什么是继发性高血压

来源:民福康

继发性高血压是由确定疾病或病因引起的血压升高,其继发因素包括肾脏疾病(如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄等)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等)、心血管疾病(如主动脉缩窄)以及其他因素(如睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物引起等),不同继发因素在不同年龄人群中的表现和影响各有特点。

继发因素相关情况

肾脏疾病:

肾小球肾炎:各种类型的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可能导致继发性高血压。在儿童中,急性肾小球肾炎引起的继发性高血压较为常见,多与链球菌感染后免疫反应有关,发病时除了血压升高外,还常伴有血尿、蛋白尿、水肿等表现。对于不同年龄的人群,肾脏疾病导致继发性高血压的机制有所不同,儿童肾脏发育尚不完善,免疫反应相对更易影响肾脏功能进而引发血压异常;成年人则可能因长期的肾脏病变累积导致血压升高。

多囊肾:这是一种遗传性疾病,肾脏出现多个囊肿,随着囊肿的增大,会压迫肾脏组织,影响肾脏的正常结构和功能,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而引起血压升高。多囊肾患者的血压升高情况在不同年龄阶段表现可能不同,儿童期发病相对较少,多在成年后逐渐出现血压异常,且病情可能会随着年龄增长而逐渐加重。

肾动脉狭窄:可分为先天性肾动脉狭窄和后天性肾动脉狭窄。先天性肾动脉狭窄多与遗传等因素有关,后天性的常见于动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。肾动脉狭窄会使肾脏灌注不足,刺激肾素分泌增多,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致血压升高。不同年龄人群肾动脉狭窄的病因不同,老年人多因动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄,而年轻人可能更多见纤维肌性发育不良等情况。在儿童中,肾动脉狭窄相对少见,但一旦发生,对血压的影响较为明显,可能导致严重的高血压表现。

内分泌疾病:

原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致钠水潴留,血容量增加,引起血压升高。这种疾病可发生在各个年龄段,成年人较为多见。患者除了血压升高外,还常伴有低血钾的表现,如乏力、肢体麻木、心律失常等。对于不同年龄的患者,治疗方式可能会有所考虑,儿童患者在治疗时需要更加关注药物对生长发育的影响等问题。

嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞,这种肿瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高,同时还可能伴有头痛、心悸、多汗等症状。嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄,儿童患者相对少见,但一旦发病,病情可能较为凶险。在诊断和治疗上,需要精准定位肿瘤的位置,对于儿童患者,由于其身体机能的特殊性,在检查和治疗过程中需要特别注意对重要器官功能的保护。

库欣综合征:是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇引起的一系列综合征,可导致血压升高。患者除了血压升高外,还会有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型的临床表现。库欣综合征在各个年龄阶段都可能发生,儿童患者可能会出现生长发育迟缓等问题,因为皮质醇过多会影响生长激素的分泌和作用等。

心血管疾病:主动脉缩窄是较常见的引起继发性高血压的心血管疾病,多见于儿童和青少年。主动脉缩窄会导致缩窄部位近端血压升高,而远端血压降低,患者上肢血压高于下肢血压是其典型的血压特点。对于儿童主动脉缩窄患者,需要及时评估病情,因为主动脉缩窄会影响身体的正常血液循环和生长发育,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。

其他因素:

睡眠呼吸暂停低通气综合征:患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,导致间歇性缺氧和二氧化碳潴留,刺激交感神经兴奋,引起血压升高。这种情况在各个年龄阶段都可能出现,尤其是肥胖人群、老年人等。对于儿童患者,如果存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,也可能影响其生长发育和血压情况,需要关注儿童的睡眠情况,及时发现并干预。

药物引起:某些药物也可能导致血压升高,如长期服用避孕药、糖皮质激素等。不同年龄的人群对药物的反应不同,女性在服用避孕药时需要关注血压变化情况,老年人在使用糖皮质激素等药物时也需要密切监测血压,因为这些药物可能会影响体内的激素平衡和代谢等,进而导致血压异常。

