卵圆孔是胎儿时期左右心房间生理性通道，多数婴儿出生后1年左右渐闭，部分未闭即卵圆孔未闭，其发生与胎儿发育异常、遗传等因素有关，多数无症状，少数有潜在脑卒中风险等，诊断靠超声心动图，多数观察等待，严重时少数需手术，家长要关注婴儿日常表现，定期检查，异常及时就诊。
一、卵圆孔未闭的定义
卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，位于左右心房之间。在胎儿时期，通过卵圆孔，血液可以从右心房流向左心房，以适应胎儿特殊的循环需求。通常在婴儿出生后，大多数人卵圆孔会在出生后1年左右逐渐闭合，但有部分婴儿卵圆孔未能按时闭合，就形成了卵圆孔未闭。
二、卵圆孔未闭的发生原因
（一）胎儿发育因素
胎儿在母体内时，卵圆孔的形成和正常闭合依赖于特定的发育过程。如果在胚胎发育期间，相关的组织结构发育出现异常，就可能导致卵圆孔不能正常闭合。例如，心脏发育的关键时期受到一些因素影响，如母体在孕期接触某些不良物质（如某些化学毒物、放射性物质等）、感染特定病毒（如风疹病毒等），都可能干扰胎儿心脏的正常发育，增加卵圆孔未闭的发生风险。
（二）遗传因素
部分研究表明，卵圆孔未闭可能与遗传因素有关。如果家族中有卵圆孔未闭的病例，那么婴儿发生卵圆孔未闭的概率可能相对较高。不过，目前具体的遗传机制还不是完全清晰，可能是多个基因与环境因素相互作用的结果。
三、卵圆孔未闭对婴儿的影响
（一）大多数无明显症状
对于很多卵圆孔未闭的婴儿来说，在出生后的一段时间内可能没有明显的不适症状，生长发育也不受影响。这是因为在婴儿时期，心脏的血流动力学变化相对较缓和，未闭的卵圆孔对心脏整体功能的影响还不显著。
（二）少数可能出现的问题
潜在的脑卒中风险：虽然相对较少见，但有研究发现，卵圆孔未闭可能与婴儿时期发生不明原因脑卒中存在一定关联。未闭的卵圆孔可能导致静脉系统中的一些微小栓子（如静脉系统中的小血栓等）通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，进而到达脑部血管，引起脑部血管堵塞，导致脑卒中。不过，这种情况在婴儿中的发生率较低。
其他可能影响：个别卵圆孔未闭的婴儿可能会出现不明原因的头痛等症状，但这些症状与卵圆孔未闭的直接相关性还需要进一步的研究来明确。
四、卵圆孔未闭的诊断方法
（一）超声心动图检查
这是诊断卵圆孔未闭的主要方法。通过经胸超声心动图（TTE），可以观察心脏的结构和血流情况，能够发现卵圆孔未闭的存在。医生可以通过特殊的检查手法，如让婴儿做Valsalva动作（用力呼气动作），来增加右心房压力，使更多的血流通过未闭的卵圆孔，从而更清晰地显示卵圆孔未闭的情况。对于一些经胸超声心动图显示不清晰的情况，还可能会进一步进行经食管超声心动图（TEE）检查，以更精确地评估卵圆孔未闭的状况。
五、卵圆孔未闭的处理方式
（一）观察等待
对于大多数无症状的卵圆孔未闭婴儿，通常采取观察等待的策略。因为很多婴儿的卵圆孔会在出生后1-2年内逐渐自行闭合。医生会建议定期进行超声心动图复查，监测卵圆孔的闭合情况以及婴儿的心脏功能和身体状况。在观察等待期间，要注意婴儿的一般情况，如呼吸、喂养、生长发育等，如果出现异常情况及时就医。
（二）手术治疗（少数情况）
当卵圆孔未闭导致严重的临床症状，如频繁发生脑卒中、存在大量分流等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要有卵圆孔未闭修补术等，但这种情况在婴儿中相对较少见，需要严格评估手术的必要性和风险后再决定是否进行手术。
六、特殊人群（婴儿）的温馨提示
对于卵圆孔未闭的婴儿，家长要密切关注婴儿的日常表现。在喂养方面，要保证婴儿充足的营养摄入，以促进正常的生长发育。在日常生活中，要避免婴儿过度哭闹等增加心脏负担的情况。同时，按照医生的建议定期带婴儿进行超声心动图等检查，以便及时了解卵圆孔的闭合情况和心脏的健康状况。如果婴儿出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等异常表现，要及时带婴儿到医院就诊，以便早期发现问题并进行处理。
