心肌炎患者血常规有多项指标会有变化，白细胞计数急性期部分患者可增高，中性粒细胞、淋巴细胞比例有相应改变；红细胞沉降率增快；C反应蛋白升高；血红蛋白一般无明显异常，血小板计数可能有变化，儿童相关指标正常范围及变化也需结合病情综合判断。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞计数
急性期部分患者白细胞计数可增高。一般来说，病毒感染引起的心肌炎，白细胞总数可能在（10-20）×10/L左右，这是因为机体的免疫反应被激活，白细胞作为免疫细胞会有相应的数量变化来应对可能存在的病毒等病原体。例如一些研究显示，在病毒性心肌炎急性期，约有三分之一的患者白细胞计数会出现不同程度的升高。
对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，白细胞计数的变化可能会有一定特点，但总体规律与成人有相似之处，也是根据机体免疫反应情况出现相应的数量改变。
2.中性粒细胞与淋巴细胞比例
部分患者中性粒细胞比例可能升高。当机体受到病毒等感染时，中性粒细胞作为固有免疫细胞的一部分，会被募集到炎症部位，发挥吞噬等免疫作用，所以在心肌炎急性期如果存在炎症反应，中性粒细胞比例可能会升高，一般可高于50%。
而淋巴细胞比例可能会有相应变化，在病毒感染初期，淋巴细胞比例可能会有一定程度的改变，比如在一些病毒性心肌炎患者中，淋巴细胞比例可能会轻度降低，但这不是绝对的，需要结合具体病情综合判断。在儿童患者中，淋巴细胞比例相对较高，但在心肌炎时也会随着免疫反应的变化而出现相应改变，比如如果是病毒感染导致的心肌炎，淋巴细胞可能会参与特异性免疫反应来清除病毒，其比例变化也需要结合整体炎症状态和病情严重程度来分析。
二、红细胞沉降率（ESR）
心肌炎患者红细胞沉降率可增快。红细胞沉降率增快是机体炎症反应的一个非特异性指标，在心肌炎时，由于心肌存在炎症损伤，机体的炎症反应会促使红细胞沉降率加快。一般来说，成人红细胞沉降率在男性可能会超过15mm/h，女性超过20mm/h，但这只是一个大致的参考范围，具体还需要结合患者的年龄、性别等因素综合判断。儿童的红细胞沉降率正常范围与成人不同，儿童红细胞沉降率在魏氏法下，1-12岁约为0-13mm/h，12-18岁约为0-20mm/h，当儿童发生心肌炎时，红细胞沉降率也会出现增快情况，同样是因为炎症导致的机体反应。
三、C反应蛋白（CRP）
C反应蛋白会升高。C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在机体受到感染、组织损伤等炎症刺激时，肝脏合成C反应蛋白的速度会加快，从而导致血清中C反应蛋白水平升高。在心肌炎患者中，尤其是病毒性心肌炎，CRP往往会明显升高，一般可高于10mg/L。对于儿童患者，CRP升高同样提示存在炎症反应，而且儿童对炎症的反应可能更为敏感，CRP升高的幅度可能与病情的严重程度有一定相关性，比如病情较重的儿童心肌炎患者CRP升高的幅度往往更大。
四、其他血常规相关指标
1.血红蛋白（Hb）：一般情况下，心肌炎患者血红蛋白多无明显异常改变。但如果心肌炎患者同时合并有其他基础疾病，如贫血等，可能会出现血红蛋白降低。对于儿童患者，如果存在营养不良等情况，也可能影响血红蛋白水平。例如一些患有先天性心脏病合并心肌炎的儿童，可能因为长期缺氧等原因导致血红蛋白代偿性升高或降低，需要结合具体病情进行综合分析。
2.血小板（PLT）：部分心肌炎患者血小板计数可能会有变化。在炎症状态下，血小板可能会参与机体的凝血等反应以及免疫调节等过程。有些患者血小板计数可能会轻度升高，这可能与炎症刺激机体产生相应的应激反应有关；但也有部分患者血小板计数无明显异常。对于儿童患者，血小板计数的正常范围是（100-300）×10/L，其在心肌炎时的血小板变化也需要结合整体病情来判断，比如如果是重症心肌炎患儿，可能会出现血小板功能异常等情况，但血常规中血小板计数可能不一定有非常特异的改变，需要进一步结合其他检查来综合评估病情。
