胰腺炎与胰腺癌在发病机制、症状表现及人群差异和注意事项上均有不同。发病机制上胰腺炎多因胰腺自身消化，胰腺癌确切机制不明与多种因素有关；症状上胰腺炎腹痛特点、黄疸表现及其他症状与胰腺癌不同；人群差异及注意事项方面，胰腺炎不同年龄、性别、生活方式、病史有不同特点，胰腺癌多见于中老年，男性略高，吸烟、高脂高蛋白饮食及有慢性胰腺炎病史者风险高。
一、发病机制差异
胰腺炎：多由胰腺自身消化引起，常见病因有胆石症、大量饮酒等。胆石症可导致胰管梗阻，胆汁反流进入胰腺，激活胰酶，引发胰腺炎症反应；大量饮酒可刺激胰腺分泌旺盛，同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，造成胰液排出受阻，胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶外溢，自身消化胰腺组织。
胰腺癌：确切发病机制尚不完全明确，可能与遗传因素、长期吸烟、高脂肪高蛋白饮食、慢性胰腺炎等有关。遗传方面，如BRCA2等基因突变可能增加患胰腺癌风险；长期吸烟会使多种致癌物质进入体内，损伤胰腺组织细胞，影响细胞的正常代谢和增殖；慢性胰腺炎患者胰腺组织反复炎症损伤，可能导致细胞异常增殖，逐渐发展为胰腺癌。
二、症状表现不同
（一）腹痛特点
胰腺炎：急性胰腺炎腹痛多较剧烈，常为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解，进食后疼痛加重；慢性胰腺炎腹痛反复发作，程度可轻可重，初期为间歇性，后期可为持续性。
胰腺癌：腹痛早期常为上腹部隐痛、胀痛或钝痛，夜间或仰卧与脊柱伸展时疼痛加重，俯卧、弯腰时疼痛可减轻，随着病情进展，腹痛逐渐加重，变为持续性剧烈疼痛，难以缓解。
（二）黄疸表现
胰腺炎：一般黄疸不常见，当胰腺炎合并胆道梗阻时可出现轻度黄疸，多为暂时性，随着胰腺炎病情缓解，黄疸可消退。
胰腺癌：黄疸是胰腺癌常见症状之一，尤其是胰头癌患者，因癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆道梗阻，黄疸进行性加重，表现为皮肤巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等。
（三）其他症状
胰腺炎：急性胰腺炎可伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解；发热，多为中度发热；严重者可出现休克、呼吸困难、少尿或无尿等多器官功能衰竭表现。慢性胰腺炎除腹痛外，可伴有消瘦、脂肪泻等，因胰腺外分泌功能减退，影响脂肪等物质消化吸收。
胰腺癌：可出现消瘦，短期内体重明显下降，与肿瘤消耗、食欲减退等有关；乏力，患者常感疲倦、无力；部分患者可出现血糖升高，因胰腺癌可能影响胰腺内分泌功能，导致胰岛素分泌减少或作用障碍；晚期患者可出现腹部肿块等。
三、人群差异及注意事项
胰腺炎
不同年龄：儿童胰腺炎多与胆道蛔虫、先天性胰腺异常等有关，儿童发病时腹痛表现可能不如成人典型，需密切观察，及时进行腹部超声等检查明确诊断；老年人胰腺炎常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，病情变化快，易出现多器官功能不全，在治疗时要充分考虑基础疾病对治疗的影响，如使用药物时需注意药物相互作用等。
不同性别：总体上无明显性别差异，但在病因方面，女性胆石症相关胰腺炎可能相对多见，需关注女性内分泌等因素对胆道系统的影响。
生活方式：长期大量饮酒人群、高脂饮食人群患胰腺炎风险高，这类人群要注意调整生活方式，戒酒、合理饮食。
病史：有胆石症病史、既往胰腺炎病史人群复发风险高，有相关病史者要积极治疗基础疾病，定期复查，预防胰腺炎复发。
胰腺癌
不同年龄：多见于中老年人，年龄越大发病风险相对越高，老年人患胰腺癌时症状不典型情况更常见，易被忽视或误诊，需加强对老年人上腹部不适等症状的重视。
不同性别：男性胰腺癌发病率略高于女性，可能与男性吸烟等不良生活方式相对更多有关。
生活方式：吸烟男性、高脂肪高蛋白饮食人群患胰腺癌风险高，这类人群要改变不良生活方式，降低发病风险。
病史：有慢性胰腺炎病史人群胰腺癌发病风险高于无慢性胰腺炎人群，有慢性胰腺炎病史者要密切监测，定期进行胰腺相关检查，以便早期发现胰腺癌。
