脑面血管瘤病的临床表现

来源:民福康

脑面血管瘤病有特征性皮肤表现,面部三叉神经区葡萄酒色扁平血管痣;眼部有青光眼、脉络膜血管瘤等表现;神经系统有癫痫发作、智力发育迟缓;头颅和骨骼有颅骨钙化、不对称等表现;不同年龄阶段表现有特点,无明显性别差异,生活方式和病史对其有影响,儿童要保证休息营养,成人要调节情绪定期检查,有家族史或既往病史需特殊关注。

眼部表现

青光眼:是常见的眼部并发症,发生率较高。由于眼部血管畸形等因素影响房水引流,导致眼压升高。在儿童期可能就会出现眼压异常,表现为眼球增大(牛眼)、畏光、流泪等症状,若不及时控制眼压,会严重影响视力,甚至导致失明。

脉络膜血管瘤:眼部检查时可发现脉络膜存在血管瘤,可能引起视网膜脱离等问题,影响视觉功能,导致视力下降、视野缺损等情况,在年龄较小的患者中也可能逐渐显现出视力相关的异常表现。

神经系统表现

癫痫发作:神经系统受累较为常见,多数患者会出现癫痫发作。发作形式多样,可为部分性发作、全身性发作等。癫痫发作通常在婴幼儿期或儿童期开始出现,频繁的癫痫发作会影响患者的神经发育、认知功能等。例如,部分患儿会出现反复的肢体抽搐、意识障碍等症状,且随着年龄增长,癫痫发作可能难以完全控制。

智力发育迟缓:约半数以上的脑面血管瘤病患者存在智力发育迟缓的情况。这与脑部血管畸形导致的脑实质受损有关,影响了大脑的正常发育和功能。在儿童时期,可能表现为运动发育落后、语言发育迟缓、认知能力低于同龄人等。

头颅和骨骼表现

颅骨钙化:头颅X线等检查可发现颅骨内板钙化,呈双轨状等特征性表现。这是由于脑部血管畸形长期影响导致颅骨结构发生改变,钙化是一种影像学上的特征性改变。

颅骨不对称:部分患者会出现颅骨不对称的情况,可能与脑部病变导致的颅骨发育不均衡有关,在儿童生长发育过程中可逐渐观察到头颅外形的异常。

不同年龄阶段的表现特点

婴幼儿期:面部葡萄酒色血管痣可能较为明显,眼部可能开始出现一些异常迹象,如眼压可能在早期就有变化但不一定立即表现出明显症状,神经系统方面可能开始出现轻微的发育偏离,但可能不太容易被察觉,颅骨方面可能还未出现明显的钙化或不对称表现,但随着时间推移会逐渐显现。

儿童期:癫痫发作可能更加频繁,智力发育迟缓的表现会逐渐突出,眼部的青光眼等问题可能逐渐加重,颅骨的钙化和不对称等表现也会更加明显,影响儿童的外貌和身体功能,需要密切关注儿童的生长发育、神经系统功能等多方面情况。

成年期:病情相对稳定,但已出现的眼部、神经系统等问题可能会持续存在并可能进一步加重,如青光眼导致的视力严重受损、癫痫频繁发作对生活质量的影响等,同时颅骨的改变可能已经定型,但也可能因为长期的病情影响而出现一些新的并发症。

性别差异相关表现

目前并没有明确的证据表明脑面血管瘤病在性别上有显著的表现差异,但在临床观察中,不同性别的患者可能在疾病的进展速度或某些症状的严重程度上有细微差别,但这并非普遍规律,主要还是以个体的病变情况为主。

生活方式相关影响

对于儿童患者:不良的生活方式如过度疲劳、睡眠不足等可能会诱发癫痫发作,因此需要保证患儿充足的睡眠和合理的休息,避免过度劳累。同时,在饮食方面,要注意营养均衡,为儿童的生长发育提供良好的营养支持,但不需要特殊的过度营养补充,遵循正常的儿童膳食原则即可。

对于成年患者:生活方式中的压力过大可能会影响神经系统的稳定性,加重癫痫等症状,因此成年患者需要注意调节自身情绪,保持相对轻松的生活状态,避免长期处于高压力环境中。同时,要定期进行眼部等相关检查,监测病情变化。

病史相关影响

有家族遗传病史的情况:如果家族中有脑面血管瘤病患者,后代患病的风险可能会增加,在孕期检查等过程中需要更加密切地关注胎儿的情况,出生后要尽早进行相关检查,以便早期发现和干预。

