小孩远视是一种常见屈光状态，3岁左右有200度左右生理性远视，6岁约150度，12岁左右趋于正视，超生理性范围需关注处理。通过视力、验光检查诊断，处理包括观察随访、光学矫正（框架眼镜为主，特殊情况可选接触镜），生活中要注意用眼习惯和饮食营养，家长需密切关注小孩视力，定期检查，选择正规机构处理远视问题以保障小孩眼睛健康发育。
一、小孩远视的基本情况
小孩远视是指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后的一种屈光状态。正常情况下，小孩在生长发育过程中会有一定程度的生理性远视，一般3岁左右的小孩有200度左右的生理性远视，6岁时约为150度，到12岁左右趋于正视。但如果远视度数超出正常生理性范围，则可能需要关注和处理。
二、小孩远视的检查与诊断
1.视力检查：通过视力表检查小孩的远视力和近视力，若发现视力低于同龄正常标准，需进一步检查。例如，3-5岁小孩正常视力下限约为0.5，5岁以上小孩正常视力应达到0.8及以上，若低于此范围可能存在远视等屈光不正问题。
2.验光检查：
散瞳验光：对于小孩，尤其是12岁以下的小孩，通常需要散瞳验光，以麻痹睫状肌，去除调节因素的影响，获得准确的屈光度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等，阿托品眼膏散瞳作用相对持久，一般需要连续使用3天左右，然后进行验光。通过散瞳验光可以明确小孩远视的准确度数。
电脑验光：可初步获取小孩的屈光度数，但由于小孩调节力较强，电脑验光结果需要结合散瞳验光等进一步确定准确的远视度数。
三、小孩远视的处理方法
1.观察随访：如果是生理性远视且度数在正常范围内，一般不需要特殊处理，但需要定期进行视力和屈光状态的检查，观察远视度数的变化情况。例如，每半年到一年进行一次视力检查和验光，关注小孩视力发育和远视度数的改变。因为小孩的眼球还在不断发育，生理性远视可能会随着年龄增长逐渐降低。
2.光学矫正：
佩戴框架眼镜：当远视度数超出生理性范围，影响小孩的视力发育或出现视疲劳等症状时，需要佩戴框架眼镜进行矫正。框架眼镜是较为常见和安全的矫正方式，根据小孩的远视度数、瞳距等参数定制合适的眼镜。例如，对于中度或高度远视的小孩，佩戴框架眼镜可以帮助清晰视物，促进视网膜正常发育。
特殊情况的接触镜矫正：在一些特殊情况下，如小孩不愿意佩戴框架眼镜，或者有特殊的外观要求等，但需要严格掌握适应证，并且要注意接触镜的卫生和佩戴安全，一般建议年龄较大的小孩在医生指导下谨慎选择，因为低龄儿童佩戴接触镜可能存在操作不便、卫生难以保证等问题。
四、生活中的注意事项
1.用眼习惯
合理用眼时间：控制小孩使用电子设备的时间，例如，学龄前儿童每次使用电子设备的时间不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时；学龄儿童每天使用电子设备的时间也应限制在1-2小时以内。长时间用眼会加重眼睛的疲劳，不利于远视的矫正和视力发育。
正确用眼姿势：教导小孩保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌沿一拳左右，避免弯腰驼背、趴着或躺着看书等不良用眼姿势，防止加重远视相关的视觉问题。
2.饮食营养：保证小孩饮食的均衡营养，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能；维生素C和E具有抗氧化作用，保护眼睛免受自由基的损伤；叶黄素则对视网膜黄斑区有保护作用，有利于眼睛的健康发育，对于远视小孩的视力维护可能有一定帮助。
五、特殊人群（小孩）的温馨提示
小孩正处于生长发育阶段，身体各器官包括眼睛都在不断变化。家长要密切关注小孩的视力情况，定期带小孩进行眼部检查。在处理小孩远视问题时，要以小孩的舒适度为首要考虑，优先选择非药物干预的方法，如合理用眼、饮食调整等。同时，要避免让低龄儿童过早接触可能对眼睛造成不良影响的因素，如长时间无节制使用电子设备等。如果需要进行光学矫正，要选择正规的医疗机构，确保眼镜的质量和佩戴的准确性，以保障小孩眼睛的健康发育和正常视力。
