上吐下泻胃痛常见原因有急性胃肠炎（感染或非感染因素）、食物中毒，不同人群（儿童、老年人、女性）有不同特点，一般处理包括休息、饮食调整，出现严重症状等需及时就医。
一、常见原因
1.急性胃肠炎
感染因素：
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等感染较为常见。诺如病毒感染多发生在学校、幼儿园、医院等集体场所，可通过污染的食物、水传播。轮状病毒感染多见于婴幼儿，主要经粪-口途径传播。病毒感染胃肠道后，会引起胃肠道黏膜的炎症反应，导致上吐下泻胃痛。例如，诺如病毒感染的患者常出现突然发作的呕吐、腹泻，大便多为稀水便或水样便，同时可能伴有腹部痉挛性疼痛。
细菌感染：常见的有沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等感染。沙门菌感染常与食用被污染的肉类、蛋类等有关；大肠埃希菌感染可通过被污染的水源或食物传播；金黄色葡萄球菌感染多因食用了被其污染且产生肠毒素的食物，如剩饭等。细菌在胃肠道内繁殖，释放毒素，刺激胃肠道黏膜，引发炎症，出现上吐下泻胃痛症状。比如，沙门菌感染患者除了有呕吐、腹泻、腹痛外，还可能伴有发热等全身症状。
非感染因素：
饮食因素：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或暴饮暴食，会加重胃肠道负担，引起胃肠道功能紊乱，出现上吐下泻胃痛。例如，大量食用辛辣食物后，胃肠道受到刺激，黏膜充血水肿，导致不适症状。
药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），长期或大量服用可能会损伤胃肠道黏膜，引起胃肠道炎症，出现上吐下泻胃痛等症状。这是因为这类药物会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成，削弱黏膜的保护作用。
2.食物中毒
食用了被细菌、毒素或化学物质污染的食物后可发生食物中毒。例如，食用含有毒蘑菇的食物，毒蘑菇中的毒素会损害胃肠道黏膜，导致上吐下泻胃痛；食用被农药污染的蔬菜、水果等，农药残留会刺激胃肠道，引起相应症状。不同的食物中毒表现有所差异，但大多会有胃肠道不适症状，如呕吐、腹泻、腹痛等。
二、不同人群特点
1.儿童
儿童上吐下泻胃痛可能更易出现脱水等严重情况。因为儿童的体液调节功能尚未完善，呕吐腹泻丢失水分和电解质后，更容易发生脱水、电解质紊乱。例如，婴幼儿发生急性胃肠炎时，由于呕吐腹泻频繁，若不能及时补充水分，很快会出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现。而且儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，在选择治疗方法时需特别谨慎，应优先考虑非药物干预，如调整饮食等。
2.老年人
老年人上吐下泻胃痛可能合并有其他基础疾病。老年人胃肠道功能本身减退，发生上吐下泻胃痛时，可能掩盖或加重心脑血管等基础疾病。例如，老年人有冠心病，发生严重呕吐腹泻导致脱水、电解质紊乱时，可能诱发心律失常等心血管事件。同时，老年人对药物的代谢和排泄功能下降，在用药时需更加注意药物的选择和剂量，避免加重肝肾负担。
3.女性
女性在特殊生理期如月经期，身体抵抗力可能相对较低，若饮食不注意等，更容易出现胃肠道不适。另外，女性在孕期出现上吐下泻胃痛需特别谨慎，因为某些药物可能会影响胎儿发育，应在医生指导下谨慎处理，优先采取安全的非药物措施缓解症状。
三、应对措施及注意事项
1.一般处理
休息：患者应注意休息，减少活动量，以减轻胃肠道负担。
饮食调整：暂时禁食数小时，让胃肠道得到休息，之后可少量饮用淡盐水或糖盐水，补充丢失的水分和电解质，然后逐渐进食清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.就医指征
如果上吐下泻胃痛症状严重，如频繁剧烈呕吐、大量水样腹泻、腹痛剧烈难以缓解、伴有高热、脱水表现（如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡等）、持续不缓解或出现血便等情况，应及时就医，进行相关检查和治疗，如血常规、大便常规、电解质等检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
上吐下泻胃痛可能由多种原因引起，不同人群有其特点，出现相关症状时应根据具体情况采取合适的应对措施，必要时及时就医。
