反流性食管炎有多种症状表现，包括胸骨后或剑突下烧心（餐后约1小时发生，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，与胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢有关）、胃内容物反流至咽部或口腔（多在餐后、平卧、躯体前屈时发生，部分夜间睡眠时也可出现，反流物多呈酸性或带苦味）、胸骨后等部位的胸痛（性质多样，进食后发作，体位改变可能影响程度，类似心绞痛但不同）、早期因食管炎继发性食管痉挛致间歇性吞咽困难（进食固体或液体食物均受影响）、后期食管狭窄致持续性吞咽困难且逐渐加重、吞咽固体或液体食物时胸骨后疼痛（因反流物刺激受损食管黏膜）、声嘶、咽部异物感或堵塞感（因反流物刺激咽喉部黏膜，长期可致咽喉部炎症等病变）、反流物刺激气道引起夜间平卧时咳嗽（可能被误诊为呼吸系统疾病）、反流物可能诱发哮喘发作（尤其原本无明显消化系统症状的哮喘患者）、长期反复反流胃酸致牙齿酸蚀出现牙蚀症表现（牙齿表面缺损、变色等）、部分患者有上腹部隐痛、胀满等消化不良症状伴食欲减退（与反流致胃肠功能紊乱有关），特殊人群方面儿童症状可能不典型需留意喂养后呕吐、拒食、生长发育迟缓（因食管下括约肌功能发育不完善易反流）；老年人症状较隐蔽需关注不明原因咳嗽、胸痛、吞咽不适且常合并多种基础疾病可加重病情；女性妊娠因激素变化及子宫增大增加反流风险，更年期因激素水平波动食管下括约肌功能易受影响需观察；有基础疾病者如糖尿病患者胃肠动力可能异常，硬皮病患者食管功能易受损，发生反流性食管炎风险较高需密切监测自身症状出现相关表现时及时就医。
一、烧心
胸骨后或剑突下出现烧灼感，多在餐后约1小时发生，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，是反流性食管炎较为典型的症状，其机制与胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢有关。
二、反流
患者可感觉胃内容物反流至咽部或口腔，反流物多呈酸性或带苦味，一般在餐后、平卧或躯体前屈时易发生，部分患者夜间睡眠时也可出现反流情况。
三、胸痛
疼痛可位于胸骨后，性质多样，可为烧灼样痛，也可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛表现，但与冠心病的胸痛不同，反流性食管炎的胸痛通常在进食后发作，体位改变可能影响疼痛程度。
四、吞咽困难
早期因食管炎引起继发性食管痉挛可出现间歇性吞咽困难，进食固体或液体食物均可能受影响；后期若发生食管狭窄，可出现持续性吞咽困难，且吞咽困难程度逐渐加重。
五、吞咽痛
吞咽固体或液体食物时可感到疼痛，疼痛部位多在胸骨后，是由于反流物刺激受损的食管黏膜所致。
六、咽喉症状
表现为声嘶、咽部异物感或堵塞感，这是因为反流物刺激咽喉部黏膜，长期可导致咽喉部炎症等病变。
七、咳嗽
反流物刺激气道可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时，反流物更易进入气道，从而诱发咳嗽，部分患者可能被误诊为呼吸系统疾病。
八、哮喘
反流物可能诱发哮喘发作，特别是部分原本无明显消化系统症状的哮喘患者，其哮喘发作可能与反流性食管炎相关，反流物刺激气道导致气道痉挛等而引发哮喘。
九、牙蚀症
长期反复反流的胃酸可腐蚀牙齿，导致牙齿酸蚀，出现牙齿表面缺损、变色等牙蚀症表现，这是胃酸反流对口腔组织造成的损害。
十、上腹部不适
部分患者可表现为上腹部隐痛、胀满等消化不良症状，可能与反流导致的胃肠功能紊乱有关，患者常伴有食欲减退等表现。
特殊人群注意事项
儿童：儿童反流性食管炎症状可能不典型，需留意喂养后是否出现呕吐、拒食、生长发育迟缓等情况，因其食管下括约肌功能发育不完善，更易发生反流。
老年人：老年人症状可能较隐蔽，需关注是否有不明原因的咳嗽、胸痛、吞咽不适等，且老年人常合并多种基础疾病，反流性食管炎可能加重基础疾病的病情。
女性：妊娠期间由于激素变化及子宫增大压迫胃部，可增加反流风险；更年期女性因激素水平波动，食管下括约肌功能易受影响，需注意观察相关症状。
有基础疾病者：如糖尿病患者胃肠动力可能异常，硬皮病患者食管功能易受损，这类人群发生反流性食管炎的风险较高，需密切监测自身症状，出现相关表现时及时就医。