既往有脑部损伤等病史的情况:如果患者既往有脑部损伤等情况,合并脑面血管瘤病时,病情可能会更加复杂,神经系统症状可能会更加严重,在诊断和治疗过程中需要综合考虑既往病史对当前病情的影响,制定更加个体化的诊疗方案。

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脑面血管瘤病
脑面血管瘤病是一种少见的先天性神经皮肤综合征,发病率约1/50000万,为散发病,无明确遗传倾向,是斑痣性错构瘤的一种,一般出生即可发现,主要表现为一侧颜面三叉神经分布区,以眼神经支分布多见的紫红的血管瘤,严重可遍布一侧面部。同侧颅内一侧大脑半脑不同范围的软脑膜血管增生及脑回钙化,患者主要表现为癫痫发作。小儿往往发育延迟,智力低下。如脉络膜有病变,可引起青光眼、视神经萎缩、失明等。
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右肝血管瘤怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝血管瘤是临床上比较多见的疾病,是肝脏的良性肿瘤,如果右肝出现了血管瘤,直径比较小,可以选择定期复查,一般在直径小于五厘米时,而且没有临床症状时,可以考虑定期复查,可以做B超也可以做CT,观察肝血管瘤的变化即可。如果有肝血管瘤直径大于五厘米,而且产生压迫胃肠道的症状,患者出现了腹痛,腹胀等等,建议积
血管瘤能治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝血管瘤是比较容易治疗好的,因为肝血管瘤只是一个良性的肿瘤,并不会转移扩散,因此治疗的难度并不是特别大。如果肝血管肿瘤的体积不是特别大,正常情况下不会做特殊治疗,但是如果肝血管肿瘤的直径超过了5厘米,就得要经过手术来治疗,不然有可能会压迫正常的肝组织。病人应当多吃多吃维生素的水果蔬菜,如西红柿、草莓
血管瘤会自行消失吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏血管瘤一般不会自行消失的,肝脏血管瘤的形态主要以海绵状血管瘤比较多见。现阶段具体发病原因不确定,较多的病人是没有明显自觉症状的,大多数是在健康体检的时候,经过彩超以及CT检查才发现的。部分比较大的血管瘤,有可能会产生肝脏部位的胀痛,位于肝脏包膜表面的,则有可能会产生自发破裂出血,可以考虑做一下彩
血管瘤一年后消失了是怎么回事?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于肝血管瘤一年之后消失是有可能的|,对于肝血管瘤患者,因为机体有一定的修复能力,所以肝血管瘤有可能会消失。肝血管瘤是由于血管的一种良性肿瘤,体积较小的时候,也不会出现明显的症状,不需要特殊的处理,定期复查彩超,动态观察体积变化即可。对于体积较大的肝血管瘤患者,有可能会出现破裂、出血,甚至出现失血性
血管瘤需要做手术吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主要看肝脏的血管瘤位置以及肝脏血管瘤的大小,还有患者的临床症状。如果肝脏的血管瘤比较大,并且发生在肝脏的被膜以外,或者容易破裂的风险,这个情况需要进行外科手术或者介入治疗。理论上来讲一般大于5公分的血管瘤需要进行干预。肝脏血管瘤是一种良性的疾病,治疗后基本不会再复发,它是一种先天发育异常引起的,目前
治疗肝血管瘤最好方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝血管瘤为良性肿瘤,因此是一种良性的疾病,其生长比较缓慢,而且没有恶变的倾向,自发破裂者极少,多在平常体检时做B超或者CT等影像学检查时被发现。对于检查发现的血管瘤如果没有症状的病例,正常是进行定期随访,不用特殊的治疗。如果血管瘤的体积比较大,如直径>5cm,而且生长比较迅猛或者是产生明显的压迫临床
血管瘤吃药能治好吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝血管瘤吃药通常不能治好,因为肝血管瘤属于良性疾病,肿瘤体积较小、没有明显症状时,可以先观察。但如果肿瘤体积较大,或出现明显不适症状,患者也可以通过手术切除、肝动脉栓塞术、射频治疗等方式治疗病症。治疗期间患者要保持规律的作息,同时要保持心情愉悦,并注意饮食,避免过度食用油腻食物,其次患者也要定期进行
