脑血栓症状因堵塞血管大小、部位不同而异,一般有头痛、头晕等,还有局灶性神经功能缺损症状如运动、感觉、言语、视觉障碍等,不同部位脑血栓有特殊表现,不同人群症状表现有差异,有高危因素者出现类似症状应及时就医。
一、一般症状
头痛:部分患者在脑血栓形成前可能会出现头痛加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛的情况。这是因为脑血管堵塞后,局部脑组织缺血、缺氧,导致颅内压变化等因素刺激神经引起头痛。
头晕:较为常见,患者会感觉头部昏沉、眩晕,可伴有视物旋转等表现。可能与脑部血液循环障碍,影响了维持身体平衡的相关神经结构功能有关。
二、局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍
肢体无力:是常见症状之一,可表现为一侧上肢或下肢无力,严重时可能导致患者持物掉落、行走困难甚至不能行走。例如,患者可能发现自己拿东西时手臂使不上劲,或者走路时腿发软,需要扶持才能行走。这是由于脑血管堵塞影响了支配肢体运动的神经传导通路,使得相应肢体的运动功能受到影响。
口角歪斜:当病变累及支配面部肌肉运动的神经时,会出现口角偏向一侧的情况。比如,患者微笑或说话时,口角明显向一侧偏移,同时可能伴有流涎等表现。
感觉功能障碍
肢体麻木:患者可能感觉一侧肢体出现麻木感,如手部、脚部或整个半侧身体有麻木的异常感觉,就像皮肤被轻轻刺痒但又不是真正的痛痒,这种麻木感可能持续存在或间断发作。这是因为脑部感觉传导通路受损,导致对感觉的感知出现异常。
针刺觉异常:部分患者会出现对疼痛、温度等刺激的感觉异常,比如感觉原本疼痛的刺激变得不那么疼痛,或者原本感觉不明显的温度刺激变得过于敏感等。
言语功能障碍
失语:如果病变累及语言中枢相关区域,患者可能出现失语症状。运动性失语表现为患者能理解他人言语,但自己无法表达;感觉性失语则是患者能发音,但言语混乱,别人难以理解其表达的意思;命名性失语表现为患者能说出物品的用途,但叫不出物品的名称等。例如,患者知道是用来喝水的杯子,但就是说不出“杯子”这个词。
构音障碍:患者表现为说话不清,发音困难,可能是由于控制言语肌肉运动的神经或相关脑部结构受损,导致言语的发声、构音等功能出现障碍。
视觉障碍
视野缺损:可表现为一侧眼睛的视野范围变小,比如只能看到眼前事物的一部分,而不能看到完整的视野。这是因为负责视觉传导和处理的脑部区域受到影响,导致视觉信息的传递或处理出现异常。
视物模糊:患者可能感觉看东西不清楚,视力下降,这与脑部血液供应异常影响了视觉相关中枢或传导通路有关。
三、不同部位脑血栓的特殊表现
大脑中动脉闭塞
对侧偏瘫:因为大脑中动脉供应大脑半球的大部分区域,包括支配肢体运动的重要区域,所以当大脑中动脉闭塞时,往往会导致对侧肢体出现较明显的偏瘫症状,表现为对侧上肢和下肢的运动功能严重受限。
对侧偏身感觉障碍:同时可伴有对侧偏身的感觉减退或消失,影响患者对侧身体的感觉感知。
同向性偏盲:还可能出现病灶对侧的同向性偏盲,即患者双眼的同一侧视野偏盲。
椎-基底动脉闭塞
眩晕、恶心、呕吐:由于椎-基底动脉主要供应脑干、小脑等部位,这些部位受损时,患者常出现明显的眩晕症状,同时伴有恶心、呕吐,严重时患者难以站立或行走,因为平衡功能受到严重影响。
交叉性瘫痪:可出现交叉性瘫痪,即一侧面部和对侧肢体的瘫痪,这是因为脑干内的神经传导束交叉走行,病变累及相关结构导致的。
吞咽困难、构音障碍:脑干受累还可能影响吞咽神经和构音相关神经,导致患者出现吞咽困难,进食时容易呛咳,以及明显的构音障碍,言语含糊不清。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,脑血栓的症状可能在表现程度等方面有所不同。例如,老年患者可能基础疾病较多,症状可能相对更不典型,或者在出现症状后恢复相对较慢;长期高血压、糖尿病等慢性病患者发生脑血栓的风险较高,且症状可能因基础疾病的影响而有所不同;男性和女性在症状表现上总体差异不大,但个体差异仍存在。对于有高危因素的人群,如发现自己出现上述类似症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



