溃疡性结肠炎有消化系统表现、全身表现及肠外表现。消化系统表现有腹泻与黏液脓血便（各年龄段均可发病，炎症致黏膜糜烂溃疡致此，生活方式等可影响）、腹痛（多轻至中度，左下腹等隐痛，有疼痛-便意-缓解规律，病史等可影响）、腹胀（肠道蠕动等紊乱致，儿童等表现不同）、恶心呕吐（病情重时胃肠功能紊乱致，老年需防电解质紊乱）；全身表现有发热（中低度常见，重症等高热，提示炎症活动期，生活方式影响有限）、营养不良（长期患病消瘦等，儿童影响生长，老人抵抗力降，与吸收、失血、消耗等有关，饮食可加重）；肠外表现有皮肤表现（结节性红斑等，与全身免疫有关，孕妇特殊）、眼部表现（葡萄膜炎等，儿童等表达不同）、关节表现（外周关节炎，儿童不愿活动，老人影响生活）。
一、消化系统表现
（一）腹泻与黏液脓血便
1.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异。腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状之一，粪便中含有黏液、脓血是其特征性表现。炎症导致肠道黏膜糜烂、溃疡，使得黏液分泌增加，同时血管破裂出血，从而出现黏液脓血便。病情较轻时，可能每日腹泻数次，病情较重时可多达十余次。
2.生活方式与病史关联：有肠道感染病史等情况可能增加患病风险。患者的生活方式如饮食不规律等可能会影响腹泻的频率和粪便的性状，比如食用辛辣、油腻等刺激性食物可能会加重肠道刺激，导致腹泻及黏液脓血便加重。
（二）腹痛
1.疼痛特点：多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹隐痛，亦可累及全腹。常有疼痛-便意-缓解的规律，便后腹痛可暂时缓解。不同年龄患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能表述不如成人清晰，需仔细观察其行为表现来判断是否存在腹痛情况。
2.与其他因素关系：对于有溃疡性结肠炎病史的患者，若出现腹痛加剧且伴有发热等情况，需警惕病情加重或出现并发症等情况。生活方式中过度劳累等可能会诱发或加重腹痛症状。
（三）其他消化系统症状
1.腹胀：部分患者会出现腹胀症状，与肠道蠕动功能紊乱、肠腔积气等有关。年龄较小的儿童可能因腹胀出现哭闹等表现，需要家长密切关注。
2.恶心、呕吐：病情较重时可能出现恶心、呕吐症状，这与肠道炎症刺激导致胃肠功能紊乱有关。对于老年患者，出现恶心、呕吐需注意是否存在电解质紊乱等情况，因为老年人各器官功能减退，对电解质失衡的耐受能力较差。
二、全身表现
（一）发热
1.发热特点：中低度发热较为常见，重症患者、病情活动时可出现高热。不同年龄患者发热表现有所不同，儿童患者发热可能更为明显且变化较快，需要及时监测体温变化。
2.与病情关系：发热往往提示炎症处于活动期。生活方式中如保暖不当等可能会影响发热的判断，但对于溃疡性结肠炎患者，发热主要还是由肠道炎症引起。
（二）营养不良
1.表现及影响：长期患病可出现消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。儿童患者可能会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。老年人则可能因营养不良导致身体抵抗力进一步下降，更容易出现感染等并发症。
2.原因分析：与肠道吸收功能障碍、慢性失血、炎症消耗等有关。患者的饮食摄入如果因为肠道症状而减少，会进一步加重营养不良的情况。
三、肠外表现
（一）皮肤表现
1.结节性红斑：多见于四肢，表现为红色结节，有压痛。各年龄段均可出现，其发生与肠道炎症的全身免疫反应有关。
2.坏疽性脓皮病：较少见，表现为皮肤溃疡，好发于下肢。对于特殊人群如孕妇等，出现皮肤表现需要谨慎处理，因为孕妇的用药等受到一定限制。
（二）眼部表现
1.葡萄膜炎、虹膜炎：可出现眼部炎症表现，如眼痛、畏光、视力下降等。不同年龄患者眼部症状可能因个体差异有所不同，儿童患者可能难以准确表达视力下降等情况，需要家长留意孩子的眼部异常表现。
（三）关节表现
1.外周关节炎：可累及大关节或小关节，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等。年龄较小的儿童可能会因为关节疼痛而不愿活动，需要家长观察孩子的肢体活动情况。老年人则可能因为关节病变而影响日常生活活动能力，如行走、上下楼梯等。
