腹泻的感染性因素包括病毒（如轮状、诺如等引发婴幼儿及急性胃肠炎腹泻）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌感染致肠道损伤炎症引发腹泻）、寄生虫（如阿米巴原虫、贾第虫寄生于肠道影响吸收分泌致腹泻）；非感染性因素有饮食（过多生冷、油腻、过敏食物致泻）、药物（长期不规范用抗生素或化疗药致菌群失衡或肠道刺激致泻）、肠道自身疾病（炎症性肠病、肠易激综合征致长期反复或功能紊乱性腹泻）、内分泌及代谢障碍（甲亢致蠕动加快、内分泌病影响肠道功能致泻）、全身性疾病（尿毒症、自身免疫病累及肠道致泻）；特殊人群中儿童消化系统弱易感染且需关注脱水等，老年人肠道功能减退易因基础病等致泻，孕妇腹泻要注意避免影响胎儿的药物并优先调整饮食严重需就医。
一、感染性因素
1.病毒感染：多种病毒可引发腹泻，如轮状病毒，是婴幼儿腹泻的常见病因，该病毒主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，影响肠道对水分和电解质的吸收，引起腹泻；诺如病毒也是常见的引起腹泻的病毒，可通过污染的食物、水等传播，感染后主要表现为急性胃肠炎，出现腹泻、呕吐等症状。
2.细菌感染：大肠杆菌感染较为多见，某些血清型的大肠杆菌可产生毒素，损伤肠道黏膜，引发炎症性反应，导致腹泻；沙门氏菌感染也是常见原因，细菌侵入肠道后繁殖并释放毒素，破坏肠道正常的消化吸收功能，引起腹泻症状。
3.寄生虫感染：阿米巴原虫可寄生于肠道，引起肠道黏膜的炎症、溃疡等病变，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻；贾第虫感染后会附着在小肠黏膜上，干扰营养物质的吸收，进而引发腹泻。
二、非感染性因素
1.饮食因素：食用过多生冷食物，如大量进食刚从冰箱取出的食物，会刺激肠道，加快肠道蠕动，引起腹泻；摄入过于油腻的食物，超过肠道的消化能力，也会导致消化不良性腹泻；食物过敏也是重要原因，例如对牛奶蛋白过敏的人群，进食含牛奶蛋白的食物后，肠道会出现免疫反应，引发腹泻。
2.药物因素：长期或不规范使用抗生素，会破坏肠道正常的菌群平衡，导致肠道益生菌减少，条件致病菌大量繁殖，引起腹泻，如广谱抗生素的使用可能引发抗生素相关性腹泻；某些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对肠道黏膜产生刺激，导致肠道功能紊乱，出现腹泻症状。
3.肠道自身疾病：炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是慢性肠道炎症性疾病，肠道持续处于炎症状态，影响肠道的正常消化、吸收及运动功能，导致长期反复的腹泻；肠易激综合征也是常见的非器质性肠道功能紊乱性疾病，患者肠道对刺激的敏感性增高，容易出现腹泻、腹痛等症状，且情绪紧张、压力过大等因素可诱发或加重病情。
4.内分泌及代谢障碍性疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，包括肠道的蠕动加快，从而引起腹泻；肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能影响肠道的正常功能，导致腹泻发生。
5.全身性疾病：尿毒症患者由于肾脏功能衰竭，体内的代谢废物不能正常排出，蓄积在体内可影响肠道的正常生理功能，引发腹泻；此外，一些自身免疫性疾病累及肠道时，也可能出现腹泻症状。
三、特殊人群特点及相关注意事项
1.儿童：儿童消化系统发育尚不完善，肠道屏障功能较弱，更易受病毒、细菌等感染引发腹泻，且儿童腹泻时体液丢失快，容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。因此，儿童发生腹泻时需密切关注其精神状态、尿量等情况，及时补充水分和电解质。
2.老年人：老年人肠道功能减退，对食物的消化吸收能力下降，且常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，用药种类相对较多，更易因药物因素或基础疾病影响肠道功能而发生腹泻。老年人出现腹泻时，应谨慎用药，避免滥用止泻药物等，同时需积极排查基础疾病对肠道的影响。
3.孕妇：孕妇腹泻可能影响自身营养状况，进而影响胎儿的生长发育。孕妇发生腹泻时，需特别注意避免使用可能对胎儿有影响的药物，应优先通过调整饮食等非药物方式缓解症状，若腹泻严重需及时就医，在医生指导下进行合理治疗。
