宫腔手术操作后感染、生殖道上行感染、邻近器官炎症直接蔓延可引发慢性子宫内膜炎。宫腔手术操作如流产、诊断性操作时无菌不严格或护理不当易感染；阴道炎等下生殖道炎症可上行感染，宫颈炎症可累及；盆腔炎、阑尾炎等邻近器官炎症可直接蔓延至子宫内膜。不同年龄女性患病风险及相关影响因素各异，需注意相关防护。
一、宫腔手术操作后感染
1.流产手术相关
女性进行人工流产、药物流产等宫腔操作后，子宫内膜有创面，若手术过程中无菌操作不严格，细菌容易侵入创面引发感染。例如，在一些消毒不规范的小诊所进行流产手术，增加了患慢性子宫内膜炎的风险。对于育龄期有流产手术史的女性，术后如果出现阴道流血时间长、腹痛等情况，需警惕感染。
年龄方面，育龄期女性是流产手术的主要人群，该年龄段女性身体处于相对活跃状态，但宫腔操作后的感染防护意识和操作规范程度会影响患病风险。生活方式上，如果术后不注意个人卫生，如过早盆浴、性生活等，也会增加感染机会。
2.宫腔诊断性操作相关
进行宫腔镜检查、刮宫术等宫腔诊断性操作时，同样可能破坏子宫内膜的完整性，导致细菌感染。比如，患有异常子宫出血等疾病需要进行刮宫术的女性，如果操作环境不达标或术后护理不当，容易引发慢性子宫内膜炎。对于有宫腔诊断性操作史的女性，无论年龄大小，术后都需要密切关注身体状况，若出现发热、下腹部疼痛等症状应及时就医。
二、生殖道上行感染
1.阴道炎蔓延
患有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等下生殖道炎症时，病原体可沿生殖道上行感染子宫内膜。例如，细菌性阴道炎患者阴道内的细菌可以通过宫颈口进入宫腔，引发子宫内膜炎症。对于女性来说，若本身有阴道炎病史，尤其是未规范治疗的情况下，更容易出现炎症上行感染至子宫内膜。不同年龄的女性都可能患阴道炎，如青春期女性由于雌激素水平相对较低，阴道自净能力弱，也易患阴道炎进而增加子宫内膜感染风险；育龄期女性性生活相对活跃，阴道炎的发生率较高；围绝经期及绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，也容易发生阴道炎。生活方式上，不注意外阴清洁、内裤更换不及时等都可能促进阴道炎的发生，从而增加子宫内膜感染机会。
2.宫颈炎症累及
宫颈部位的炎症如果没有得到有效控制，炎症可向子宫内膜蔓延。例如，慢性宫颈炎患者，宫颈局部的炎症细胞等可能逐渐侵犯子宫内膜。对于有宫颈炎症的女性，无论是急性还是慢性，都需要积极治疗，否则炎症蔓延至子宫内膜引发慢性子宫内膜炎的风险较高。不同年龄女性都可能患宫颈炎症，青春期女性可能因卫生习惯等因素患宫颈炎症，育龄期女性性生活等因素易导致宫颈炎症，围绝经期及绝经后女性由于宫颈局部抵抗力下降等也可能出现宫颈炎症。
三、邻近器官炎症直接蔓延
1.盆腔炎累及
盆腔内其他器官的炎症可直接蔓延至子宫内膜，如输卵管炎、卵巢炎等。例如，输卵管炎时，炎症可通过盆腔的结缔组织蔓延至子宫内膜。对于患有盆腔炎的女性，尤其是盆腔炎反复发作的患者，子宫内膜受累及引发慢性子宫内膜炎的可能性较大。不同年龄女性都可能患盆腔炎，育龄期女性由于性生活等因素相对更易患盆腔炎，青春期女性如果有不洁卫生习惯等也可能患盆腔炎，围绝经期及绝经后女性盆腔炎症相对较少见，但一旦发生也可能累及子宫内膜。生活方式上，盆腔炎的发生与性生活不卫生、宫腔操作后感染等有关，所以注意性生活卫生、规范宫腔操作等对于预防盆腔炎进而预防慢性子宫内膜炎很重要。
2.阑尾炎波及
阑尾与子宫、输卵管等相邻，当阑尾发生炎症时，炎症可通过直接蔓延等方式影响到子宫内膜。例如，急性阑尾炎如果没有及时治疗，炎症扩散可能累及盆腔器官包括子宫内膜。对于患有阑尾炎的患者，尤其是病情较重、治疗不及时的情况下，需要警惕子宫内膜受到波及引发炎症。不同年龄人群都可能患阑尾炎，儿童、青少年、成年人等都有发病可能，对于儿童患阑尾炎时，由于其生理结构特点，炎症蔓延相对更快，更需及时处理以避免累及子宫内膜等盆腔器官。
