急性肠胃炎可通过药物治疗、非药物干预及特殊人群注意事项来应对。药物治疗包括解痉止痛、抑制胃酸分泌、调节微生态等药物；非药物干预有饮食调整（急性期暂禁食、缓解期规律卫生饮食）和腹部热敷（注意适用情况）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇需根据自身特点在用药、非药物干预及饮食等方面有不同注意事项。
一、药物治疗
（一）解痉止痛药物
1.山莨菪碱：可缓解胃肠道平滑肌痉挛，从而减轻腹痛。其作用机制是通过阻断M胆碱受体，松弛平滑肌。对于因急性肠胃炎导致的胃肠道痉挛性腹痛有一定缓解作用，但青光眼患者禁用，因为它会升高眼压，可能加重病情。
2.颠茄制剂：如颠茄片等，能抑制胃肠道平滑肌的蠕动，缓解痉挛性疼痛。不过，前列腺增生患者慎用，因为可能会引起排尿困难。
（二）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：像奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜及肠道黏膜的刺激，从而在一定程度上缓解腹痛。这类药物对于因胃酸分泌过多导致的急性肠胃炎腹痛有改善作用，一般来说，肝肾功能不全者需要谨慎使用，使用过程中要密切关注肝肾功能变化。
2.H受体拮抗剂：例如雷尼替丁，通过阻断H受体来抑制胃酸分泌，对缓解急性肠胃炎引起的腹痛有帮助，孕妇及哺乳期妇女使用时需咨询医生，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
（三）微生态调节剂
1.双歧杆菌：急性肠胃炎可能会导致肠道菌群失调，双歧杆菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，间接缓解腹痛。它有助于恢复肠道正常的微生态环境，对于儿童患者来说，安全性相对较高，但如果是严重免疫缺陷患者使用时需要谨慎评估风险。
2.地衣芽孢杆菌：能调整肠道菌群失调，对急性肠胃炎引起的腹痛等症状有一定的改善作用，老年人使用时一般可以根据病情合理应用，但要注意与其他药物的相互作用。
二、非药物干预
（一）饮食调整
1.急性期：应暂时禁食数小时（一般4-6小时），让胃肠道得到休息，之后可适量饮用淡盐水或糖盐水，补充丢失的水分和电解质。如果腹痛缓解后，可进食一些清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、藕粉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，因为这些食物可能会加重胃肠道负担，导致腹痛加重。
2.缓解期：逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意饮食的规律和卫生，少食多餐，避免一次性进食过多。对于儿童患者，要特别注意饮食的清洁，防止再次感染导致肠胃炎复发而加重腹痛；对于老年人，要根据其消化功能适当调整饮食的质地和量。
（二）腹部热敷
可以用热水袋或热毛巾敷于腹部，温度不宜过高，一般保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可热敷2-3次。热敷能够促进局部血液循环，缓解胃肠道平滑肌痉挛，从而减轻腹痛。不过，对于皮肤感觉迟钝的老年人或儿童，要注意控制温度和热敷时间，避免烫伤；如果腹痛是由于胃肠道穿孔等急腹症引起的，则不能进行热敷，以免加重病情。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童急性肠胃炎腹痛时，应更加谨慎用药。非药物干预方面，腹部热敷时要严格控制温度和时间，防止烫伤。在药物选择上，要避免使用可能对儿童有较大不良反应的药物，如一些强效的解痉药在儿童中的使用需要严格评估利弊。饮食调整上，要保证儿童摄入足够的营养以维持生长发育，但又要符合儿童的消化能力，选择易于消化的食物。
（二）老年人
老年人急性肠胃炎腹痛时，药物使用要考虑其肝肾功能减退的情况。在选择药物时，要注意药物对肝肾功能的影响，如一些质子泵抑制剂和H受体拮抗剂在老年人中使用时要监测肝肾功能。非药物干预方面，腹部热敷同样要注意温度和时间，因为老年人皮肤感觉相对不敏感，更易烫伤。饮食调整上，要根据老年人的消化功能适当调整，保证营养的同时避免加重胃肠道负担，并且要注意饮食卫生，防止肠道感染复发。
（三）孕妇
孕妇急性肠胃炎腹痛时，药物选择要非常谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预是更优先考虑的，如适当的饮食调整，选择对胎儿无影响的清淡易消化食物。腹部热敷时也要注意温度，避免对胎儿造成不良影响。如果必须用药，需要在医生的严格指导下选择对胎儿安全的药物。
