脑血栓病人手突然没有劲主要与脑部血管病变致神经功能受损相关，同时受年龄、性别、生活方式及病史因素影响，梗死灶影响运动传导通路、脑部血液循环障碍会致手没劲，老年患者恢复慢，年轻患者代偿强有差异，性别通过整体因素起作用，不健康生活方式及有基础病者易复发致手没劲更频重，既往有病史者再发更易且恢复难，有其他基础病者需综合考虑多方面情况。
一、神经功能受损相关机制
1.梗死灶影响运动传导通路
脑血栓形成会使脑部相应血管供应区域的脑组织缺血、缺氧坏死，若累及支配手部运动的神经传导通路，比如皮质脊髓束。皮质脊髓束是从大脑皮质运动区发出，下行至脊髓支配肢体运动的神经纤维束。当该通路受损时，大脑对手部肌肉的控制信号传递受阻，就会导致手突然没有劲。例如，大脑中动脉闭塞导致的脑梗死，若累及内囊区域，内囊是皮质脊髓束等重要传导束经过的部位，很容易出现对侧肢体包括手部的运动障碍，表现为手突然无力。
2.脑部血液循环障碍进一步加重
脑血栓发生后，脑部血液循环处于异常状态，即使在治疗过程中，可能仍存在局部血液循环未完全恢复的情况。持续的血液循环障碍会使手部肌肉所依赖的营养供应和神经调节持续受到影响，从而导致手突然没有劲。比如，病变血管周围存在缺血半暗带，虽然部分脑组织尚未完全坏死，但仍处于功能受损状态，会影响到手部相关神经的正常功能，导致手部力量下降。
二、不同年龄、性别、生活方式及病史因素的影响
1.年龄因素
老年患者：老年人本身血管弹性差、血液黏稠度相对较高等因素使脑血栓发生风险增加。随着年龄增长，神经功能也逐渐衰退，当发生脑血栓后，神经功能恢复相对较慢，手突然没有劲的情况可能更易出现且持续时间可能较长。例如，70岁以上的老年脑血栓患者，脑部血管和神经的储备功能下降，在脑血栓后手突然没有劲的恢复可能比年轻患者更困难。
年轻患者：相对而言血管基础较好，但如果有特殊的基础疾病，如遗传性易栓症等，发生脑血栓后，由于其神经代偿能力相对较强，可能在急性期手突然没有劲的表现可能相对突出，但后续恢复情况也与基础疾病的控制等因素有关。
2.性别因素
一般来说性别本身不是导致手突然没有劲的直接原因，但在一些与生活方式相关的因素上可能有差异。例如，女性可能在激素水平等方面与男性不同，但对于脑血栓的发生和手突然没有劲的影响主要还是通过整体的血管状态、基础疾病等起作用。不过，女性如果有特殊的妊娠相关血栓形成倾向等情况，发生脑血栓后手突然没有劲的情况需要结合其具体妊娠史等进行综合判断。
3.生活方式因素
有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者，若生活方式不健康，如长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等，会使脑血栓复发风险增加，进而更容易出现手突然没有劲的情况。比如，一个长期每天大量吸烟、高脂饮食且缺乏运动的高血压患者，发生脑血栓后，手部神经血管受影响更严重，手突然没有劲的频率可能更高且程度可能更重。
生活方式健康的人群，相对发生脑血栓的风险较低，但一旦发生，由于其身体基础状况较好，在积极治疗和康复下，手突然没有劲的恢复可能相对更有利。例如，坚持合理饮食、适量运动、不吸烟不酗酒的人群，发生脑血栓后，脑部血液循环恢复相对更快，手部神经功能恢复的潜力更大。
4.病史因素
有既往脑血栓病史的患者：再次发生脑血栓的概率明显高于无既往病史者。既往的脑血栓病变可能已经对神经功能造成一定损害，再次脑血栓时，手突然没有劲的情况可能更易出现，且恢复可能更困难。例如，一位5年前有过脑血栓病史的患者，再次发生脑血栓后，手突然没有劲的程度可能比首次发作时更重，恢复时间可能更长。
无既往脑血栓病史但有其他基础疾病的患者：如本身有严重心脏病，导致心源性栓子脱落引发脑血栓，这类患者在发生脑血栓后，手突然没有劲的情况除了与脑部病变有关，还与心脏基础疾病导致栓子形成的机制等因素相关，需要综合考虑心脏和脑部的情况进行治疗和康复。
