一直腹泻伴肚子咕噜噜响可能由饮食因素（婴幼儿辅食添加不当、成人饮食不规律等）、肠道感染（病毒、细菌感染及有感染病史复发）、肠道疾病（炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等）引起，非药物干预需调整饮食和生活方式，特殊人群如婴幼儿、老年人、有基础病史人群需注意相应事项，应及时就医明确病因并针对性处理。
一、可能的原因
（一）饮食因素
1.年龄与饮食影响：婴幼儿若添加辅食不当，如引入新食物过快，可能因胃肠道不适应出现一直腹泻伴肚子咕噜噜响。成人短时间内大量进食生冷、油腻食物，如一次性吃太多冰镇西瓜、油炸食品等，会加重胃肠消化负担，导致胃肠蠕动紊乱，引发腹泻及肠鸣音亢进。例如，有研究表明，高脂饮食可能改变肠道菌群结构，影响肠道正常功能，进而出现腹泻等症状。
2.生活方式影响：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式也可能影响胃肠功能。压力会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致肠道功能紊乱，出现腹泻及肠鸣音异常。比如，长期处于高强度工作压力下的人群，胃肠功能紊乱的发生率相对较高。
（二）肠道感染
1.病毒感染：轮状病毒感染常见于婴幼儿，可引起急性胃肠炎，表现为腹泻、呕吐、发热等，同时肠道蠕动加快，出现咕噜噜的肠鸣音。诺如病毒感染则在各年龄段均可发生，以腹泻、恶心、呕吐为主要症状，也会导致肠道蠕动异常。
2.细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会释放毒素，刺激肠道黏膜，引起炎症反应，导致腹泻，并且炎症刺激使肠道蠕动增强，出现肠鸣音活跃。例如，食用被污染的食物后，容易引发细菌感染性肠炎，出现相应症状。
3.病史相关：有肠道感染病史的人群，肠道黏膜可能尚未完全修复，再次接触致病因素时更容易复发，出现一直腹泻伴肠鸣音异常的情况。
（三）肠道疾病
1.炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，多呈慢性病程，可出现腹泻、腹痛、肠鸣音亢进等症状。这类疾病与自身免疫反应有关，肠道黏膜存在慢性炎症，影响肠道正常的消化和吸收功能，导致长期腹泻。例如，溃疡性结肠炎患者的肠道黏膜会有溃疡形成，影响肠道的屏障功能和蠕动功能。
2.肠易激综合征：常见于中青年人群，与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻或便秘，常伴有肠鸣音亢进，且症状会在精神紧张时加重。有研究显示，约50%-70%的肠易激综合征患者存在肠道菌群的改变。
3.其他肠道疾病：如肠道肿瘤等，也可能导致肠道功能紊乱，出现腹泻、肠鸣音异常等表现。肿瘤会占据肠道空间，影响肠道正常的消化和运输功能，从而引起一系列症状。
二、应对建议
（一）非药物干预
1.饮食调整：对于婴幼儿，添加辅食应循序渐进，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。成人则要注意规律饮食，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
2.生活方式调整：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。学会调节情绪，通过适当的方式缓解精神压力，如运动、冥想、听音乐等。对于儿童，营造良好的生活环境，减少其精神紧张因素；对于成人，可通过合理安排工作和休息时间来缓解压力。
（二）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：腹泻时要注意补充水分，防止脱水。可以给婴幼儿适当饮用口服补液盐。同时，要加强臀部护理，每次腹泻后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀。因为婴幼儿皮肤娇嫩，腹泻频繁容易刺激臀部皮肤。
2.老年人：老年人出现一直腹泻伴肠鸣音异常时，要特别注意电解质平衡。由于老年人胃肠功能相对较弱，腹泻容易导致电解质紊乱，如低钾血症等。可以适当食用一些富含钾的食物，如香蕉等。同时，老年人如果有基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，要更加谨慎处理，及时就医，避免延误病情。
3.有基础病史人群：本身有肠道疾病病史或其他基础病史的人群，出现这种情况应及时就医，进行详细的检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因。在治疗过程中，要告知医生既往病史，以便医生制定更合适的治疗方案，避免使用可能加重基础疾病的药物。
