什么是继发性高血压

来源:民福康

继发性高血压是由确定疾病或病因引起的血压升高,其继发因素包括肾脏疾病(如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄等)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等)、心血管疾病(如主动脉缩窄)以及其他因素(如睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物引起等),不同继发因素在不同年龄人群中的表现和影响各有特点。

继发因素相关情况

肾脏疾病:

肾小球肾炎:各种类型的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可能导致继发性高血压。在儿童中,急性肾小球肾炎引起的继发性高血压较为常见,多与链球菌感染后免疫反应有关,发病时除了血压升高外,还常伴有血尿、蛋白尿、水肿等表现。对于不同年龄的人群,肾脏疾病导致继发性高血压的机制有所不同,儿童肾脏发育尚不完善,免疫反应相对更易影响肾脏功能进而引发血压异常;成年人则可能因长期的肾脏病变累积导致血压升高。

多囊肾:这是一种遗传性疾病,肾脏出现多个囊肿,随着囊肿的增大,会压迫肾脏组织,影响肾脏的正常结构和功能,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而引起血压升高。多囊肾患者的血压升高情况在不同年龄阶段表现可能不同,儿童期发病相对较少,多在成年后逐渐出现血压异常,且病情可能会随着年龄增长而逐渐加重。

肾动脉狭窄:可分为先天性肾动脉狭窄和后天性肾动脉狭窄。先天性肾动脉狭窄多与遗传等因素有关,后天性的常见于动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。肾动脉狭窄会使肾脏灌注不足,刺激肾素分泌增多,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致血压升高。不同年龄人群肾动脉狭窄的病因不同,老年人多因动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄,而年轻人可能更多见纤维肌性发育不良等情况。在儿童中,肾动脉狭窄相对少见,但一旦发生,对血压的影响较为明显,可能导致严重的高血压表现。

内分泌疾病:

原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致钠水潴留,血容量增加,引起血压升高。这种疾病可发生在各个年龄段,成年人较为多见。患者除了血压升高外,还常伴有低血钾的表现,如乏力、肢体麻木、心律失常等。对于不同年龄的患者,治疗方式可能会有所考虑,儿童患者在治疗时需要更加关注药物对生长发育的影响等问题。

嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞,这种肿瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高,同时还可能伴有头痛、心悸、多汗等症状。嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄,儿童患者相对少见,但一旦发病,病情可能较为凶险。在诊断和治疗上,需要精准定位肿瘤的位置,对于儿童患者,由于其身体机能的特殊性,在检查和治疗过程中需要特别注意对重要器官功能的保护。

库欣综合征:是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇引起的一系列综合征,可导致血压升高。患者除了血压升高外,还会有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型的临床表现。库欣综合征在各个年龄阶段都可能发生,儿童患者可能会出现生长发育迟缓等问题,因为皮质醇过多会影响生长激素的分泌和作用等。

心血管疾病:主动脉缩窄是较常见的引起继发性高血压的心血管疾病,多见于儿童和青少年。主动脉缩窄会导致缩窄部位近端血压升高,而远端血压降低,患者上肢血压高于下肢血压是其典型的血压特点。对于儿童主动脉缩窄患者,需要及时评估病情,因为主动脉缩窄会影响身体的正常血液循环和生长发育,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。

其他因素:

睡眠呼吸暂停低通气综合征:患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,导致间歇性缺氧和二氧化碳潴留,刺激交感神经兴奋,引起血压升高。这种情况在各个年龄阶段都可能出现,尤其是肥胖人群、老年人等。对于儿童患者,如果存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,也可能影响其生长发育和血压情况,需要关注儿童的睡眠情况,及时发现并干预。

药物引起:某些药物也可能导致血压升高,如长期服用避孕药、糖皮质激素等。不同年龄的人群对药物的反应不同,女性在服用避孕药时需要关注血压变化情况,老年人在使用糖皮质激素等药物时也需要密切监测血压,因为这些药物可能会影响体内的激素平衡和代谢等,进而导致血压异常。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
继发性高血压的病因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
继发性高血压包括肾实质高血压、肾血管高血压、内分泌和流行病学,肾小球肾炎、肾盂肾炎等。继发性高血压的多见原因:1、肾盂肾炎,肾动脉狭窄,肾动脉硬化,先天性肾动脉肌纤维发育不良。2、内分泌系统疾病如原发性醛固酮增多症,皮质醇增生,嗜铬细胞瘤。3、甲亢,阵发性呼吸暂停综合征。
继发性高血压最常见什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
继发性高血压最多见的病因可能是肾脏疾病造成的,也有可能是肾脏血管狭窄造成血压升高的。继发性高血压的患者正常会表现出头晕、头痛、心慌、胸闷等不良症状严重的患者,会表现出呼吸急促、呼吸困难,甚至是心律不齐现象。平时保持情绪稳定,不要激动,注意休息,不要熬夜,规律作息。
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
继发性高血压怎么治疗好
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
继发性高血压治疗实际上最重要一点是进行全面的继发性高血压筛查。继发性高血压主要包括几大类,第一大类是血管源性的高血压,对这类患者需要进行动脉的B超,包括肾动脉、主动脉进行探查或者做主动脉的CTA。当发生明确狭窄的时候,只要把狭窄纠正,往往高血压就能得到纠正,而不需要终身去服用药物。除此之外,还见到一大类内分泌相关性的高血压,内分泌相关性的
继发性高血压和原发性高血压区别
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同,继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主,比如肾动脉狭窄,肾脏本身疾病也会导致高血压,也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因,可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高,且难以控制。
继发性高血压和原发性高血压区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压,具体区别有以下几项:第一、原发性高血压没有基础疾病,而继发性高血压是由于其他疾病导致,比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平,而继发性高血压口服降压药效果差,需要治疗原发疾病才能降低血压。
什么是继发性高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压分为两种。一种是原发性高血压,一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%,继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压,目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压,主要跟原发病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病,均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压,叫做继发性高血压。
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