力高于右心房，左心房血流向右心房分流，使右心室排血量增多，导致右心室流出道相对狭窄，从而产生收缩期杂音。
二、伴随症状
1.生长发育方面
对于儿童患者，由于房间隔缺损导致心脏血液分流异常，可能影响生长发育。较小的房间隔缺损如果未及时治疗，儿童可能会出现体重增长缓慢的情况。这是因为心脏功能受到影响，身体获取营养物质的能力相对减弱，能量消耗相对增加，从而影响体重的正常增长。
年龄较小的患儿还可能存在身高增长较同龄正常儿童缓慢的现象，这与心脏疾病导致的全身血液循环和代谢异常有关，影响了骨骼等组织的正常生长发育。
2.呼吸方面
患者可能会出现呼吸急促的症状。尤其是在活动后，由于心脏分流导致肺循环血量增加，肺淤血，影响肺的气体交换功能，使得患者需要更快的呼吸频率来满足身体对氧气的需求。例如，患儿在玩耍、爬行等轻度活动后，就会比正常儿童更快地出现呼吸急促的表现。
严重的房间隔缺损患者可能会有反复呼吸道感染的情况。因为肺循环血量增多，肺部处于充血状态，容易滋生细菌等病原体，增加了呼吸道感染的几率。呼吸道感染又会进一步加重心脏的负担，形成恶性循环。
3.循环方面
部分患者可能出现乏力的症状。这是由于心脏分流导致全身组织器官的血液供应相对不足，身体各器官得不到充足的氧气和营养物质，从而使患者感到疲倦、乏力。在活动后，乏力症状往往会更加明显。
成年患者可能会出现心悸的情况，这是因为心脏节律可能会因为分流异常而发生改变，或者心脏为了代偿分流引起的血流动力学变化，导致患者主观上感觉到心跳异常。
三、不同年龄人群的表现差异
1.儿童患者
婴幼儿时期的房间隔缺损患儿，可能症状不典型，部分仅表现为生长发育较同龄儿落后，容易感冒等非特异性表现。随着年龄增长，到学龄前或学龄期，可能逐渐出现上述的杂音特征以及呼吸、循环等方面的症状，如活动后气促、乏力等表现会逐渐明显。
新生儿期的房间隔缺损，如果缺损较大，可能会出现心力衰竭的表现，如呼吸急促、喂养困难、体重不增等。这是因为大量左向右分流导致肺循环血量急剧增加，心脏负担过重，短时间内就出现心功能不全的症状。
2.成年患者
成年患者的症状相对儿童可能更为隐匿，但随着年龄增长，心脏结构和功能可能会发生一定改变。例如，可能会出现肺动脉高压等并发症，此时杂音的特征可能会有所变化，同时伴随的症状可能更加复杂，如活动耐量进一步下降，出现下肢水肿等右心衰竭的表现，这是因为长期的分流导致右心负荷逐渐加重，最终发展为右心衰竭。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇合并房间隔缺损时，由于孕期身体负担加重，心脏需要承受更大的压力。随着孕周增加，血容量增多，心脏的前负荷和后负荷都会增加，可能导致原有房间隔缺损的症状加重。例如，呼吸急促、乏力等症状可能会更明显。同时，要密切监测心脏功能，因为严重的心脏功能异常可能会影响胎儿的生长发育，增加早产、胎儿生长受限等风险。
2.老年患者
老年患者合并房间隔缺损时，常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。房间隔缺损会进一步加重心脏的负担，可能使原有的基础疾病恶化。例如，高血压患者合并房间隔缺损时，血压控制可能更加困难，因为心脏功能受损会影响血压的调节。而且老年患者对疾病的代偿能力较差，症状可能不典型，容易被忽视，需要更加密切地监测心脏功能和全身状况。
