中风康复需把握时机，运动功能康复包括关节活动度与肌力训练，平衡与步行训练分阶段进行，日常生活活动能力训练涵盖穿衣、进食等，同时要重视心理康复，通过多方面帮助患者恢复。
一、康复训练时机把握
一般来说，中风患者生命体征稳定、神经学症状不再进展48小时后即可开始康复训练。对于不同年龄的患者，康复训练开始时间基本遵循此原则，但需根据患者具体身体状况调整，比如老年患者身体机能相对较弱，可能需要更谨慎地评估后确定起始时间。对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者，要在控制好基础病情的前提下开展康复训练，以保证训练安全有效。
二、运动功能康复技巧
关节活动度训练
目的：维持和改善关节活动范围，预防关节挛缩和僵硬。
方法：家属或康复治疗师帮助患者进行患侧肢体各关节的被动活动，如肩关节可进行前屈、后伸、外展、内收等活动；肘关节可进行屈伸活动；腕关节可进行掌屈、背伸、桡偏、尺偏等活动；膝关节可进行屈伸活动等，每个关节每次活动5-10次，每天可进行3-4次。对于年龄较大或身体虚弱的患者，活动幅度要适中，避免过度牵拉导致损伤。
肌力训练
目的：增强患侧肢体肌力，为运动功能恢复提供基础。
方法：根据患者肌力情况选择合适的训练方式。当患者肌力在0-1级时，可采用神经肌肉电刺激疗法，通过电流刺激肌肉收缩，促进肌肉功能恢复；当肌力达到2级时，可在助力下进行主动运动，如在床上进行患肢的抬起运动；当肌力达到3级时，可进行抗重力的主动运动，如坐起训练、站立训练等；当肌力达到4级及以上时，可进行抗阻运动，如使用哑铃进行患肢的力量训练，但要注意阻力适中，避免过度疲劳。
三、平衡与步行训练
平衡训练
目的：提高患者的平衡能力，防止跌倒。
方法：从简单的坐位平衡开始训练，逐渐过渡到站位平衡和步行平衡。坐位平衡训练可让患者坐在椅子上，双脚平放在地面，双手自然放在大腿上，保持身体稳定，逐渐增加难度，如让患者双手向前平伸保持平衡等；站位平衡训练可先在有保护的情况下进行，如家属在旁边保护，让患者练习站立、重心转移等；步行平衡训练则是在患者能够站稳后，进行步行时的平衡调整训练，如左右移动重心、前后移动重心等。
步行训练
目的：帮助患者恢复步行能力。
方法：首先进行站立训练，当患者能够站稳后，开始进行步行训练。可先在平行杠内进行训练，家属或治疗师在旁边保护，让患者练习迈出第一步、第二步等，逐渐增加步行的距离和速度；当患者在平行杠内训练有一定基础后，可进行去除平行杠的步行训练，继续强化步行能力。对于老年患者和有基础病史的患者，步行训练要循序渐进，根据患者的耐受程度调整训练强度。
四、日常生活活动能力训练
穿衣训练
目的：帮助患者恢复穿衣的自理能力。
方法：指导患者先穿上患侧肢体，再穿健侧肢体；脱衣时先脱健侧肢体，再脱患侧肢体。对于上肢功能有障碍的患者，可使用特殊的穿衣辅助器具，如带拉链的衣服可选择拉链容易操作的，或者使用穿衣板等辅助工具。训练过程中要耐心指导，根据患者的具体情况调整穿衣的步骤和方法。
进食训练
目的：提高患者的进食自理能力。
方法：让患者坐在餐桌前，保持正确的坐姿，将食物放在患者容易够到的位置。对于上肢运动功能障碍的患者，可使用特制的餐具，如带吸盘的碗、弯曲的勺子等，方便患者进食。训练时要注意速度不宜过快，让患者慢慢适应，保证进食过程安全，避免呛咳等情况发生。
五、心理康复技巧
目的：帮助患者克服因中风偏瘫导致的心理障碍，如抑郁、焦虑等，提高康复训练的依从性。
方法：家人要多陪伴患者，与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励。可根据患者的兴趣爱好，开展一些适合的活动，如听音乐、下棋等，转移患者的注意力，缓解其心理压力。对于情绪波动较大的患者，要及时进行心理疏导，必要时可寻求专业心理医生的帮助。例如，对于老年患者，可能会因为身体功能的下降而产生悲观情绪，家人要多给予安慰和积极的引导，让患者认识到康复训练的重要性和可行性，增强其康复的信心。
