窦性心动过速指成人窦性心律频率超100次/分钟，起源未变但频率过快与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。病因有生理性（如年龄性别、生活方式）和病理性（如心血管、全身疾病及其他因素）。临床表现有症状（心悸等）和体征（心率超100次/分钟、心音有力）。诊断靠心电图等检查。治疗分针对病因和对症治疗。特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项。
一、定义与基本概念
窦性心动过速是指窦性心律的频率超过正常窦性心律的上限，成人窦性心律的频率超过100次/分钟即为窦性心动过速。窦性心律的起源未变，但频率过快，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。
二、病因
（一）生理性因素
1.年龄与性别：儿童和青少年心率相对较快，运动员的窦性心律通常较慢，但在运动状态下也可能出现窦性心动过速；女性在青春期、妊娠期等特殊生理阶段可能因激素变化等出现窦性心动过速。
2.生活方式：剧烈运动、重体力劳动时，身体需要更多氧气，心脏通过加快心率来增加供血，可导致窦性心动过速；情绪激动、焦虑、紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡等，其中的咖啡因、酒精等成分可刺激交感神经，引起心率加快。
（二）病理性因素
1.心血管系统疾病：各种心脏病，如冠心病、心肌病、心力衰竭等，患病时心脏功能受损，为满足身体需求，心脏会通过加快心率来代偿，从而引发窦性心动过速；急性心肌梗死时，除了疼痛等症状外，也常伴有窦性心动过速。
2.全身性疾病：发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟，这是因为体温升高，机体代谢加快，心脏负担加重；贫血患者，血液携氧能力下降，心脏需要通过增加心率来提高供血量，以满足组织器官的氧需求；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，引起窦性心动过速。
3.其他因素：感染、休克、缺氧等情况也可导致窦性心动过速，感染时身体的炎症反应会刺激交感神经，休克时组织器官灌注不足，机体通过加快心率来维持血压等，缺氧时身体会反射性地引起心率加快。
三、临床表现
（一）症状
患者可能会感到心悸、胸闷、气短，尤其是在活动后这些症状可能会加重。有些人还可能出现乏力、头晕等不适，严重时可能会影响日常生活和工作。
（二）体征
听诊时可发现心率超过100次/分钟，心音有力。
四、诊断
（一）心电图检查
心电图是诊断窦性心动过速的重要依据，心电图表现为窦性P波规律出现，P波频率>100次/分钟，P-R间期0.12-0.20秒。
（二）其他检查
医生可能会根据患者的具体情况进行其他检查，如血常规以判断是否有贫血，甲状腺功能检查以排除甲状腺功能亢进等，心脏超声检查来评估心脏的结构和功能等，以明确引起窦性心动过速的病因。
五、治疗与处理
（一）针对病因治疗
如果是生理性因素引起的窦性心动过速，去除相应诱因后，心率通常可恢复正常。例如，停止剧烈运动、平复情绪、避免饮酒及浓茶咖啡等；如果是病理性因素引起的，如由心力衰竭引起，则需要针对心力衰竭进行治疗，如使用改善心肌重构的药物等；由甲状腺功能亢进引起的，则需要进行抗甲状腺治疗等。
（二）对症治疗
当窦性心动过速引起明显的不适症状时，可在医生评估下使用一些药物来减慢心率，如β受体阻滞剂等，但药物的使用需要严格遵循医嘱。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童窦性心动过速需要特别关注，例如发热引起的窦性心动过速，儿童体温调节中枢不完善，发热时心率加快更为明显，要及时监测体温，积极退热治疗，同时要注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的药物来控制心率。
（二）老年人
老年人出现窦性心动过速时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，在治疗时要综合考虑其整体健康状况，用药需更加谨慎，避免药物之间的相互作用以及对肝肾功能等的影响。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现窦性心动过速，要考虑到妊娠本身对心血管系统的影响，同时要警惕是否有妊娠期特有的并发症等，在处理时要权衡对孕妇和胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。
