严重胃病会引发多方面症状，包括疼痛相关的腹痛及其他部位牵涉痛，消化功能相关的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀，出血相关的呕血、黑便，以及全身的消瘦、乏力等，不同年龄、性别、生活方式人群表现有差异。
一、疼痛相关症状
（一）腹痛
胃病严重时常见的腹痛表现多样，如胃溃疡患者多表现为周期性、节律性上腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等，多在进食后一段时间出现，具有一定规律性。十二指肠溃疡患者的腹痛往往为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛规律与胃溃疡有所不同。这是因为胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，进食后食物刺激胃酸分泌，刺激溃疡面导致疼痛；而十二指肠溃疡是十二指肠黏膜受损，空腹时胃酸直接进入十二指肠刺激溃疡部位引发疼痛。不同年龄阶段人群腹痛表现可能有差异，儿童胃病相对少见，但一旦发生腹痛也需重视，老年人胃病腹痛可能不典型，需仔细鉴别。
（二）其他部位牵涉痛
部分胃病严重时可引起牵涉痛，比如胆囊炎有时易与胃病混淆，而有些胃病如胰腺炎累及周围组织时可能出现肩背部牵涉痛。这是由于内脏神经传导的牵涉特性，疼痛信号传导过程中可能被错误定位到其他部位。
二、消化功能相关症状
（一）恶心、呕吐
严重胃病常导致恶心、呕吐症状。例如幽门梗阻时，患者会频繁呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，这是因为幽门部位梗阻，胃内容物无法顺利通过，积聚在胃内，达到一定量后就会呕吐出来。不同年龄人群恶心呕吐表现不同，儿童幽门梗阻相对少见，但如果发生肠胃炎等严重胃病也可能出现，老年人因胃肠功能本身较弱，胃病导致的恶心呕吐可能更易引起脱水等并发症。
（二）食欲减退
胃病严重时患者往往食欲明显减退，不想进食。这是因为胃部病变影响了正常的消化功能，食物进入胃内后不能很好地被消化处理，患者会感觉进食后胃部不适，从而逐渐丧失食欲。比如萎缩性胃炎患者，胃黏膜萎缩，消化液分泌减少，消化功能下降，食欲减退更为明显。不同性别在这方面可能无明显差异，但不同生活方式人群有区别，长期暴饮暴食、饮食不规律的人群胃病发生率高，食欲减退可能更严重。
（三）腹胀
严重胃病患者常出现腹胀症状，胃内食物消化排空受阻，导致胃内气体和食物积聚，引起腹胀。例如慢性胃炎伴消化不良时，胃的蠕动功能减弱，食物在胃内停留时间延长，产生气体，导致腹胀。老年人胃肠蠕动本身缓慢，若有严重胃病，腹胀可能更为突出，儿童腹胀可能与饮食不当引起的急性胃炎等有关，需注意排查病因。
三、出血相关症状
（一）呕血
严重胃病可能导致胃内出血，当出血量较多、出血速度较快时，患者可出现呕血症状，呕吐物可为鲜红色血液，也可能是暗红色血性物质。比如胃溃疡合并较大血管破裂时，就可能出现呕血情况。不同年龄人群呕血的严重程度和处理方式不同，儿童呕血相对少见，一旦发生多提示病情较急重，老年人呕血可能合并其他基础疾病，增加治疗难度。
（二）黑便
胃内少量持续出血时，血液经过肠道消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，即黑便。这也是严重胃病常见的出血表现之一，如胃底静脉曲张破裂出血时可能出现黑便。不同性别黑便表现无本质差异，但不同生活方式人群，长期大量饮酒者患胃病出血的风险较高，更易出现黑便等症状。
四、全身症状
（一）消瘦
胃病严重影响消化吸收功能，患者长期进食减少，营养物质摄入不足，会出现消瘦症状。例如胃癌患者，肿瘤消耗身体能量，同时影响胃的消化吸收，患者体重会明显下降，体型消瘦。不同年龄阶段消瘦表现不同，儿童消瘦可能影响生长发育，老年人消瘦可能加剧身体机能衰退，需及时就医查找病因。
（二）乏力
由于营养吸收障碍、慢性失血等原因，严重胃病患者常感到乏力，全身没有力气，活动耐力下降。比如慢性萎缩性胃炎长期不愈，患者会逐渐出现乏力症状，影响日常生活和工作。不同性别乏力表现无明显差异，但不同生活方式人群，长期劳累、饮食不规律的人群患严重胃病后乏力可能更明显。
