持续的腹痛且无腹泻怎么回事

来源:民福康

多种疾病可导致持续腹痛且无腹泻症状,如消化系统的胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻,泌尿系统的输尿管结石,妇科的异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转,其他系统的腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒(部分患者)等,各病有不同发病情况、症状表现及诊断方法,出现此类症状应及时就医,不同患者需考虑自身特点进行诊断治疗。

一、消化系统疾病

1.胃溃疡

发病情况:各年龄段均可发病,男性相对多见。长期精神紧张、饮食不规律等生活方式可能增加患病风险。

症状表现:主要症状为慢性、周期性、节律性上腹痛,疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛部位多在剑突下正中或偏左,疼痛往往在进食后一段时间出现,如餐后半小时到1-2小时,然后缓解,无腹泻表现,但可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。其发病机制是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的慢性溃疡,胃酸分泌过多是重要因素之一,通过胃镜检查可明确诊断,胃镜下可见胃黏膜的溃疡病灶。

2.胆囊炎

发病情况:多见于40岁左右的人群,女性发病率高于男性。常与胆囊结石并存,高脂饮食、肥胖等生活方式是诱发因素。

症状表现:右上腹持续性疼痛,可向右肩部或背部放射,疼痛程度不一,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状,但一般无腹泻。急性胆囊炎发作时疼痛较为剧烈,慢性胆囊炎则表现为右上腹隐痛、胀痛等。通过腹部超声检查可发现胆囊壁增厚、胆囊结石等异常,血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。

3.肠梗阻

发病情况:各年龄段均可发生,常见于有腹部手术史、肠道粘连、肠道肿瘤等病史的人群。

症状表现:典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,但部分不完全性肠梗阻可能无停止排气排便的表现,仅表现为持续的腹痛且无腹泻。腹痛多为阵发性绞痛,程度较为剧烈。腹部X线平片可见肠管扩张、有气液平面等肠梗阻的典型征象,可帮助明确诊断。

二、泌尿系统疾病

1.输尿管结石

发病情况:多见于20-50岁的人群,男性多于女性。饮水少、饮食中高钙等生活方式可增加发病风险。

症状表现:患侧腰腹部持续性疼痛,疼痛性质较为剧烈,可向会阴部放射,部分患者可伴有血尿,但一般无腹泻症状。通过腹部超声、CT等检查可发现输尿管内的结石影,从而明确诊断。

三、妇科疾病(女性)

1.异位妊娠

发病情况:多见于育龄期女性,有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的人群发病风险较高。

症状表现:一侧下腹部持续隐痛或胀痛,随着病情发展,可能出现剧烈腹痛、阴道流血等症状,但部分患者早期仅表现为持续的腹痛且无腹泻。通过血hCG检测、超声检查等可明确诊断,血hCG水平异常,超声检查可发现宫腔外的妊娠囊等异常情况。

2.卵巢囊肿蒂扭转

发病情况:多见于年轻女性,常在体位突然改变等情况下诱发。

症状表现:突然发生一侧下腹部持续性剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,一般无腹泻表现。通过妇科超声检查可发现卵巢囊肿蒂扭转的情况,如囊肿位置异常、周围有积液等。

四、其他系统疾病

1.腹型过敏性紫癜

发病情况:多见于儿童及青少年,发病前往往有上呼吸道感染等前驱症状。

症状表现:除皮肤紫癜外,可出现腹部症状,表现为脐周或下腹部持续性隐痛、绞痛等,无腹泻症状,但可能伴有恶心、呕吐、便血等。通过血常规、凝血功能、过敏原检测等检查,结合临床表现可辅助诊断,皮肤活检可见毛细血管炎等改变。

2.糖尿病酮症酸中毒(部分患者)

发病情况:多见于糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,常因感染、胰岛素治疗不规范等诱发。

症状表现:患者可出现持续的腹痛,伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状,但部分患者可能仅表现为腹痛且无腹泻。通过血糖检测、血酮体检测、血气分析等可明确诊断,血糖明显升高,血酮体阳性,血气分析提示酸中毒等。

当出现持续的腹痛且无腹泻时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别的患者,在诊断和治疗过程中需充分考虑其自身特点,例如儿童患者在检查时需注意其配合程度,女性患者需考虑妇科相关疾病的可能等。

