心室间隔缺损哪些影响

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室间隔缺损(VSD)对生长发育、心脏功能、呼吸系统、免疫系统及不同人群均有影响。中大型VSD致患儿生长发育迟缓;早期使右心室负荷增加、肺小动脉痉挛致动力性肺动脉高压,后期可发展为艾森曼格综合征致心脏功能严重受损;肺血增多致患儿易呼吸道感染、肺淤血,肺动脉高压加重呼吸症状;反复感染致免疫功能受抑;婴幼儿期病情变化快、喂养困难,儿童及成人期可能出现心功能不全,女性妊娠时病情易加重。

一、对生长发育的影响

心室间隔缺损(VSD)的大小会影响患儿生长发育。小型室间隔缺损可能对生长发育影响较小,但中大型室间隔缺损时,由于左向右分流增加,肺循环血量增多,体循环血量减少,患儿会出现体重不增、生长发育迟缓等情况。例如,研究发现中大型VSD患儿的身高、体重增长速度明显低于正常同龄儿童,这是因为体循环供血不足,影响了营养物质的正常输送及机体的正常代谢过程。对于婴幼儿时期的VSD患儿,由于心脏负担加重,能量消耗增加,若不及时处理,会严重阻碍其正常生长发育进程。

二、对心脏功能的影响

1.早期影响

室间隔缺损存在时,左心室的血液会通过缺损处分流到右心室,使右心室容量负荷增加。新生儿或小婴儿时期,右心室需要承受更多的血液回流,可能导致右心室肥厚。随着病情发展,肺循环血流量持续增多,肺小动脉会发生痉挛,产生动力性肺动脉高压,进一步加重心脏的负担。

2.后期影响

长期的左向右分流还可能逐渐发展为艾森曼格综合征,此时右心室压力高于左心室,出现双向或右向左分流,患儿会出现发绀、呼吸困难等症状,心脏功能严重受损,心功能分级明显下降,生活质量大幅降低,活动耐力显著减退,甚至会影响到心脏的整体泵血功能,导致全身重要脏器灌注不足。

三、对呼吸系统的影响

1.肺血增多相关影响

室间隔缺损导致肺循环血量增加,使肺部淤血。患儿容易出现呼吸道感染,因为肺部淤血有利于细菌等病原体的滋生繁殖。例如,VSD患儿患肺炎的频率明显高于正常儿童,且肺炎病程往往较长,恢复较慢。长期的肺部淤血还可能引起肺间质水肿等病理改变,进一步影响肺部的气体交换功能,导致患儿出现气促、呼吸困难等表现,尤其在活动后更为明显。

2.肺动脉高压相关影响

当出现肺动脉高压时,肺部血管阻力增加,会加重呼吸困难等症状。严重的肺动脉高压可导致肺血管重塑,使肺部的通气和换气功能进一步恶化,患儿可能会出现慢性缺氧表现,影响呼吸系统的正常发育和功能维持。

四、对免疫系统的影响

由于VSD患儿容易反复发生呼吸道感染,而反复的感染会进一步影响免疫系统的功能。例如,频繁的肺部感染会消耗机体大量的免疫物质和能量,导致免疫细胞的功能受到抑制,机体的免疫防御能力下降,形成一种恶性循环。同时,心脏功能受损后,全身血液循环不畅,也会影响免疫细胞的正常运输和分布,使得免疫系统对病原体的清除能力减弱,更容易受到各种感染的侵袭,进而影响患儿的整体健康状况和康复进程。

五、对不同人群的特殊影响

1.婴幼儿时期

婴幼儿VSD患儿病情变化较快,若室间隔缺损较大,可能在出生后不久就出现喂养困难,表现为吸吮无力、吃奶时间长、容易呛奶等,这是因为心脏功能受损导致机体能量消耗大,而摄入不足。同时,由于呼吸急促等呼吸系统受累表现,会进一步加重喂养的困难程度,影响营养的摄取,严重影响生长发育。而且婴幼儿时期心脏代偿能力相对较弱,病情发展可能更为迅猛,需要密切观察和及时干预。

