焦虑症躯体症状多样，包括心血管系统的心悸、胸痛；呼吸系统的呼吸困难、过度换气；消化系统的口干、恶心呕吐、腹痛腹泻；肌肉骨骼系统的肌肉紧张、震颤；泌尿系统的尿频等，不同年龄人群表现有差异，女性因激素等因素症状可能更明显，生活方式等会影响，应对可考虑非药物干预或药物治疗，需关注特殊人群用药等问题。
心血管系统症状
心悸：患者会自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到自己的心跳，这种情况在焦虑发作时较为常见。多项研究表明，焦虑状态下交感神经兴奋，会导致心脏电生理活动改变，从而引发心悸症状。例如，有研究对焦虑症患者进行动态心电图监测发现，约60%的患者存在心率变异性改变，进而出现心悸表现。
胸痛：可表现为胸部闷痛、刺痛等不同性质的疼痛，疼痛部位不固定，有时容易被误诊为心脏病。焦虑引起的胸痛是由于焦虑导致的神经功能紊乱，牵涉胸部神经感觉异常所致。相关临床观察显示，焦虑症患者中约30%-50%会出现胸痛症状，且经过心脏相关检查排除器质性心脏病后，考虑为焦虑引发的躯体症状。
呼吸系统症状
呼吸困难：患者会感觉呼吸不畅，有窒息感，主观上感觉空气不足，需要深呼吸或者频繁地更换空气。这是因为焦虑时呼吸中枢受到影响，导致呼吸节律和深度改变。研究发现，焦虑症患者在发作时往往会过度通气，引起呼吸性碱中毒，进一步加重呼吸困难的感觉，约70%的焦虑症患者有不同程度的呼吸困难表现。
过度换气：表现为呼吸频率加快、深度增加，除了导致呼吸困难外，还可能伴随手脚麻木、口唇麻木等症状。这是由于过度通气使体内二氧化碳排出过多，血液中碳酸浓度降低，影响神经肌肉的兴奋性。
消化系统症状
口干：焦虑状态下，交感神经兴奋会影响唾液腺的分泌，导致口干症状。临床中发现，很多焦虑症患者就诊时首先提到的就是口干，影响正常的吞咽和说话。
恶心、呕吐：部分焦虑症患者会出现胃肠道功能紊乱，表现为恶心，严重时可伴有呕吐。这是因为焦虑情绪通过神经-内分泌系统影响胃肠道的蠕动和消化液分泌，例如，焦虑导致的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调，会波及胃肠道的生理功能，约20%-30%的焦虑症患者有消化系统的恶心、呕吐等症状。
腹痛、腹泻：焦虑引起的自主神经功能紊乱可导致肠道蠕动加快或痉挛，出现腹痛、腹泻等症状。有研究对焦虑症患者的肠道动力进行检测，发现其肠道传输时间与正常人不同，容易出现肠道功能紊乱相关的腹痛、腹泻表现。
肌肉骨骼系统症状
肌肉紧张：患者全身肌肉处于紧张状态，尤其是头部、颈部、肩部的肌肉，常感觉肌肉发紧、僵硬。这是由于焦虑导致肌肉持续处于收缩状态，长期肌肉紧张可能会引发慢性疼痛。例如，长期焦虑的患者可能会出现颈部肌肉紧张，进而导致头痛、颈部酸痛等症状。
震颤：双手、手指等部位可能出现不自主的震颤，在情绪紧张时更为明显。焦虑引起的震颤是因为神经肌肉兴奋性增高，研究显示，焦虑症患者的肌电图检查可发现肌肉有异常的电活动，导致震颤发生。
泌尿系统症状
尿频：患者频繁产生尿意，排尿次数增加，但每次尿量不多。这是因为焦虑时交感神经兴奋，影响膀胱的功能，导致膀胱逼尿肌不稳定，出现尿频症状。有调查发现，焦虑症患者中约15%-20%存在尿频表现。
对于不同年龄的人群，焦虑症躯体症状的表现可能会有一定差异。儿童焦虑症可能更多表现为躯体不适主诉，如说头痛、腹痛等，但表述可能不清晰；老年人焦虑症躯体症状可能更易被忽视，且可能与其他老年疾病混淆。女性在激素变化等因素影响下，焦虑症躯体症状可能相对更明显。生活方式方面，长期缺乏运动、压力大、作息不规律等会加重焦虑症躯体症状的表现。有焦虑症病史的人群，躯体症状可能在压力增加等诱因下更容易复发。在应对焦虑症躯体症状时，首先应考虑非药物干预，如心理治疗中的认知行为疗法，通过改变患者的认知和行为来缓解躯体症状；对于一些症状严重影响生活的患者，可在医生评估下考虑药物治疗，但需严格遵循医疗规范，同时要关注特殊人群的情况，如儿童应尽量避免不恰当的药物使用，优先采用心理疏导等非药物方式，老年人用药需更加谨慎，注意药物相互作用等问题。
