帕金森的锻炼方法包括有氧运动(如步行、慢跑)、平衡训练(站立体位平衡、坐位平衡)、柔韧性训练(颈部柔韧性训练、肩部柔韧性训练)、力量训练(手部力量训练、腿部力量训练),分别针对不同适用人群有具体训练方法,以帮助帕金森患者改善症状。
一、有氧运动
1.步行锻炼
适用人群:大多数帕金森患者,包括不同年龄、性别和病史情况的患者。对于病情较轻、能够独立行走的患者较为适宜。
具体方法:患者应保持抬头挺胸,步伐均匀,速度可根据自身情况调整,开始时可以较慢,逐渐增加速度。例如,每天进行3-5次步行锻炼,每次持续10-15分钟。步行过程中要注意保持身体平衡,手臂自然摆动,步伐的大小和节奏要尽量稳定。年龄较大或平衡能力稍差的患者可以在他人陪伴下进行步行锻炼,以防止摔倒。
2.慢跑
适用人群:一般身体状况较好、病情相对稳定的中青年人帕金森患者。对于有一定运动基础且无严重心肺疾病等基础疾病的患者较为合适。
具体方法:从慢跑较短的距离开始,如每次慢跑500-1000米,每周可以进行2-3次。慢跑时要注意逐渐增加强度,避免一开始就过度运动。如果在慢跑过程中出现头晕、气短等不适症状,应立即停止。
二、平衡训练
1.站立体位平衡
适用人群:各年龄段帕金森患者,尤其是有平衡障碍风险的患者。
具体方法:患者双脚与肩同宽站立,双眼平视前方,尽量保持身体稳定。可以先进行静态站立训练,每次持续1-2分钟,每天进行3-5次。然后逐渐进行动态站立训练,如左右转动身体、前后移动重心等,但要注意在有支撑物(如椅子等)附近进行,以防摔倒。对于平衡能力较差的患者,可以先在他人辅助下进行训练,随着平衡能力的提高,逐渐减少辅助。
2.坐位平衡
适用人群:帕金森患者在日常坐位时可能出现平衡问题,所以所有帕金森患者都需要进行坐位平衡训练。
具体方法:患者坐在椅子上,双脚平放在地面,双手自然放在大腿上。进行左右倾斜身体、前后移动上半身等训练,每次训练持续1-2分钟,每天3-5次。可以逐渐增加训练的难度,如闭上眼睛进行坐位平衡训练,但同样要注意安全,有必要时寻求他人帮助。
三、柔韧性训练
1.颈部柔韧性训练
适用人群:所有帕金森患者,尤其颈部活动受限的患者。
具体方法:患者缓慢地将头部向左右两侧转动,尽量达到最大幅度,每次转动保持5-10秒,重复3-5次;然后进行头部向前屈曲和向后伸展的训练,向前屈曲时尽量将下巴贴近胸部,向后伸展时尽量使头部向后仰,每次保持5-10秒,重复3-5次。
2.肩部柔韧性训练
适用人群:帕金森患者常出现肩部僵硬,所以适合所有帕金森患者进行肩部柔韧性训练。
具体方法:患者将一侧手臂弯曲,手放在对侧肩部,然后用另一侧手臂轻轻将弯曲手臂的肘部向胸部方向拉,使肩部得到拉伸,每侧肩部每次拉伸保持10-15秒,重复3-5次。然后进行手臂的外展和内收训练,外展时尽量使手臂向上抬起与身体呈90度,内收时尽量使手臂贴近身体侧面,每次保持5-10秒,重复3-5次。
四、力量训练
1.手部力量训练
适用人群:帕金森患者手部力量可能会减弱,所以适合所有帕金森患者进行手部力量训练。
具体方法:可以使用握力器进行训练,每次握握力器保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-5组。也可以进行手指的伸展和屈曲训练,如用力伸展手指然后再屈曲手指,每次训练持续5-10分钟,每天3-5次。
2.腿部力量训练
适用人群:所有帕金森患者,尤其是下肢力量较弱的患者。
具体方法:可以进行坐姿抬腿训练,患者坐在椅子上,将一侧腿伸直抬起,尽量抬高,保持5-10秒后放下,每侧腿重复10-15次,每天进行3-5组。还可以进行站立位的踮脚训练,双脚并拢站立,然后将脚跟抬起,用脚尖站立,每次保持5-10秒,重复10-15次,每天3-5组。但对于平衡能力较差的患者,进行腿部力量训练时要特别注意安全,最好在有支撑的情况下进行。