2.儿童及成人时期

对于儿童期发现并经过治疗后病情相对稳定的VSD患者,若之前有较大的左向右分流病史,可能会存在潜在的心脏结构和功能改变。在成年后,随着年龄的增长,心脏负担逐渐加重,可能会出现心功能不全的症状逐渐显现,如活动耐力进行性下降、夜间阵发性呼吸困难等。女性患者在妊娠期间,由于心脏负荷加重(血容量增加等因素),可能会使VSD病情加重,增加孕期的风险,如出现心力衰竭等严重并发症的几率升高,需要在妊娠前和妊娠过程中进行密切的心脏评估和监测。

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室间隔缺损
室间隔缺损一般是指分隔患者左右心室的组织出现缺损,是临床上较为常见的先天性心脏畸形。
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先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
室间隔缺损的分型有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室间隔缺损一般可以分为五型,分别为室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、隔瓣后缺损、肌部缺损和共同心室缺损。无论哪种类型的室间隔缺损对身体带来的危害都比较严重,需尽早的治疗。家属平时要安抚患儿,避免患儿随意哭闹或者剧烈的运动,以免加重心脏负担使身体缺氧危及生命。患室间隔缺损可以通过手术治疗,但是要去专业的医院
心脏室间隔缺损希望得到帮助怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室间隔缺损主要是在胚胎生长发育时期构成的异常地下通道。是最为常见的先天性心脏病之一。如何需要有救治和瘢痕的面积大小有很大的关系,如果瘢痕低于0.5厘米,没明显的临床诊断症状,可以仔细观察。但如果瘢痕比较大,引来心慌,胸闷,呼吸困难,反反复复的肺部感染,此时需要有考量手术救治。建议你的孩子面诊,医生会
胎儿室间隔缺损是什么原因?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎儿室间隔缺损通常考虑是以下几种因素引起:1、考虑是遗传因素、胎儿染色体异常所引起。2、如果在怀孕期间出现病菌感染现象,也容易对胎儿生长发育造成影响。3、考虑是孕期接触有害物质、营养元素摄入不足等原因引起。在日常生活中建议孕妇养成健康的生活习惯,同时需要定期到医院妇产科进行身体检查,如果属于严重的室
胎儿室间隔缺损是什么原因?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿室间隔缺损可能与遗传、胚胎发育异常、病毒感染、细菌感染等因素有关。也可能是母体营养状态较差、经常处于辐射的环境中、周围环境受到污染、服用药物等因素所致。此外,母亲体内缺乏叶酸、妊娠期糖尿病、苯丙酮尿症、胎儿宫内缺氧等因素,也会使胎儿出现室间隔缺损的症状。孕妇在怀孕期间要注意定期去医院产检,如果胎
婴儿室间隔缺损怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在怀孕期间如果被检查到,胎儿室间隔缺损,首先要保持乐观的心理状态,避免心情压力过大,需要定期到医院做好检查,随时关注胎儿的变化。一般等到宝宝出生之后,大概长到三岁之内就有可能会自行的闭合。但是如果宝宝不能够很好的闭合,或者比较严重的时候,可以根据缺损的大小以及严重程度,遵医嘱使用对症的方法来进行治疗
吃什么促进室缺自愈?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
想要通过饮食促进室缺发生自愈,患者平时的饮食中应该多食用些富含纤维素的食物,包括洋葱、茄子、洋葱、糙米、大蒜等;还可以食用些对心脏具有很大好处的食物,如香蕉、黑莓等,应该养成良好的饮食习惯。
室间隔缺损手术后遗症是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
现在室间隔缺损属于简单的先心病,治疗的技术比较成熟不用过于担心,不过0.3缺损属于小型缺损,可以等孩子大点六岁后再做手术风险会更小。正常室间隔手术后一般不会有后遗症的,要不就是手术采用体外循环,有可能供血不足引起脑缺氧缺血,可影响到智力。
