急性胰腺炎的发病因素多样，包括胆道疾病（如胆囊结石、胆囊炎等约50%-70%的急性胰腺炎由其引起）、酒精因素（长期大量饮酒可致发病）、胰管阻塞（胰管结石、蛔虫等可引发）、十二指肠降段疾病（如憩室炎等影响胰管引流）、手术与创伤（腹部手术、ERCP检查等可诱发）、代谢障碍（高脂血症、高钙血症等可致）、感染因素（某些病毒感染可累及胰腺）、药物因素（噻嗪类利尿剂等可能诱发），不同因素下不同人群需注意相应风险及监测。
一、胆道疾病
1.胆囊结石、胆囊炎：是急性胰腺炎最常见的病因，约50%-70%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。当胆囊结石、炎症等因素导致Oddi括约肌痉挛时，胆汁可反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺自身消化。在女性中，由于雌激素影响胆道系统的功能，可能相对更容易出现胆道相关的急性胰腺炎风险增加情况；而在有胆囊结石病史的人群中，无论年龄大小，都需要密切关注胆道状况，因为随着年龄增长，胆囊结石的并发症风险可能升高。
二、酒精因素
1.长期大量饮酒：酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力升高，胰液排出受阻，胰酶在胰腺内被激活而发病。长期大量饮酒的人群，无论是年轻人还是老年人，都面临着较高的急性胰腺炎风险，男性长期大量饮酒者患急性胰腺炎的概率相对较高，因为男性饮酒的频率和量往往可能相对更大。
三、胰管阻塞
1.胰管结石或蛔虫：胰管结石可引起胰管梗阻，使胰液排泄障碍，当胰液分泌增加时，胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶溢出引发急性胰腺炎；胰管蛔虫同样会造成胰管梗阻，蛔虫带入的细菌还可诱发胰腺感染，进而引发急性胰腺炎。对于有胰管结石家族史的人群，需要定期进行胰管相关检查，而对于有肠道蛔虫感染病史的人群，要注意预防蛔虫再次感染，尤其是儿童，其卫生习惯相对较差，更容易发生肠道蛔虫感染从而增加胰管阻塞相关急性胰腺炎的风险。
四、十二指肠降段疾病
1.十二指肠憩室炎、钩虫病等：十二指肠降段的疾病可影响胰管的正常引流，导致胰液引流不畅，引发胰腺自身消化。比如十二指肠憩室炎可能会压迫胰管，影响胰液排出，从而诱发急性胰腺炎。对于患有十二指肠降段疾病的患者，无论年龄和性别，都需要积极治疗原发疾病，以降低急性胰腺炎的发生风险。
五、手术与创伤
1.腹部手术、ERCP检查等：腹部手术（如胃大部切除术、胆道手术等）可能直接损伤胰腺组织或影响胰腺的血液供应；ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查时可能因操作不当导致胰胆管压力改变，引起胰液反流，诱发急性胰腺炎。在接受腹部手术或ERCP检查的患者中，需要密切监测胰腺相关指标，尤其是中老年患者，其身体机能相对较弱，术后发生急性胰腺炎的恢复可能相对较慢，需要更加精心的护理和观察。
六、代谢障碍
1.高脂血症：高甘油三酯血症可导致胰微血管栓塞，影响胰腺的血液供应，同时胰酶被激活引发胰腺炎。高脂血症患者，尤其是合并有糖尿病等代谢性疾病的人群，更容易出现血脂异常升高，从而增加急性胰腺炎的发病风险。在儿童中，如果存在家族性高脂血症等情况，也需要关注其代谢状况，及时进行干预。
2.高钙血症：甲状旁腺功能亢进等原因引起的高钙血症可导致胰管钙化，促进胰酶提前激活，引发胰腺炎症。患有甲状旁腺疾病的患者，无论年龄大小，都需要控制血钙水平，以降低急性胰腺炎的发生几率。
七、感染因素
1.某些病毒感染：如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可累及胰腺，引发急性胰腺炎。在儿童病毒性感染流行季节，需要特别注意儿童是否出现胰腺炎相关症状，因为儿童免疫系统相对尚未完全发育成熟，感染后发生并发症的风险可能更高。
八、药物因素
1.噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等：某些药物可能诱发急性胰腺炎，具体机制尚不十分明确，但可能与药物影响胰腺的分泌、代谢或免疫反应等有关。长期服用这些药物的患者，需要密切监测胰腺功能，尤其是老年人，其肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物相关胰腺炎的影响。