阅读全文
了解疾病
腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腹痛什么原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
女性下腹部疼痛正常是因为盆腔疾病所造成,例如子宫内膜炎、卵巢囊肿、输卵管炎、阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎等,其中较为多见的是阴道炎,有可能是感染了霉菌所造成,也有可能是感染了细菌以了人支原体衣原体等其它微生物所造成,还有可能是病毒性感染。具体病因病情需要去医院经过做血常规、尿常规、阴道分泌物、腹腔镜等检
腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
儿童腹痛呕吐不拉肚子?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童腹痛呕吐的情况有可能是属于肠胃炎的表现,或者是积食的症状,多是由于着凉,饮食不卫生等原因导致的。如果宝宝呕吐比较频繁,腹痛属于胀痛性质,多考虑和胃肠动力不足有关系。需要使用一些止吐和调理脾胃的药物进行治疗。如果腹痛属于阵发性的,可能和胃肠痉挛有关,不排除属于肠胃炎的表现,需要及时去医院儿科进行腹
呕吐上腹痛是什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
饭后不久开始呕吐,并且上腹部疼痛很可能是急性胃炎的表现,常因为摄入了不干净的饮食导致的。此外如果是你爸爸有消化道溃疡的病史,也有可能是合并了消化道穿孔,此情况十分危急,请尽快就医。
孕晚期偶尔小腹痛是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期偶尔表现出肚子疼痛,这种情况应当注意区分一下具体是怎么造成来的疼痛,如果在胎儿胎动的过程当中刺激子宫壁,有可能会造成子宫收缩造成疼痛,在休息之后这种现象能够得到恢复或者是缓解,这就属于是生理性的表现。但是如果表现出肚子疼痛呈阵发性加剧,在肚子疼痛的时候还会伴有有肚子发紧、发硬的现象,这就考虑是
怀孕小腹痛在哪个位置?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕的小腹疼痛在小腹中,该小腹位于两侧的前上棘线下方。 该位置的小腹疼痛可能是生理性或病理性的。 生理性腹痛是指在胚胎发育过程中,子宫因体内激素变化的作用而逐渐增大,因此使子宫的圆形韧带拉伸。 此时,许多怀孕的母亲会表现出轻微的腹痛和不适感,但是这种疼痛正常是轻度的,休息后可以缓解。 此时不用担心。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹痛想放屁放不出一直想放屁怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小腹痛对吧,不是肚脐一下,1、多吃纤维素含量高的蔬菜,土豆(炖、南瓜、韭菜、芹菜、菠菜等2、每天睡前一杯蜂蜜水,蜂蜜可多点。早晨起床后喝一大杯温水(一口气喝光。3、晚饭后1小时吃两根香蕉。,建议你去一趟妇科,小肚子疼还要注意妇科方面,甚至要看看是否跟怀孕有关,阴道炎不会造成肚子疼,除非有盆腔炎,建议
男人突然左下腹痛什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
男性突然左下腹疼痛的原因有以下几种:一是表现出消化系统的疾病症状,正常是位于左下腹器官发生异常,如乙状结肠肿瘤移动,亦或是降结肠表现出不适等等,都可造成其左下腹疼痛;二是发生泌尿系统的疾病,男性病人表现出输尿管的结石或者肾结石,就会造成左下腹疼痛不适,而且正常这种疼痛较为剧烈;三是男性生殖器疾病,如
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
长期腹痛是胃癌的前兆吗
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
出现长期腹痛,特别是腹痛持续不能缓解,患者用普通消炎药、普通止疼药、胃药、胃酸黏膜保护剂,不能缓解时,要高度怀疑是不是简单胃炎、胃溃疡。可能是胃癌疼痛,胃癌疼痛的特点是持续不能缓解,会影响工作、休息、睡眠,疼痛时跟饮食、休息、体位没有关系,是持续固定性的、体位性疼痛。会持续存在,必须根据肿瘤的治疗或者用强力的抗止疼药物才能进行缓解。患者要
普通腹痛与肠癌腹痛一样吗
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肿瘤疼痛不典型,所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别,肿瘤引起腹痛,特别是肠癌引起腹痛更隐匿,不容易被人发现;反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈,能够引起重视。建议40岁以上人群,定期做肠道体检,因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现,不会有强烈痛感或者很明显感觉,如果患者患有肠癌出现腹痛,已经发展到肠癌晚期,检查腹腔发现有很大肿块,肠道出现
腹痛肛门有坠胀想大便的感觉是怎么了
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
小腹痛肛门坠胀,并且想解大便,最常见的是由于结直肠炎症所造成,比如结肠炎或者是直肠炎,由于炎症刺激,导致肠道里边有里急后重感,总想解大便又解不出来,伴有肚子疼。这种情况,可以用一些抗感染药物来治疗。另外,如果有直肠溃疡或者是有直肠肿瘤,也会刺激肠管出现这种总想解大便感,建议出现以上情况及时到医院就诊。
轮状病毒腹泻怎样治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,对于轮状病毒腹泻治疗主要以对症治疗为主。轮状病毒感染所引起的腹泻又称为秋季腹泻,由于病毒感染具有自限性,所以治疗方面都使用一些健脾和胃的中药制剂、益生菌以及止泻对症药物一起调理。如果发病期间患儿出现了明显脱水情况,需要积极前往医院检查后进行输液补液,纠正电解质平衡治疗。
孕期打喷嚏扯到小腹痛原因
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
孕期打喷嚏扯到校腹痛是一种正常生理性现象,在打喷嚏过程中会导致腹腔内压力骤然升高,所以有可能牵扯到腹部引起疼痛,所以对于孕妇打喷嚏症状,如果长期持续出现需要及时针对打喷嚏原因进行治疗,能够引起频繁打喷嚏常见有鼻炎、过敏等情况发生,可以针对病因进行抗过敏和抗感染治疗。
免费咨询