胎儿心脏室间隔缺损该怎么办?
周奋梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现胎儿心脏室间隔缺损,可以做专业的胎儿心脏超声检查进行排查,全面评估间隔缺损的程度。随后医生会根据具体情况制定出正确的治疗解决方案。一般胎儿心脏室间隔缺损会随着妊娠月份的增长而改善,尤其是轻微的,会有自愈的可能。1、定期孕检可以降低风险,所以不要给自己施加太大压力,听从医生指导,积极乐观妊娠,反而
心脏室间隔缺损怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全,在心室水平产生左向右分流,常见的临床症状有很多,比如气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、精神乏力等。建议积极到正规的医院治疗,可以采取手术的方法治疗。另外,手术越早越好,但是时间比较久,容易引起肺动脉高压。术后要保持良好的饮食习惯,可以多吃富含蛋白质和维生素的
室间隔缺损有哪些症状
郭健 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
如果室间隔缺损比较小,只有3~4mm,患儿通常无症状。但如果室间隔却算比较大,患儿在剧烈运动时可出现呼吸急促,也可表现出喂养困难、体重增加缓慢甚至不增、生长发育迟缓。同时,室间隔缺损患儿也容易反复呼吸道感染,严重可导致肺炎。如果出现这种情况,可能只能通过手术去解决,安全性比较高,死亡率比较低,远期与正常孩子基本一致。
室间隔缺损能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是最常见、也是最简单的先天性心脏病,目前都可以通过手术治疗达到完全治愈的效果。手术的方式包括传统的开胸手术、经皮微创介入封堵手术。传统的开胸手术也分正中开胸、侧开胸、小切口手术等,正中的开胸手术比较传统一些,腋下小切口手术美容的效果比较好一些,女孩子比较喜欢选用。介入封堵手术是完全没有疤痕的,创伤最小,但不是每个孩子都适合介入封
室间隔缺损的症状有哪些
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损如果缺损很小,没有造成心脏增大,也没有造成肺动脉高压,比如是5mm以下的缺损,可能孩子一般都没有症状,甚至到成年都没有症状,一直到五六十岁,心脏不增大都会没有症状。如果缺损比较大,比如10mm左右的缺损,就会造成心脏增大,症状主要是活动耐量下降,孩子会出现胸闷、气短、呼吸困难,再小的孩子会表现为经常感冒、肺炎,吃奶有困难等心功能
室间隔缺损自愈的条件
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
室间隔缺损自愈的条件考虑和缺损的主要部位以及缺损的大小和孩子的体质有关,首先需要了解室间隔缺损自愈情况,一般多见于婴幼儿,如果缺损部位发生在心脏膜周或基部,且缺损的面积比较小,孩子体质较好,自愈的可能性比较大。因为室间隔缺损的自愈率因人而异,所以需要按医嘱按时复查,根据复查的结果咨询主治医生。
室间隔缺损的临床表现
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是比较小的室间隔缺损,可以没有明显的临床症状,与正常人是一样的,一般活动不受限,生长发育以及智力也不受限制。如果是比较大的室间隔缺损,可能会出现患儿生长发育迟缓、体重不增,还会有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气促、多汗等症状,容易造成反复的呼吸道感染,导致肺炎、充血性心力衰竭,还可能会导致声音嘶哑,查体时可以在第三到四肋间,闻及全收缩期
室间隔缺损手术后和正常人一样吗
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
室间隔缺损手术后和正常人是否一样,主要取决于在手术前室间隔缺损给病人心功能造成的影响。如果心功能并没有受到严重损害,通过手术后能够修复室间隔恢复心功能,这时和正常人是一样的。如果室间隔缺损影响到心功能,导致心功能变异及形状结构改变,在手术后会留有后遗症,因此和正常人不一样。
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