脑干出血恢复期是什么

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脑干出血恢复期是脑干出血患者经急性期救治后病情趋于稳定、向康复发展的阶段,此阶段临床表现有意识、运动、感觉等方面变化,康复治疗在病情稳定后介入且受多种因素影响,影像学可见血肿及水肿变化,实验室指标渐趋正常或稳定,其预后受出血量大、小及部位、年龄、基础病等因素影响。

一、临床表现方面的变化

1.意识状态:在恢复期,患者的意识障碍会逐渐减轻。例如,急性期可能处于昏迷状态的患者,此时可能会逐渐苏醒,对外界刺激有一定的反应,如能听从简单指令、有定向力等,但不同患者因脑干出血的严重程度不同,意识恢复的速度和程度存在差异。对于老年患者,由于机体机能相对较弱,意识恢复可能相对较慢;而年轻且脑干出血程度较轻的患者,意识恢复可能会相对快一些。

2.运动功能:脑干出血会影响运动传导通路,导致患者出现肢体瘫痪等运动障碍。在恢复期,瘫痪肢体的肌力会逐渐有所改善。比如,原本完全不能活动的肢体可能会逐渐恢复部分肌力,能够进行简单的肢体活动。但不同年龄的患者恢复情况不同,儿童患者的神经可塑性相对较强,运动功能恢复可能相对优于老年患者;女性患者和男性患者在运动功能恢复上并没有绝对的性别差异,但可能因个体差异而有所不同。对于有长期不良生活方式(如缺乏运动)的患者,运动功能恢复可能会相对缓慢,需要在康复过程中加强针对性的康复训练来促进恢复。

3.感觉功能:脑干出血可能会累及感觉传导纤维,导致患者出现感觉异常,如麻木、疼痛等。在恢复期,患者的感觉异常情况会逐渐减轻。例如,原本感觉麻木的肢体,感觉会逐渐恢复正常或减轻麻木程度。对于有基础病史(如糖尿病)的患者,本身可能存在神经病变,脑干出血后感觉功能恢复可能会受到一定影响,需要综合考虑基础病情况进行康复干预。

二、康复相关情况

1.康复治疗介入:一般在脑干出血病情稳定后,就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。物理治疗主要是通过运动训练、理疗等手段来改善患者的运动功能、平衡能力等。作业治疗则是针对患者日常生活活动能力进行训练,如穿衣、进食等。言语治疗用于有言语障碍的患者。不同年龄的患者康复治疗的强度和方式可能有所调整,儿童患者康复治疗需更加注重安全性和趣味性,老年患者康复治疗要考虑其耐受程度。对于女性患者,在康复过程中可能需要考虑其身体的特殊生理情况进行个性化康复方案制定。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,在康复期需要强调戒烟限酒,以利于康复,因为不良生活方式可能会影响血液循环等,不利于神经功能的恢复。

2.康复预后影响因素:脑干出血的量、出血部位是影响恢复期预后的重要因素。出血量较少、出血部位相对局限的患者,恢复期预后相对较好;反之,出血量较大、出血部位关键的患者,恢复期可能会遗留较严重的后遗症。年龄也是一个重要因素,年轻患者神经修复能力相对较强,预后相对较好;老年患者神经修复能力弱,预后相对较差。性别一般不是决定预后的关键因素,但个体差异会存在。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,会影响恢复期的进程,需要积极控制基础病来促进恢复。

三、影像学及实验室检查变化

1.影像学检查:头颅CT或MRI复查显示,脑干出血灶周围的水肿会逐渐消退,血肿会逐渐吸收。在恢复期早期,血肿可能还处于吸收阶段,随着时间推移,血肿体积会逐渐减小。对于不同年龄的患者,血肿吸收的速度可能有所不同,儿童患者血肿吸收相对较快,老年患者相对较慢。通过影像学检查可以直观地看到脑干结构在恢复期的修复和改善情况。

2.实验室检查:一些实验室指标会逐渐恢复正常或趋于稳定。例如,血常规中白细胞、血红蛋白等指标在急性期可能会有异常变化,在恢复期会逐渐恢复到正常范围。肝肾功能等指标也会根据患者的整体情况进行相应调整,以反映患者在恢复期的机体状况。对于有基础肝病、肾病的患者,实验室指标的监测和调整需要更加谨慎,因为基础病可能会影响这些指标的变化和恢复。

