慢性酒精中毒症状及处理方法

来源:民福康

慢性酒精中毒有神经系统、消化系统、心血管系统等症状,神经系统可出现周围神经病变、震颤谵妄等;消化系统有胃炎、肝硬化等;心血管系统会有心律失常等。处理方法包括一般处理(戒酒、营养支持)和对症治疗(针对各系统症状处理),特殊人群如儿童、孕妇、老年人有其特殊情况,需分别关注并采取相应措施。

一、慢性酒精中毒的症状

(一)神经系统症状

1.周围神经病变

年龄方面,任何年龄长期饮酒者都可能发生,男性和女性无明显差异,但长期饮酒的男性风险相对更高。主要表现为四肢末端麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,也可出现感觉减退,通常呈对称性,从手足开始逐渐向近端发展。这是因为酒精会影响维生素B等营养物质的代谢,进而损害周围神经。

对于有长期大量饮酒病史的人群,若出现上述手足感觉异常症状,需考虑周围神经病变可能。

2.震颤谵妄

多发生在长期大量饮酒突然停止或减少饮酒量后1-2天。患者会出现意识模糊,注意力不集中,有大量的知觉异常,如幻视、幻听等,同时伴有双手粗大震颤,还可出现发热、心动过速、血压升高、大汗淋漓等自主神经功能亢进表现。这种情况病情较为严重,若不及时处理可能危及生命。

(二)消化系统症状

1.胃炎

长期饮酒的人群,无论年龄、性别,酒精都会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变。患者可出现上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。有长期饮酒史且出现上腹部不适等症状的人,要考虑胃炎可能。

2.肝硬化

长期慢性酒精中毒是导致肝硬化的重要原因之一。随着病情进展,患者会出现肝功能减退和门静脉高压的表现,如肝功能减退可表现为消瘦、乏力、黄疸、腹水等;门静脉高压可表现为食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等。一般来说,饮酒10年以上、每天饮酒量超过40g(女性超过20g)的人群发生肝硬化的风险明显增加。

(三)心血管系统症状

1.心律失常

酒精可影响心肌细胞的电生理活动,导致心律失常。常见的有心房颤动、早搏等。长期饮酒的人群中心血管系统受影响,年龄较大、本身有基础心血管疾病的人更易出现心律失常。患者可有心悸、胸闷等症状,严重时可影响心脏功能。

二、慢性酒精中毒的处理方法

(一)一般处理

1.戒酒

对于慢性酒精中毒患者,首先要坚定地帮助其戒酒。可以采用逐渐减少饮酒量的方式,避免突然完全戒酒导致严重的戒断反应。对于有震颤谵妄等严重戒断症状的患者,可能需要住院进行专业的戒酒治疗。

2.营养支持

补充维生素,尤其是维生素B等,因为酒精会干扰维生素的代谢。可以通过口服或静脉补充维生素B等营养物质,改善营养状况。对于存在营养不良的患者,要保证充足的热量摄入,可给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。

(二)对症治疗

1.神经系统症状处理

对于周围神经病变引起的感觉异常,在补充维生素等营养支持的基础上,可以使用一些神经营养药物辅助治疗,但主要还是以戒酒和营养支持为基础。对于震颤谵妄,需要住院进行监护治疗,给予苯二氮类药物等控制精神症状和戒断反应,同时注意维持水电解质平衡等。

2.消化系统症状处理

对于胃炎患者,可使用胃黏膜保护剂等药物对症治疗,如存在胃酸分泌过多,可使用抑酸剂。对于肝硬化患者,要针对肝功能减退和门静脉高压进行相应治疗,如治疗腹水、处理食管胃底静脉曲张等,但基础还是要严格戒酒,避免进一步损伤肝脏。

3.心血管系统症状处理

对于心律失常,需要根据具体类型进行相应处理。如果是良性心律失常且症状不明显,可在戒酒和改善营养等基础上观察;如果心律失常较严重或有明显症状,可能需要使用抗心律失常药物,但要谨慎选择,因为酒精可能影响药物代谢。

特殊人群方面,儿童由于身体发育尚未成熟,绝对禁止饮酒,对于有家长长期饮酒可能影响儿童健康的情况,要加强健康宣教,让家长认识到酒精对自身和儿童健康的危害;孕妇饮酒会严重影响胎儿发育,导致胎儿酒精综合征等,所以孕妇必须严格戒酒;老年人各器官功能衰退,慢性酒精中毒对老年人的危害更大,在处理老年人慢性酒精中毒时,要更加注重营养支持和基础疾病的管理,且在用药方面要更加谨慎,避免药物相互作用等。

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慢性酒精中毒
慢性酒精中毒是指长期大量饮酒,造成机体各个脏器损伤,是一种慢性神经系统疾病。
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慢性酒精中毒有哪些日常注意事项
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慢性酒精中毒的注意事项:第一、患者主动参与戒酒,认识到戒酒对身体健康是有好处的,如果不戒酒则会损害健康,对家庭、社会也会造成危害。第二、家人要积极配合,鼓励和支持患者。第三、要有打持久战的准备,戒酒必须坚持两到三年以上,酒依赖的心理才会慢慢消失。慢性酒精中毒对身体的损害,需要较长的时间才能恢复。戒酒是很漫长的过程,也是一项复杂的工程,需要
慢性酒精中毒是否会遗传
郭田生 主任医师
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慢性酒精中毒不一定会遗传,但是酒精中毒本身有遗传倾向,酒精中毒不是喝酒本身的行为遗传,而是遗传背景容易出现酒精中毒。如果上一代出现酒精中毒,下一代就要引起重视,尽量少喝酒,有助于减少酒精中毒的几率。
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慢性酒精中毒有自愈的可能性,但是是非常难自愈的。慢性的酒精中毒可能会出现肢体麻木、肢体无力、反应迟钝、记忆力下降、注意力不集中,也可能会出现癫痫发作、精神症状,所以需要戒酒,并且积极的药物治疗,改善循环并配合物理治疗,可以使慢性酒精中毒症状缓解。
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慢性酒精中毒可能会导致肝脏、心脏以及神经系统受累的表现,临床常表现为颜面潮红、肝掌、蜘蛛痣以及毛细血管扩张,失眠表现。重症病人可能会出现酒精中毒性的肝损伤、酒精性心肌炎、酒精性脑病等情况。要严格戒酒,要逐渐减少饮酒量,避免出现严重的戒断症状。
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酒精中毒是指人体一次摄入过量的乙醇或酒精饮料,从而导致先兴奋后抑制的神经精神症状;严重的会出现呼吸抑制甚至昏迷、休克。大量的饮用乙醇或者烈性酒会引起急性酒精中毒,这在急诊科也是比较常见的疾病。由于乙醇进入人体内半小时到三小时在消化道就完全吸收,分布于体内含有水分的组织中,比如脑组织和肺组织中,酒精中毒后会出现神经系统的症状和呼吸系统的症状
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