癫痫小发作的检查需综合多方面。病史采集要针对不同年龄性别患者，考虑生活方式及结合既往病史；脑电图检查包括常规脑电图和动态脑电图；影像学检查有头颅CT和MRI；血液检查包含血常规和生化检查；还有脑脊液检查等，需综合选择检查方法以明确诊断并制定治疗方案，儿童检查要注意安抚及遵循儿科安全护理原则。
一、病史采集
针对不同年龄、性别患者：对于儿童癫痫小发作患者，需详细询问家长患者发作时的具体表现，比如是否有突然的短暂意识丧失、眼神发呆、动作停止等情况，持续时间多久；对于成年患者，要询问发作的频率、诱发因素（如是否在特定睡眠状态、疲劳、特定光线刺激等情况下发作）、既往是否有脑部外伤史、感染史等。不同性别在病史采集中无本质区别，但需关注女性患者月经周期与发作的关系等情况。
考虑生活方式影响：了解患者的生活作息，是否有熬夜、过度劳累等情况，因为这些可能诱发癫痫小发作。同时询问患者的工作环境、业余活动等，看是否有可能接触到诱发癫痫发作的因素。
结合病史情况：如果患者有明确的脑部疾病史，如脑炎、脑肿瘤等病史，那癫痫小发作可能与原发病相关，需要重点询问原发病的治疗情况等。
二、脑电图检查
常规脑电图检查：这是诊断癫痫小发作的重要检查方法。通过在头皮上放置多个电极，记录大脑神经元的电活动。癫痫小发作在脑电图上通常表现为典型的3Hz棘-慢波综合。对于怀疑癫痫小发作的患者，常规脑电图检查可以捕捉到发作期或发作间期的异常脑电活动。不过，常规脑电图的阳性率可能受到多种因素影响，比如患者在检查时未发作，可能导致漏诊。
动态脑电图（Holter脑电图）：可以连续记录24小时甚至更长时间的脑电活动，能够提高癫痫样放电的检出率。对于发作不频繁的患者，动态脑电图有助于捕捉到间歇期的异常脑电变化以及发作时的脑电表现。例如，有些患者可能只是偶尔出现短暂的意识丧失等小发作表现，动态脑电图可以长时间监测，从而发现相关的棘-慢波综合等异常波形。
三、影像学检查
头颅CT检查：可以初步了解脑部结构是否有异常，如是否存在脑肿瘤、脑出血、脑梗死等病变。这些病变可能是导致癫痫小发作的原因之一。对于一些急性脑部病变，头颅CT能够快速提供影像学信息。但头颅CT对于一些细微的脑部结构异常，尤其是功能性的改变，可能不如磁共振成像（MRI）敏感。
头颅MRI检查：相较于CT，MRI对脑部软组织的分辨率更高，能够更清晰地显示脑部的结构，如海马、杏仁核等结构是否有异常。对于一些遗传性癫痫相关的脑部结构异常，或者是一些微小的脑发育畸形等情况，头颅MRI更具优势。例如，一些颞叶癫痫相关的小发作可能与颞叶的结构异常有关，头颅MRI可以发现这些细微的病变。
四、血液检查
血常规检查：通过血常规可以了解患者的血细胞情况，如是否有感染等情况。因为一些感染性疾病可能引起脑部炎症，进而导致癫痫小发作。例如，脑炎患者可能会出现血常规中白细胞升高等感染指标异常。
生化检查：包括血糖、电解质等检查。血糖异常（如低血糖）可能诱发癫痫发作，通过生化检查可以检测血糖水平是否正常。电解质紊乱，如低血钙、低血镁等也可能导致神经元兴奋性改变，引起癫痫小发作。所以通过生化检查可以排查这些可能导致癫痫小发作的代谢性因素。
五、其他检查
脑脊液检查：一般在怀疑有颅内感染等情况导致癫痫小发作时进行。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液中的细胞数、蛋白含量、糖含量等指标，以判断是否存在颅内感染等情况。如果脑脊液中发现异常的细胞、蛋白升高等情况，提示可能存在颅内感染性疾病，进而需要进一步针对感染进行治疗，并观察癫痫小发作是否与感染相关。
在进行癫痫小发作的检查时，需要综合考虑患者的多种因素，如年龄、性别、病史、生活方式等，选择合适的检查方法，以明确诊断并制定相应的治疗方案。同时，对于儿童患者，在检查过程中要注意安抚，遵循儿科安全护理原则，尽量减少检查对儿童的不良影响。
