慢性结肠炎有消化系统症状，包括腹泻（程度轻重不一，多为黏液便或水样便等）、腹痛（多在下腹或左下腹，排便前明显、后可缓解等）、便秘（排便困难等）及腹胀、食欲不振等；有全身症状，如乏力（机体慢性消耗等致）、消瘦（肠道吸收障碍致）、发热（多低热，急性发作时可高热）；还有肠道外表现，像关节症状（大关节疼痛肿胀等）、皮肤表现（皮疹等）、眼部表现（结膜炎、虹膜炎等）。
一、消化系统症状
1.腹泻
是慢性结肠炎常见症状之一。腹泻程度轻重不一，轻者每天排便3-4次，重者可每1-2小时排便一次。腹泻的特点多为黏液便或水样便，部分患者还可能带有脓血。其发生机制与肠道炎症导致肠道蠕动加快、吸收功能障碍有关。例如，炎症刺激使肠黏膜分泌增加，同时肠道对水分和电解质的吸收减少，从而引起腹泻。不同年龄的患者腹泻表现可能有所差异，儿童慢性结肠炎患者由于肠道功能相对较弱，腹泻可能更容易导致脱水等并发症，需要密切关注。
2.腹痛
多数患者有腹痛症状，疼痛部位多为下腹或左下腹。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。一般在排便前疼痛较为明显，排便后疼痛可有所缓解，但这一规律并非绝对。腹痛的产生是因为肠道炎症引起肠壁神经末梢受到刺激，肠道痉挛等因素导致。比如，炎症使肠黏膜充血、水肿，局部的炎症介质刺激神经，引起肠道痉挛性疼痛。在生活方式方面，长期精神紧张、焦虑等可能会加重腹痛症状，因为精神因素会影响自主神经功能，进而影响肠道的运动和感觉。
3.便秘
部分慢性结肠炎患者会出现便秘情况，表现为排便困难，大便干结，数天一次排便。这是由于肠道炎症导致肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收所致。对于老年慢性结肠炎患者，便秘可能会加重心脑血管疾病的风险，因为排便时用力可能导致血压升高、心率加快等，所以需要特别关注老年患者的便秘问题，可通过调整饮食等非药物方式来改善。
4.其他消化系统表现
还可能出现腹胀，这与肠道气体产生过多或排出受阻有关。有些患者会有食欲不振的情况，由于肠道不适影响了消化功能，导致进食欲望降低。
二、全身症状
1.乏力
患者常感觉全身疲倦、乏力，这是因为肠道炎症导致机体处于慢性消耗状态，营养物质吸收不良，能量供应不足。慢性结肠炎病程较长，长期的不适会使患者身体处于应激状态，进一步加重乏力感。不同性别患者乏力表现可能无明显差异，但女性在月经周期等生理因素影响下，可能会使乏力症状相对更明显一些。
2.消瘦
由于肠道吸收功能障碍，营养物质不能被有效吸收利用，患者会出现体重下降、消瘦的情况。尤其是病情较长的患者，消瘦可能较为明显。儿童慢性结肠炎患者如果出现消瘦，会影响其生长发育，需要及时就医调整治疗方案，保证营养的摄入和吸收。
3.发热
一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，但在病情急性发作时，也可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。对于儿童慢性结肠炎患者出现发热时，要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热可能会引起惊厥等并发症。
三、肠道外表现
1.关节症状
部分患者可出现关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累较为常见，如膝关节、踝关节等。其发病机制可能与肠道炎症引起的自身免疫反应有关，肠道炎症产生的某些抗原物质可能会引发关节的免疫炎症反应。不同年龄的患者关节症状表现有所不同，老年患者可能更容易出现关节退变基础上的炎症加重，而儿童患者关节症状可能相对较轻，但也需要关注对其关节功能的影响。
2.皮肤表现
可能出现皮疹，如红斑、结节性红斑等。皮肤表现也是肠道-皮肤轴相关的一种表现，与肠道炎症导致的免疫异常有关。对于皮肤有皮疹的患者，要注意皮肤的护理，避免搔抓，防止皮肤感染，尤其是儿童患者，皮肤较为娇嫩，更要加强护理。
3.眼部表现
少数患者会出现眼部症状，如结膜炎、虹膜炎等。这也是肠道炎症引发的全身免疫反应累及眼部的表现。眼部症状的出现会影响患者的视觉功能，需要及时进行相关的眼科检查和治疗。
