HPV35阳性伴阴道瘙痒不一定是癌症表现但需重视，HPV35属高危型，多数人可自身清除病毒，阴道瘙痒可由局部炎症（阴道炎、外阴炎）、内分泌、全身性疾病等引起，其与癌症关联有可能发展为癌症（HPV35持续感染超2年可能致宫颈等病变）也有并非癌症表现情况，应对需进一步检查，据结果处理，妊娠期和老年女性有不同注意事项。
一、HPV35阳性的含义
人乳头瘤病毒（HPV）有多种亚型，HPV35属于高危型HPV。高危型HPV持续感染可能引发宫颈等部位的病变，但感染HPV35并不直接等同于癌症。HPV感染非常常见，多数免疫力正常的人感染后可通过自身免疫系统清除病毒，一般在数月到2年左右可自行转阴，这与年龄、自身免疫状态等因素有关，年轻女性免疫系统相对更活跃，清除病毒的可能性相对较高。
二、阴道瘙痒的可能原因
1.局部炎症
阴道炎：除了HPV感染相关的宫颈阴道炎等，其他病原体引起的阴道炎也可能导致阴道瘙痒，如细菌性阴道炎，是由于阴道内正常菌群失调引起的混合感染，患者除了阴道瘙痒，还可能有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现；念珠菌性阴道炎则多由白色念珠菌感染引起，阴道瘙痒症状往往较为明显，分泌物呈豆腐渣样。
外阴炎：局部皮肤受到刺激、感染等也可引起阴道瘙痒，比如不注意外阴清洁，尿液、粪便等刺激外阴皮肤；过敏因素，如对卫生巾、内裤材质过敏等。
2.其他因素
内分泌因素，如绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、抵抗力下降，也容易出现阴道瘙痒等不适。
全身性疾病，像糖尿病患者，血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，可导致阴道瘙痒，同时患者本身可能存在HPV感染风险增加的情况，因为高血糖会影响免疫系统功能。
三、HPV35阳性伴阴道瘙痒与癌症的关联
1.可能发展为癌症的情况
高危型HPV35持续感染，如果感染持续超过2年以上，就有可能引起宫颈上皮内瘤变（CIN），CIN分为低级别和高级别，高级别CIN如果进一步发展，有可能进展为宫颈癌。但从HPV35阳性到发展为癌症是一个较长的过程，并非感染HPV35就一定会发展为癌症。
除了宫颈，HPV35也可能感染阴道等部位，引起阴道上皮内瘤变等病变，进而有发展为阴道癌的潜在可能，但相对宫颈来说概率较低。
2.并非癌症表现的情况
如前文所述，多数HPV感染是暂时的，机体可自行清除，在清除病毒的过程中，可能因为局部炎症反应等出现阴道瘙痒，这种情况下不是癌症表现。即使存在HPV35感染，如果没有发生上皮内瘤变等病变，也不属于癌症状态。
四、应对建议
1.进一步检查
对于HPV35阳性伴阴道瘙痒的患者，需要进行宫颈细胞学检查（如TCT），必要时还可进行阴道镜检查及宫颈活检，以明确宫颈是否有病变。对于阴道局部，可进行阴道分泌物检查，了解是否有阴道炎等情况。
2.根据检查结果处理
如果宫颈细胞学及活检等检查无异常，单纯的HPV35阳性伴阴道瘙痒，对于免疫力正常的患者，可通过增强免疫力，如保持良好的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，等待机体自行清除病毒，同时针对阴道瘙痒的原因进行相应处理，如治疗阴道炎等。
如果存在宫颈上皮内瘤变等病变，则需要根据病变的级别采取相应的治疗措施，如低级别CIN可定期随访观察，高级别CIN可能需要进行宫颈锥切等治疗。
3.特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期女性HPV感染较为常见，HPV35阳性伴阴道瘙痒时，需要谨慎处理。进行检查时要考虑到对胎儿的影响，宫颈细胞学检查一般是安全的。对于阴道瘙痒的处理要避免使用可能对胎儿有影响的药物，尽量采用局部清洁等非药物方法缓解症状，同时密切观察病情变化，因为妊娠期免疫力相对特殊，HPV清除可能受影响。
老年女性：老年女性雌激素水平低，阴道瘙痒时更要注意局部清洁卫生，可适当使用一些温和的保湿剂等改善阴道局部环境。同时，由于老年女性HPV感染后发展为癌症的风险相对更高一些，所以更要重视进一步的检查，如宫颈TCT、阴道镜等检查，以便早期发现可能的病变。