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脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血5ml能不能治好
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血5ML较为严重,一般难以治愈可通过治疗减少后遗症的发生。 脑干出血起病急,病情较为凶险且预后相对较差,脑干出血5ML出血量较大,可能会对肢体以及语言功能造成严重的后遗症,患者需积极配合,从而减少后遗症的发生。若患者出现昏迷情况时,需及时进行侧脑室外引流治疗,降低颅内压,从而预防脑细胞损伤以及
脑干出血做完手术醒的可能性大吗
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复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血患者做完手术醒的可能性是否大与出血量有关。 脑干出血患者如果出血量<5ml,及时行手术清除血肿后通常预后较好,并发症也较少,醒来的可能性较大,若患者出血≥5ml,则血肿可压迫脑组织使其产生不可逆损伤,从而导致意识障碍,此时即使行手术清除血肿,损伤的脑组织也无法恢复,因此醒来的可能性较小。 脑
脑干出血手术后怎么调理身体
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复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血患者手术后可通过合理饮食、规范用药、功能锻炼等方式调理身体。 1、合理饮食 脑干出血患者饮食上需尽量以清淡、有营养且易消化的食物为主,可多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,调节机体免疫力。 2、规范用药 脑干出血患者术后可遵医嘱使用胞二磷胆碱、依达拉奉、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行
脑干出血好治疗吗
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北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血一般好治疗。 脑干出血可能是高血压、脑血管畸形等因素引起的,患者一般会出现呼吸不规则、呕吐等症状,可以遵医嘱静脉滴注甘露醇注射液、甘油果糖注射液、白蛋白注射液等药物来降低颅内压,对于药物治疗无效且病情比较严重的患者,可以选择镜下血肿清除术、脑室引流术等手术进行治疗。 患者平时应保持良好的情绪
脑干出血引起的后遗症能恢复正常吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血引起的后遗症一般不能恢复正常,但是可以通过治疗提高其生活质量。 患者发生脑出血的情况时,血肿可对其神经产生压迫,造成其神经缺血、坏死,患者坏死的神经和脑细胞无法修复和再生,因此患者的后遗症无法恢复正常。但是如果患者积极进行康复治疗,可以在一定程度上改善其生活质量。 患者可以在医生的指导下使用
脑干出血5mL昏迷多久能醒
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血5mL昏迷多久能醒需要根据具体的情况来分析。 如果脑干出血患者身体素质比较强,在出现此症状前没有合并其他疾病,出血的位置又是靠近脑干边缘,并且进行及时的治疗,一般昏迷1-2周便可醒来。但是如果患者体质较差,并且出血位置在脑干中间,救治还不及时,昏迷时间可能较长,一般在2-3周左右,甚至更久。
脑出血脑干出血怎么办
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血脑干出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需绝对卧床休息,进行吸氧、心脏监测、体温管理等措施。 2、药物治疗 患者出现颅内压增高、大量出血、血压升高时,需遵医嘱使用甘露醇、维生素K1、尼卡地平等药物降低颅内压、帮助止血、降压等。 3、手术治疗 患者还需通过
脑干出血恢复期总出汗是怎么回事
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血恢复期总出汗可能是由于体质虚弱、合并感染性疾病、植物神经紊乱等因素引起的。 1、体质虚弱 脑干出血后恢复期间,患者身体比较虚弱,就会出现出汗现象,尤其容易出虚汗。 2、合并感染性疾病 脑干出血恢复期部分患者会因护理不当引起感染性疾病,导致发烧,则可能会出现出汗的现象。 3、植物神经紊乱 脑干
脑干出血3ml昏迷多久能醒
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血3ml昏迷一般在1-2个月能醒,但是由于个人体质、脑干出血位置等因素不同,所以具体清醒的时间也有所差异。 如果患者体质较好,出血位置不在脑干重要功能区,则昏迷时间相对较短,可能在1个月左右即可清醒。但是如果患者体质较差,出血位置在脑干重要功能区,则昏迷时间会相对较长,可能在2个月左右才能清醒
针尖样瞳孔属于脑干出血的症状吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
针尖样瞳孔一般属于脑干出血的症状。 脑干出血后,双侧交感神经径路会受到不同程度的损害,此时瞳孔会逐渐缩小,并呈针尖样改变,因此针尖样瞳孔是属于脑干出血的症状的。随着病情发展,出血可能会损伤双侧动眼神经,此时瞳孔便会逐渐散大。 出现针尖样瞳孔后,应注意严格卧床休息,并给予氧气吸入,同时应注意监测血压,
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
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刘微丽 主任医师
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脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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