小肠血管瘤是怎么回事?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小肠血管瘤可能与先天性的血管异常等因素有关,大部分血管瘤会随着身体的发育而逐渐生长,部分肿瘤会在成年后停止生长或者发生自然消退。患者可能会出现消化道出血、腹痛等不适症状,还可能并发肠梗阻、肠套叠等并发症,部分患者还会因为长期失血而引起食欲不振、身体乏力、身材消瘦等症状。目前临床上治疗有症状的血管瘤一
血管瘤检查挂什么科?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者要做肝血管瘤的检查,可以去医院挂肝病科,也可以挂血管外科或普通外科检查治疗,如果所处的医院分科比较仔细,患者也可以直接挂肝胆外科。怀疑有肝血管瘤疾病可以做影像学检查,如腹部超声检查、CT检查、核磁共振检查以及动脉造影检查,根据结果可帮助医生诊断肝血管瘤疾病。患者还需要做血常规和凝血功能检查,可起
肝脏血管瘤会引起肝区疼痛吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
有肝脏血管瘤可以造成肝区疼痛。肝脏血管瘤属于良性疾病,当血管瘤直径小于5cm时,病人不会表现出临床症状,肝功能也没有异常变化。但是如果血管瘤直径比较大,那么就会表现出压迫肝脏组织,因此可造成肝区表现出憋闷疼痛,同时可以伴随转氨酶升高。这种情况下病人需要及时到正规医院肝病科就诊,完善相关检查后可以经过
婴儿哪种血管瘤不用治
申刚 主任医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
在临床上常见的血管瘤分为两大种,一种是血管瘤,一种是血管畸形。常见的有六七种血管瘤,第一种叫婴幼儿血管瘤,占到90%以上,还有先天性消退性血管瘤、先天性不消退性血管瘤、部分消退性血管瘤、卡波西式血管内皮瘤、丛状血管瘤、肉芽肿性血管瘤、角化性血管瘤等,分类特别多。一般认为先天性快速消退性血管瘤是不需要治的,这种血管瘤最大的特点,出生以后立即
所有皮肤血管瘤都需要治疗吗?
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
因为血管瘤是一个非常特殊肿瘤,发病率很高,增长也非常快,有些会自然消失,既然能自然消失血管瘤是不是就不用治疗了?分以下几种情况:如果血管瘤从发现之后一直在增长,颜色加深或者范围扩大,这种处于快速生长期的血管瘤需要尽快治疗。长在面部血管瘤退化之后,可能会引起面部不对称,所以早做治疗可以保护患者颜面部美观。长在眼皮上血管瘤,如果瘤体长大会影响
分辨血管瘤和胎记的方法
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
分辨血管瘤和胎记的方法:第一、首先可以通过按压法,血管瘤按压以后可以褪色,有点类似被蚊子咬的疙瘩用手按压的部位会显得苍白,凸起部位皮肤组织按压后会缩小,之后松手以后,会慢慢恢复。胎记按压以后颜色不会改变,也不会褪色。第二、观察有的血管瘤是出生后就有的,有些是出生以后逐步存在的。血管瘤会在宝宝六个月之内迅速增长,如果不及时治疗会一直存在,胎
血管瘤挂什么科比较好
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血管瘤挂号的科室,不同的医院看血管瘤的科室也不同。大多数医院可以在整形外科、皮肤科、血管外科就诊。同时血管瘤要看它出现在哪个部位,根据部位来决定。如头面部的血管瘤可以挂整形美容科;脑部的血管瘤可以看脑外科或神经外科;肝部血管瘤可以看普外科和肝胆外科;眼部血管瘤可以看眼科等。
婴儿血管瘤需要治疗吗
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿血管瘤是否需要治疗,需要根据具体情况而定,因为大部分血管瘤都可以自行萎缩消退,当然,也有部分血管瘤,即长在面部或者其他比较重要部位的血管瘤,需要进行治疗。目前临床上对于血管瘤的治疗方法有很多,比如可以吃药,也可以外涂药物,或者是进行手术治疗、激光冷冻等,具体治疗方式还是要取决于不同种类的血管瘤。一般来讲,皮肤科或者是血管科都可以治疗血
婴儿血管瘤什么原因
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
婴儿血管瘤最常见的是鲜红斑痣。婴儿血管瘤的发生,主要是因为先天性的毛细血管畸形,在宝宝出生时可存在,一般好发于颜面颈部,也可以发生于任何部位,皮损为淡红或者暗红色的斑疹或者斑片,形状不规则。随着年龄的增长,颜色变深,高出皮面或者其上发生结节状的皮损,还可能伴有其他的血管畸形。
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