甲状腺囊肿有多种症状，颈部可出现圆形或椭圆形、质地软、可随吞咽移动的肿块，较大囊肿会压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑甚至饮水呛咳，部分患者还会有甲亢（多汗、心慌等）或甲减（怕冷、乏力等）相关症状，囊肿出血时可致颈部突然疼痛。
一、颈部肿块
1.肿块形态与大小：甲状腺囊肿通常表现为颈部前方可触及的肿块，肿块可为圆形或椭圆形，大小不一。小的囊肿可能直径仅数毫米，大的囊肿直径可达数厘米甚至更大。不同年龄、性别患者颈部肿块的表现可能有所不同，例如儿童甲状腺囊肿相对少见，但一旦出现颈部肿块需高度重视排查；女性患者可能因颈部外观改变而更关注该症状。生活方式方面，长期高碘或低碘饮食可能影响甲状腺状态，进而与甲状腺囊肿的发生及颈部肿块表现相关。有甲状腺疾病家族史的人群，颈部肿块出现时更应警惕甲状腺囊肿等疾病。
2.肿块质地与活动度：甲状腺囊肿的肿块质地一般较软，呈囊性感觉。肿块通常可随吞咽动作而上下移动，这是因为甲状腺随吞咽动作上下活动的特性。不同年龄人群中，儿童的甲状腺相对较软，其囊肿肿块的质地可能更接近囊性；老年人甲状腺组织可能有一定程度的退变，肿块质地可能稍有不同，但总体仍以软为主。性别方面，一般无明显差异。生活方式中，长期吸烟可能对甲状腺局部血液循环等产生影响，但目前证据显示对甲状腺囊肿肿块质地和活动度的直接影响尚不明确。有甲状腺炎病史等情况的患者，其甲状腺囊肿的肿块活动度可能因炎症导致周围组织粘连等情况而受影响。
二、压迫相关症状
1.压迫气管：当甲状腺囊肿较大时，可能压迫气管，引起呼吸困难。这种情况在囊肿迅速增大时更容易发生。不同年龄患者对气管压迫的耐受程度不同，儿童气管较狭窄，较小的囊肿也可能导致明显呼吸困难；老年人可能因心肺功能本身较弱，轻微的气管压迫也会导致呼吸困难加重。性别方面无明显差异。生活方式中，长期处于空气污染环境可能加重气管受压时的不适症状。有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，甲状腺囊肿压迫气管时更易出现呼吸功能不全等严重情况。
2.压迫食管：甲状腺囊肿压迫食管时，可出现吞咽困难。一般囊肿较大压迫食管才会较为明显。不同年龄人群吞咽困难的表现不同，儿童可能表现为进食时的不适、拒食等；成年人则可能主诉进食哽噎感。性别无明显差异。生活方式中，长期进食过快、过烫等可能掩盖或加重吞咽困难的症状感知。有食管疾病病史的患者，甲状腺囊肿压迫食管时可能使原有食管疾病症状加重。
3.压迫喉返神经：压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑。若压迫严重，还可能出现饮水呛咳等症状。不同年龄患者声音嘶哑的表现有所不同，儿童可能表现为哭闹时声音异常等；成年人则主要表现为说话声音的改变。女性可能因职业等因素更关注声音变化，对生活影响更明显。生活方式中，过度用嗓可能使声音嘶哑症状被忽视或加重。有喉部疾病病史的患者，甲状腺囊肿压迫喉返神经时声音嘶哑等症状可能更复杂。
三、其他伴随症状
1.甲亢或甲减相关症状：部分甲状腺囊肿患者可能合并甲状腺功能异常，若合并甲亢，可出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状；若合并甲减，可出现怕冷、乏力、水肿、记忆力减退等症状。不同年龄人群甲亢或甲减相关症状表现有所差异，儿童甲亢可能表现为生长发育加快后又迟缓等特殊情况；老年人甲减可能被误认为是衰老的正常表现而容易被忽视。性别方面，女性甲亢发生率相对较高，可能与内分泌等因素相关。生活方式中，长期精神压力大可能诱发甲亢，而甲减与生活中缺乏运动等可能有一定关联。有自身免疫性疾病病史的患者，更易出现甲状腺功能异常相关的伴随症状。
2.疼痛：一般甲状腺囊肿本身疼痛不明显，但如果囊肿发生出血等情况，可出现颈部疼痛，疼痛可突然发生，程度可轻可重。不同年龄患者对疼痛的感知和耐受不同，儿童可能因表达能力有限而表现为哭闹不安等；成年人则可明确表述颈部疼痛。性别无明显差异。生活方式中，颈部外伤等可能诱发囊肿出血导致疼痛加重。有凝血功能障碍病史的患者，囊肿出血的风险较高，疼痛可能更易发生且程度可能更严重。
