肚子疼腹泻可能与冠状病毒感染有关，也可由其他多种原因引起，可通过流行病学史、伴随症状、实验室检查等来鉴别是否由冠状病毒感染导致，出现肚子疼腹泻时一般要休息、注意饮食并补充水分，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自需注意的事项。
一、肚子疼腹泻与冠状病毒感染的关系
（一）冠状病毒感染可能出现肚子疼腹泻症状
新冠病毒感染后部分患者会出现消化系统症状，如肚子疼、腹泻等。新冠病毒可侵犯胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，从而引起腹痛、腹泻等表现。例如一些研究观察到在新冠患者中，有一定比例会出现消化道症状，其中就包括腹痛、腹泻。
（二）其他原因也可导致肚子疼腹泻
1.细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致腹痛、腹泻，多伴有发热、黏液脓血便等表现，有明确的饮食不洁等诱因相关病史。
2.病毒感染：除新冠病毒外，轮状病毒等感染也可引起腹痛、腹泻，多见于儿童，常呈流行性发病，有呕吐等伴随症状。
3.食物中毒：食用被细菌及其毒素、化学毒物等污染的食物后，短时间内出现腹痛、腹泻，起病急，常有集体发病现象。
4.胃肠功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、饮食不规律等可引起胃肠功能紊乱，出现腹痛、腹泻，症状常与情绪变化相关，检查多无明显器质性病变。
5.腹部器质性病变：如肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等，可反复出现腹痛、腹泻，需要通过内镜等检查进一步明确诊断。
二、如何鉴别肚子疼腹泻是否由冠状病毒感染引起
（一）流行病学史
了解近期是否有新冠病毒感染者接触史、是否处于新冠病毒流行地区等。如果有明确的新冠病毒感染者接触史，且处于流行区域，那么感染新冠病毒导致肚子疼腹泻的可能性相对增加。
（二）伴随症状
1.新冠病毒感染：除了腹痛、腹泻外，常伴有发热、干咳、乏力等症状，部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
2.细菌感染：多有发热、黏液脓血便，腹痛以左下腹为主等表现。
3.病毒感染（非新冠）：如轮状病毒感染多见于儿童，常伴有呕吐，大便呈水样或蛋花汤样。
4.食物中毒：有明确的进食不洁食物史，除腹痛、腹泻外，可伴有恶心、呕吐等，呕吐物多为进食的食物。
5.胃肠功能紊乱：腹痛、腹泻常与情绪因素相关，一般无发热等全身症状。
6.腹部器质性病变：如溃疡性结肠炎除腹痛、腹泻外，可有黏液脓血便，病情迁延不愈，可伴有消瘦等表现，通过内镜等检查可明确。
（三）实验室检查
1.新冠病毒核酸检测：若为阳性，则提示新冠病毒感染。
2.血常规：细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高；病毒感染时白细胞正常或降低；胃肠功能紊乱等无明显感染时血常规多无异常。
3.粪便常规及培养：细菌感染时粪便常规可见白细胞、脓细胞，粪便培养可找到相应致病菌；病毒感染时粪便常规多无特异表现，病毒检测可明确病原体。
三、肚子疼腹泻的应对措施及特殊人群注意事项
（一）一般应对措施
1.休息与饮食：出现肚子疼腹泻时应注意休息，避免劳累。饮食上暂进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，防止加重胃肠负担。
2.补充水分：腹泻易导致脱水，要适当补充水分，可以饮用淡盐水或口服补液盐，以维持水、电解质平衡。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现肚子疼腹泻时，要密切观察精神状态、尿量等情况，因为儿童腹泻易出现脱水等并发症。要注意调整饮食，保证营养供应，同时根据病情及时就医，在医生指导下进行相应处理，避免自行盲目用药，尤其是低龄儿童应避免使用不适合的止泻等药物。
2.老年人：老年人机体功能减退，肚子疼腹泻时要警惕脱水、电解质紊乱、营养不良等情况。要注意监测水电解质情况，及时补充营养，如有基础疾病如心脑血管疾病等，要考虑到腹泻对基础疾病的影响，必要时住院治疗，密切观察病情变化。
3.孕妇：孕妇出现肚子疼腹泻要谨慎处理，因为一些药物可能会影响胎儿。要及时就医，医生会根据孕妇具体情况进行评估和处理，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，同时要注意补充营养和水分，保证自身和胎儿的健康。
