强迫思维包括持续重复观念、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑；强迫行为包括强迫检查、强迫洗涤、强迫计数、强迫仪式动作，不同表现有其相关影响因素及不同人群特点。
一、强迫思维
1.持续重复的观念：患者会反复出现一些不必要的、侵入性的想法，例如总是担心自己会做出不道德或伤害他人的行为，尽管知道这种担忧不合理，但却无法摆脱。这种观念可能与特定的场景、人物或情境相关，且会持续耗费患者大量的时间和精力，影响日常生活、学习和工作等。例如，有的患者会一直纠结于自己是否锁好了家门，即使已经反复确认过很多次，仍然无法停止这种思考。
2.强迫性穷思竭虑：针对一些毫无意义的问题进行反复思索，比如反复思考“人为什么会存在”“宇宙的尽头在哪里”等问题，患者明知这些问题没有实际的答案，但就是无法控制自己去不断探究，严重干扰正常的思维活动和生活节奏。在年龄方面，不同年龄段的人都可能出现，但青少年由于思维活跃且相对缺乏生活经验的沉淀，可能在面对一些抽象问题时更容易陷入强迫性穷思竭虑的状态；从生活方式来看，长期处于高压力、高焦虑生活方式下的人，发生这种情况的风险可能会增加。
3.强迫性怀疑：对自己已经做过的事情不断产生怀疑，比如怀疑自己刚刚出门时是否真的把窗户关上了，怀疑自己在工作中是否犯了严重的错误等。这种怀疑会让患者反复检查、反复确认，极大地影响做事的效率和自信心。对于有既往焦虑病史的患者，更容易出现强迫性怀疑的表现，因为他们本身就处于一种相对敏感、易焦虑的心理状态，遇到事情时更倾向于过度怀疑和担忧。
二、强迫行为
1.强迫检查：为了减轻强迫性怀疑带来的焦虑，患者会反复进行检查行为。常见的如反复检查电器是否关闭、门窗是否锁好、文件是否放置正确等。检查的次数往往远超正常合理的范围，而且患者自己也知道这种检查是不必要的，但不进行检查就会感到极度不安。在儿童群体中，可能会表现为反复检查自己的书包是否带齐了学习用品、衣服是否穿整齐等，这可能与儿童的心理发展特点以及所处的学习环境压力有关；对于成年女性，可能在一些与自身形象、物品整理相关的检查上更为常见，这与女性相对更注重细节和整洁的生活方式有一定关联。
2.强迫洗涤：患者会过度关注清洁问题，反复进行洗手、洗澡、洗衣服等行为。例如，有的患者会因为担心被细菌感染而不停地洗手，每次洗手的时间长达数十分钟甚至更长，导致手部皮肤受损。这种行为往往是由于患者存在过度的清洁焦虑，认为不进行大量的洗涤就会遭受疾病的侵袭。在不同性别中，女性出现强迫洗涤的比例可能相对较高，这可能与社会文化中对女性整洁、卫生要求的影响以及女性自身相对更在意卫生状况的心理特点有关；从年龄角度看，青少年在面临学习压力、社交压力等情况下，也可能出现因焦虑而导致的强迫洗涤行为。
3.强迫计数：患者会对特定的事物进行强迫性的计数，比如看到楼梯就一定要数台阶的数量，看到马路边的树木就要数树木的棵数等。计数的行为必须按照一定的规则和顺序进行，一旦被打断就会重新开始计数。这种行为的出现可能与患者内心追求一种绝对的秩序感和对称性有关，当这种秩序感被打破时，就会通过强迫计数来获得心理上的平衡。对于有强迫症家族史的人群，出现强迫计数的风险可能会增加，因为遗传因素可能会影响个体的心理特质和行为模式；在儿童期，如果家长过度强调秩序和规则，也可能在一定程度上诱发儿童出现强迫计数的表现。
4.强迫仪式动作：患者会有一些固定的、重复的仪式化动作，例如进门一定要先迈左脚、走路一定要按照特定的路线等。这些仪式动作往往是患者认为可以避免某种不好的事情发生的方式，虽然没有实际的逻辑联系，但患者坚信必须按照这样的动作来做才能心安。在老年人中，如果存在脑器质性病变等基础病史，更容易出现强迫仪式动作，因为脑部病变可能会影响神经调节功能，导致行为出现异常的刻板化表现；对于生活方式比较刻板、习惯遵循固定模式的人，也相对更容易产生强迫仪式动作。