阅读全文
了解疾病
多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

妊娠高血压对胎儿的影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠高血压对胎儿影响很大,不及时治疗,血压一直增高后,有可能会造成胎儿畸形,甚至会影响到胎儿的体型发育,严重的话还有可能会造成胎盘早剥,甚至会造成胎儿胎死宫内,这样还会影响到母体的健康。因此妊娠期高血压一定要及时控制,严重的话也是要合理使用降压药治疗的。
高血压怀孕了能要孩子吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
只要高血压的症状不是很严重,是可以要孩子的,但是在孕期要积极的调理自己的饮食习惯和生活习惯,饮食以清淡为主,减少盐和油的摄入。建议多吃一些含钙量比较高的食物,比如骨头汤、鸽子汤等,也可以多吃一些素菜,比如芹菜、菠菜、西蓝花等,此外再补充一些优质的植物蛋白。在怀孕期间不要食用油腻的食物,比如肥肉、动物
怀孕初期高血压的反应?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠高血压的症状主要包括血压升高、水肿、蛋白尿这三种。孕妇在怀孕之后,全身的各个器官、脏器负担都会加重,到了怀孕的中晚期,经常有的孕妇会表现出水肿的情况,以下肢为明显。怀孕初期高血压要进行一些适度身体活动,如散步或者孕妇瑜伽,定期监测血压,最好在家中自备血压计。
妊娠高血压150能够顺产吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠高血压150是可以顺产的,但是需要在医生的指导下口服药物控制血压,如果临产前产妇的血压控制在一个正常的范围,那么就可以考虑顺产。妊娠高血压主要是由于胎盘在形成、发育过程中表现出了障碍,形成了缺陷胎盘,母体对妊娠高血压疾病易感等原因造成的。怀孕期间应当控制体重,注意低脂饮食,减少钠盐的摄入,多吃新
怀孕37周高血压怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕期间高血压,最好去医院检查一下,观察血压的情况,如果症状不严重,平时可以多休息,保证充足的睡眠,保持愉悦的心情,多注意饮食清淡,按时去产检。怀孕期间高血压有可能是遗传因素造成的,有时饮食不当,本身身体不好的话也容易造成高血压的情况。如果高血压情况严重,建议还是住院观察,防止对胎儿造成不必要的伤害
孕晚期妊娠高血压对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
高血压是妊娠期最多见的并发症,大概占妊娠女性总数的8%-10%,或者更高一些。怀孕晚期有妊娠高血压对胎儿有以下影响:1.胎儿的生长,发育迟滞,继发于高血压或甚至继发于服用降压药物的生长,可造成发育迟滞。2.早产或者是继发于例如高血压并发症类的医源性的早产。患有妊娠高血压还能造成胎盘早剥,胎儿宫内生长
怀孕5个月有妊娠高血压,孩子还能要吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
并发症严重就不提倡继续妊娠了,目前才五个月,随着孕周增大,会越来越严重的,对你和胎儿都不好。血压才高了4天的话,能吃上药再观察几天,如果化验指标加重,就得终止妊娠了。定期复查化验。肝肾功能不好,补上蛋白也会从尿里流失的。复查了再看吧。
孕妇高血压对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇若是一个轻度的高血压,对胎儿没有什么影响,若是一个中重度的高血压,长时间的血压升高,会造成全身小动脉的痉挛,包括胎盘,这样就会造成胎盘的血流减少,会发生胎儿宫内发育受限,迟缓,早产,胎盘早剥,胎死宫内的情况,同时,对孕妇也是非常危险的。
高血压对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
高血压病对胎儿不一定有影响,部分宝妈在怀孕期间会表现出血压轻度升高的现象,需要结合24小时动态血压、胎儿彩超、尿常规、泌尿系彩超、心电图、心肌酶等相关项目综合分析后明确治疗方案,如果血压轻度升高,可以经过休息或者服用药物达到临床治愈,不一定对胎儿的生长发育导致严重的影响。平时要注意身体体质,不要熬夜
妊娠高血压对胎儿有什么危害?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妊娠期的高血压对于孕产妇和孩子都是有一定的影响的,是一种比较多见的妊娠期综合症。对于孕孕产妇来说,可以造成多个脏器的并发症,比如心脑肾方面的并发症,对于腹中的胎儿来说,可以造成早产,流产,宫内发育受限,胎死腹中等,严重者会表现出子痫,会危及到孕产妇和孩子的生命。
年轻人高血压要一辈子吃药吗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人高血压需要去鉴别是否是继发性高血压。如果是继发性高血压可以停药,可以完全恢复纠正的,包括有些甲亢、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病。如果这些都已经排除,血压还是高,有可能与其工作压力以及体重相关,如果也控制好体重了,改善了生活作息的规律,这时候血压会比较控制得好一些,血压药有可能会减或者是停,排除上诉一些原因,如果年轻人血压持续不能控制
高血压症状
谭元菊 副主任医师
中日友好医院 三甲
高血压的症状主要包括头晕、发蒙、脖子紧以及心慌等,部分患者还会出现愤怒、面色发红等症状。如果患者出现上述症状,可以测量血压,查看是否是高血压所致。此外,人体在情绪激动的情况下会导致交感神经兴奋,从而引起血压升高,所以高血压的患者在日常生活中要保持心情舒畅,否则会导致血压升高,不利于病情的控制。
高血压如何预防
呼格吉乐 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血压预防目前是第一个必须要把自己的嘴管住,第一个少吃盐,咸盐少吃。第二个必须要戒烟,有吸烟习惯的患者必须要戒烟。第三个是尽量的参加体育锻炼,每天坚持慢跑或者是快走,减轻自己的体重,体重能降低10公斤以后,血压会相应的减低。
高血压的护理问题及护理措施
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压引起的并发症很多,包括头疼、头晕、血压高降不下来或者出现心力衰竭、脑血管意外、肾功能损伤,其护理措施包括如果患者血压没有控制住,应该及时调整降压药物,饮食吃的清淡一些,少吃盐类或者油腻食物,尽量把血压控制在相对正常稳定的状态。同时患者如果出现头疼、头晕,应该休息,少动,降压药物最好是清晨服用,如果出现相应的心衰、肾功能障碍,则应该针
继发性高血压和原发性高血压区别
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同,继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主,比如肾动脉狭窄,肾脏本身疾病也会导致高血压,也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因,可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高,且难以控制。
什么是继发性高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压分为两种。一种是原发性高血压,一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%,继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压,目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压,主要跟原发病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病,均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压,叫做继发性高血压。
免费咨询