直肠息肉的表现多样，包括便血（无痛性鲜红便血，量少，儿童长期慢性便血影响生长发育，便秘、腹泻及肠道疾病病史会影响）、肠道刺激症状（腹痛、腹泻、里急后重，儿童表达受限，生活方式不规律及肠道手术病史会影响）、脱垂（息肉大时排便脱出，儿童肛门结构不完善脱垂常见，成人括约肌功能下降回纳难，重体力劳动及盆底肌肉松弛病史者易脱垂）、其他表现（少数有消瘦乏力等全身症状，儿童影响更显著，缺乏运动加重，有慢性疾病病史使全身表现更复杂，恶变时全身表现更严重）。
一、便血
表现情况：直肠息肉患者最常见的症状之一是便血，多为无痛性便血，血色鲜红。出血量一般较少，若息肉较大且位置较低，有时可出现较多量便血。
年龄因素影响：不同年龄段的患者便血表现可能无明显差异，但儿童直肠息肉导致的便血需特别关注，因为儿童的身体状况和耐受程度与成人不同，长期慢性便血可能影响儿童的生长发育。例如，儿童直肠息肉引起的少量持续便血可能被家长忽视，但实际上会逐渐导致贫血等问题。
生活方式影响：如果患者有长期便秘或腹泻的生活方式，可能会加重直肠息肉引起的便血情况。便秘时，干结的大便摩擦息肉容易导致出血；腹泻时，肠道蠕动频繁也可能刺激息肉导致出血。
病史影响：有肠道疾病病史的患者，如曾经有过肠道炎症等病史，直肠息肉引起的便血可能与原有疾病的症状混淆，需要仔细鉴别。
二、肠道刺激症状
表现情况：患者可能出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道刺激症状。当息肉刺激肠道黏膜时，可引起肠道蠕动功能紊乱，导致腹痛，疼痛程度一般较轻，可为隐痛或胀痛；腹泻表现为大便次数增多，大便性状可正常或不成形；里急后重是指有排便不尽感，总感觉肛门坠胀，想频繁排便但每次排便量不多。
年龄因素影响：儿童患者出现肠道刺激症状时，由于表达能力有限，可能更难准确描述症状，需要家长密切观察。例如，儿童直肠息肉导致的腹痛可能表现为哭闹不安等异常行为，腹泻也可能被误认为是消化不良等其他问题。
生活方式影响：生活方式不规律，如经常熬夜、饮食不规律的人，肠道刺激症状可能更明显。比如，熬夜会影响肠道的正常蠕动和消化功能，饮食不规律导致肠道酸碱环境失衡，从而加重直肠息肉引起的肠道刺激症状。
病史影响：有肠道手术病史的患者，肠道结构可能发生改变，直肠息肉引起的肠道刺激症状可能与术后肠道的适应情况有关，需要综合评估病史和当前症状。
三、脱垂
表现情况：当息肉较大时，排便时可脱出肛门外。儿童直肠息肉脱垂时，家长可能发现患儿排便后有肿物自肛门脱出，一般可自行回纳；成人直肠息肉脱垂后有时需用手推回或不能完全回纳。
年龄因素影响：儿童的肛门括约肌等结构发育尚不完善，直肠息肉脱垂相对更常见，且回纳相对容易，但也需要注意防止反复脱垂导致局部损伤。成人随着年龄增长，肛门括约肌功能可能会有所下降，直肠息肉脱垂后回纳可能相对困难。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的人，腹压增加，容易促进直肠息肉脱垂。因为腹压增高时，对直肠息肉的向外推力增大，更容易导致息肉脱出肛门。
病史影响：有盆底肌肉松弛相关病史的患者，直肠息肉脱垂的风险可能更高。例如，曾经有过多次分娩的女性，盆底肌肉可能受损，导致直肠息肉更容易脱垂。
四、其他表现
表现情况：少数患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为长期便血或肠道功能紊乱导致营养吸收不良等情况引起。如果直肠息肉发生恶变，还可能出现体重明显下降、贫血加重等更严重的全身表现。
年龄因素影响：儿童患者出现消瘦、乏力等全身症状时，由于正处于生长发育阶段，影响更为显著。例如，长期直肠息肉导致慢性失血引起的贫血，会严重影响儿童的身体发育和智力发展。
生活方式影响：缺乏运动的生活方式会加重全身状况的恶化。运动可以促进肠道蠕动，增强身体的代谢功能，缺乏运动则会使营养吸收不良等问题更加突出，从而加重直肠息肉患者的全身不适。
病史影响：有慢性疾病病史，如糖尿病等，会影响患者的营养代谢和身体状况，使得直肠息肉患者出现的其他表现更加复杂，需要在治疗直肠息肉的同时考虑基础疾病对全身状况的影响。
