颅内肿瘤伴发精神障碍与肿瘤部位、大小、生长速度及神经生物学因素相关，肿瘤部位中额叶、颞叶、顶叶肿瘤易致精神障碍，大小方面较大肿瘤及生长速度快的肿瘤更易引发，神经生物学因素包括神经递质改变和脑代谢异常影响精神功能。
肿瘤部位因素
额叶肿瘤：额叶是与精神活动密切相关的脑区，额叶肿瘤容易导致精神障碍。额叶主管思维、情感、行为等多种高级神经活动，肿瘤的生长可能会影响这些功能区域的正常神经传导和代谢。例如，肿瘤侵犯额叶前部时，患者可能出现人格改变、情感淡漠、性格孤僻等表现；侵犯额叶后部时，可能影响患者的注意力、记忆力等认知功能，进而引发精神方面的异常。不同年龄的患者，额叶肿瘤导致精神障碍的表现可能有所不同，儿童患者可能更多表现为学习能力下降、情绪不稳定等；成年患者则可能在人格和社会功能方面出现明显改变。
颞叶肿瘤：颞叶与记忆、语言、情绪等功能有关。颞叶肿瘤也常伴发精神障碍，尤其是颞叶内侧的肿瘤，对记忆功能影响较大。患者可能出现记忆障碍，如近记忆力减退等，同时情绪方面也可能出现异常，如易激惹、焦虑、抑郁等。对于不同性别来说，颞叶肿瘤伴发精神障碍的表现可能无明显性别差异，但在生活方式上，长期处于高压力状态的人群，颞叶肿瘤伴发精神障碍的风险可能相对较高，因为长期的压力可能影响神经内分泌等系统，进而影响肿瘤周围神经组织的功能。
顶叶肿瘤：顶叶主要与躯体感觉、空间定向等功能相关，顶叶肿瘤也可引起精神障碍，患者可能出现空间定向障碍、躯体感知异常等，进而影响患者的心理状态，导致抑郁、焦虑等精神症状。有既往脑部疾病史的患者，顶叶肿瘤伴发精神障碍的可能性相对更高，因为既往的脑部病变可能已经对神经结构和功能造成了一定损害，再加上顶叶肿瘤的影响，更容易出现精神方面的异常。
肿瘤大小与生长速度因素
肿瘤大小：较大的颅内肿瘤会对周围脑组织产生更广泛的压迫、浸润等影响。肿瘤体积越大，对正常脑组织结构和功能的破坏范围越广，涉及的神经功能区域越多，越容易引发精神障碍。例如，巨大的颅内肿瘤可能导致多个脑区的神经传导受阻、代谢紊乱等，从而引发多种精神症状，如认知功能全面下降、严重的情绪障碍等。不同年龄阶段，肿瘤大小对精神障碍的影响程度可能有所不同，儿童由于脑组织仍在发育中，较小的肿瘤也可能对精神功能产生较明显的影响；而成年人相对耐受程度可能稍高，但较大肿瘤仍会导致显著的精神异常。
生长速度：生长速度较快的颅内肿瘤，会使脑组织在短时间内受到急剧的压迫和破坏，神经功能紊乱更为迅速和严重，更容易伴发精神障碍。例如，恶性程度较高、生长速度快的肿瘤，在较短时间内就会对周围神经组织造成严重影响，导致患者迅速出现精神症状，如快速进展的认知障碍、严重的情绪波动等。对于有家族遗传易感性的人群，生长速度快的肿瘤更易引发精神障碍，因为其自身的遗传背景可能使神经组织对肿瘤的刺激更为敏感。
神经生物学因素
神经递质改变：颅内肿瘤可影响神经递质的合成、释放、再摄取等过程。例如，肿瘤可能导致5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常。5-羟色胺与情绪、睡眠等功能密切相关，其水平降低可能导致抑郁、焦虑等精神症状；多巴胺与动机、情感等有关，多巴胺水平的改变可能影响患者的行为和情感状态。不同年龄患者的神经递质系统发育和功能状态不同，儿童的神经递质系统尚在完善中，肿瘤导致的神经递质改变可能对其精神功能产生更深远的影响；老年人的神经递质系统随着年龄增长而逐渐衰退，肿瘤引起的神经递质改变可能加重已有的精神功能减退。
脑代谢异常：肿瘤组织的代谢活跃，会争夺正常脑组织的营养物质和氧气等，导致周围正常脑组织代谢异常。脑代谢异常会影响神经细胞的正常功能，进而引发精神障碍。例如，脑代谢降低可能导致患者认知功能下降、精神萎靡等。有基础代谢性疾病的患者，如甲状腺功能异常等，颅内肿瘤伴发精神障碍的风险可能增加，因为基础代谢性疾病本身就可能影响脑代谢，再加上肿瘤的影响，脑代谢异常更为显著。
