甲减的检查包括甲状腺功能检查（如血清促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等，不同年龄人群正常范围有差异）、自身抗体检查（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，自身免疫性甲状腺炎致甲减时可升高，不同年龄意义类似）、甲状腺超声检查（可观察甲状腺大小、形态等，不同年龄正常表现不同）及其他检查（血常规可现贫血，血脂检查可现血脂异常，不同年龄表现有别），需综合多因素选择和解读检查结果以明确诊断、评估病情及查找病因。
一、甲状腺功能检查
1.血清促甲状腺激素（TSH）：是诊断甲减最敏感的指标，原发性甲减时TSH升高，继发性甲减时TSH降低。对于不同年龄人群，TSH的正常范围略有差异，如成人正常范围多在0.35~5.5mIU/L，妊娠期女性由于生理变化，TSH正常范围会更严格，一般要求在0.1~2.5mIU/L等。
2.血清甲状腺素（TT4）：血清总甲状腺素，原发性甲减时TT4降低，继发性甲减时TT4可正常或降低。年龄较小的儿童，甲状腺功能处于发育阶段，TT4水平与成人不同，需要参考儿童对应的正常范围。
3.血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）：血清总三碘甲状腺原氨酸，原发性甲减时TT3可正常或降低，少数轻型原发性甲减患者TT3可正常。在儿童时期，TT3的正常范围也与成人有别，且受生长发育等因素影响。
4.血清游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素，是甲状腺激素的活性形式，原发性甲减时FT4降低，继发性甲减时FT4可正常或降低。不同年龄段人群的FT4正常范围不同，比如新生儿与成人的FT4正常范围就有差异，新生儿由于甲状腺功能尚未完全成熟，其FT4正常范围相对较宽等。
5.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：血清游离三碘甲状腺原氨酸，原发性甲减时FT3可正常或降低，继发性甲减时FT3降低。儿童时期FT3的正常范围也需依据儿童的生长发育阶段来确定，例如婴儿期和学龄期儿童的FT3正常范围有所不同。
二、自身抗体检查
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标，自身免疫性甲状腺炎导致的甲减患者，TPOAb常明显升高。在不同性别中，TPOAb的升高情况可能没有显著性别差异，但在不同年龄人群中，如儿童患自身免疫性甲状腺炎导致甲减时，TPOAb同样可能升高，且其升高水平与成人情况可能在数值范围上有差异。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体，自身免疫性甲状腺炎引起的甲减患者中，TgAb也可升高。对于不同年龄的甲减患者，TgAb的检测结果意义类似，但需结合年龄对应的正常范围来判断其升高的临床意义。
三、甲状腺超声检查
1.通过甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态、实质回声等情况。原发性甲减患者的甲状腺超声表现可能有甲状腺体积减小、实质回声不均匀等。不同年龄人群的甲状腺超声正常表现有所不同，儿童甲状腺相对较小，随着年龄增长逐渐发育至成人大小，在检查时需要依据儿童的生长阶段来判断甲状腺超声表现是否正常。例如婴幼儿甲状腺超声检查时，要注意与正常婴幼儿甲状腺发育情况对比，观察是否存在异常的结构改变等。
四、其他检查
1.血常规：部分甲减患者可能出现贫血，表现为红细胞计数减少、血红蛋白降低等。不同年龄的甲减患者出现贫血的情况及血常规表现有所不同，儿童甲减患者如果合并贫血，需要考虑是否有其他营养因素等影响，比如是否存在铁、维生素B12等缺乏情况导致的贫血叠加。
2.血脂检查：甲减患者常伴有血脂异常，表现为血清总胆固醇、甘油三酯等升高。不同年龄的甲减患者血脂异常的表现可能不同，对于儿童甲减患者，血脂异常可能会影响其生长发育，需要密切关注血脂变化情况，因为血脂异常可能会对儿童的血管等系统发育产生潜在影响。
总之，甲减的检查项目需要综合患者的年龄、性别、临床症状等多方面因素来选择和解读检查结果，通过上述一系列检查可以明确甲减的诊断、评估病情严重程度以及查找病因等。
