长年胃胀气涉及多种疾病，消化系统疾病中功能性消化不良各年龄段可发，与生活方式相关；慢性胃炎年龄越大发病率越高，与Hp感染等有关；胃溃疡各年龄段有发病，与生活不规律等有关。肠道疾病中肠易激综合征多见于中青年，与精神饮食因素有关；肠道菌群失调任何年龄段可发，与长期用抗生素等有关。其他系统疾病中甲状腺功能减退症各年龄段可发，女性多见，与自身免疫等有关；糖尿病多见于中老年人，与遗传等有关，需结合具体情况综合判断并做相关检查明确病因。
一、消化系统疾病相关
1.功能性消化不良
发病情况：各年龄段均可发生，与生活方式密切相关，如长期精神紧张、压力大、饮食不规律（暴饮暴食、进食过快、过多摄入产气食物等）的人群易患。
机制：胃的运动功能紊乱，胃排空延迟，导致食物在胃内停留时间过长，发酵产生气体，引起胀气。患者除了长年胃胀气外，还可能伴有上腹痛、早饱、嗳气等症状。相关研究表明，约有20%-40%的消化不良患者属于功能性消化不良类型。
2.慢性胃炎
发病情况：年龄越大发病率相对越高，男性略多于女性，与幽门螺杆菌（Hp）感染、长期饮酒、吸烟、服用非甾体抗炎药等生活方式因素有关。
机制：胃黏膜长期受到炎症刺激，影响胃的正常消化功能，导致胃肠蠕动减慢，气体积聚。患者除胃胀气外，还可能有胃痛、反酸、恶心等症状。幽门螺杆菌感染在慢性胃炎患者中的检出率较高，我国一般人群中幽门螺杆菌感染率约50%左右，而慢性胃炎患者中感染率可高达60%-90%。
3.胃溃疡
发病情况：各年龄段均有发病，生活不规律、精神压力大等是诱因，男性发病率略高于女性。
机制：胃黏膜的溃疡病灶影响胃的消化和运动功能，食物在溃疡部位消化吸收受阻，产生气体导致胀气。患者主要症状有周期性上腹痛、反酸、嗳气、胃胀气等，疼痛具有节律性，如餐后痛等特点。
二、肠道疾病相关
1.肠易激综合征
发病情况：多见于中青年，女性稍多于男性，与精神因素（如焦虑、抑郁）、饮食（摄入过多易产气食物、乳糖不耐受等）密切相关。
机制：肠道动力异常和内脏高敏感性，导致肠道气体产生与排出失衡，出现长年胃胀气。患者还常伴有腹痛、排便习惯改变（腹泻或便秘）等症状，症状可在精神紧张时加重。研究显示，肠易激综合征在普通人群中的患病率约为10%-20%。
2.肠道菌群失调
发病情况：任何年龄段都可能发生，长期使用抗生素、不合理饮食、年老体弱等是常见诱因。
机制：肠道内有益菌减少，有害菌增多，肠道菌群的平衡被打破，影响食物的正常发酵和消化，产生过多气体引起胀气。不同年龄段人群因生活方式和身体状况不同，肠道菌群失调的原因和表现略有差异，例如老年人肠道功能衰退，更易出现菌群失调；儿童如果不合理使用抗生素也可能导致肠道菌群失调。
三、其他系统疾病相关
1.甲状腺功能减退症
发病情况：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，与自身免疫、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素有关。
机制：甲状腺激素分泌不足，导致全身代谢减慢，包括胃肠道的代谢，胃肠蠕动减慢，气体在胃肠道内积聚引起胀气。患者除胃胀气外，还可能有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等全身症状。据统计，成人甲状腺功能减退症的患病率约为0.8%-1.0%，女性更为常见。
2.糖尿病
发病情况：多见于中老年人，与遗传、肥胖、缺乏运动等生活方式因素有关。
机制：糖尿病患者可能出现自主神经病变，影响胃肠道的神经调节，导致胃肠动力障碍，引起胃胀气。不同年龄段糖尿病患者因病情控制情况不同，胃肠功能受累程度有差异，例如长期高血糖控制不佳的患者，更易出现胃肠自主神经病变相关的胃肠症状。患者除胃胀气外，还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。
长年胃胀气可能涉及多种疾病，不同疾病有其各自的发病特点、机制及相关表现，需要结合患者的具体情况，如年龄、性别、生活方式、病史等进行综合判断，必要时进行相关检查（如胃镜、肠镜、甲状腺功能、血糖等检查）以明确病因，采取相应的治疗或干预措施。
