排便习惯改变（如排便次数突然增减、腹泻与便秘交替）、伴随便血或腹痛、不明原因体重下降伴腹泻等情况需警惕癌，50岁以上、有结直肠肿瘤家族史、有慢性肠道炎症病史、有肠道息肉病史、长期吸烟饮酒、精神压力大焦虑、有胆囊切除术后病史、老年人、年轻长期熬夜饮食不规律及有恶性肿瘤家族史等人群更需留意。
一、排便习惯改变相关的腹泻需警惕癌
1.排便次数突然增多或减少
对于年龄在50岁以上的人群，若原本排便规律，突然出现排便次数较以往明显增多，如从每天1-2次变为每天3-4次甚至更多，或者排便次数明显减少，从每天1-2次变为每周排便次数少于3次，都需要警惕。从生活方式角度看，长期高脂、低纤维饮食的人群此类风险相对较高。例如一些长期偏好红肉、加工肉且蔬菜摄入少的人群，肠道功能易出现紊乱，肿瘤等疾病的发生风险增加，进而可能引起排便习惯改变相关的腹泻。
对于有结直肠肿瘤家族史的人群，这种排便习惯改变相关腹泻的警示意义更显著。有家族史的人群基因层面可能存在易患结直肠肿瘤的因素，相比无家族史人群，在相同的生活方式等因素影响下，更易出现与肿瘤相关的排便习惯改变。
2.腹泻与便秘交替出现
当肠道内存在肿瘤时，肿瘤可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能，导致腹泻与便秘交替出现。比如结直肠肿瘤，肿瘤生长占据肠道空间，干扰了粪便的正常通过，使得肠道的消化和吸收功能以及蠕动节律发生紊乱。对于女性和男性来说，发病风险并无绝对性别差异，但从整体健康管理角度，都需要关注自身肠道功能变化。有慢性肠道炎症病史的人群，如溃疡性结肠炎患者，本身肠道处于炎症状态，若出现腹泻与便秘交替，发生肠道肿瘤的风险会进一步升高，此时更要警惕肿瘤相关的腹泻情况。
二、伴随其他症状的腹泻需警惕癌
1.伴有便血
若腹泻时伴有便血，尤其是便血颜色为暗红色、果酱样或者伴有黏液脓血便，要高度警惕肠道肿瘤。例如直肠癌患者，肿瘤组织生长过程中容易发生坏死、破溃，导致粪便与血液混合，出现黏液脓血便。从年龄方面看，40岁以上人群出现这种情况更应重视。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，如每天吸烟超过20支且饮酒量较大（白酒每天饮用50度以上超过2两），肠道黏膜长期受到不良刺激，更容易发生肿瘤病变，进而出现腹泻伴便血的情况。
对于有肠道息肉病史的人群，若出现腹泻伴便血，息肉恶变的可能性增加，需要及时就医排查肿瘤相关情况。肠道息肉患者本身肠道已经存在异常增生组织，肿瘤变的风险相对较高，一旦出现腹泻伴便血，应尽快进行相关检查。
2.伴有腹痛
持续的腹部隐痛、胀痛或者隐痛逐渐加重，同时伴有腹泻，要考虑肠道肿瘤的可能。比如结肠癌患者，肿瘤生长过程中会侵犯周围组织或者引起肠道梗阻等情况，导致腹部出现疼痛。从生活方式角度，长期精神压力大、焦虑的人群，肠道功能易紊乱，若同时出现腹痛伴腹泻，更需留意肿瘤问题。有胆囊切除术后病史的人群，由于胆汁分泌和排泄的改变，肠道消化功能受到一定影响，发生肠道肿瘤的风险可能增加，此时若出现腹痛伴腹泻，要警惕肿瘤相关腹泻。
对于老年人，随着年龄增长，肠道功能逐渐衰退，免疫力下降，若出现不明原因的腹痛伴腹泻，更要重视肿瘤的排查。老年人肠道肿瘤的发生相对隐匿，腹痛伴腹泻可能是肿瘤早期的表现之一，需要通过详细的检查来明确诊断。
三、体重下降相关的腹泻需警惕癌
1.不明原因的体重下降
若在没有刻意节食、增加运动量等情况下，出现不明原因的体重下降，同时伴有腹泻，要警惕恶性肿瘤。因为肿瘤是消耗性疾病，会消耗人体大量营养物质，导致体重下降。例如胃癌患者，肿瘤影响了胃部的消化和吸收功能，患者可能出现腹泻，同时因为营养摄入不足和消耗增加，体重会逐渐下降。对于年轻人群，如果长期熬夜、饮食不规律且出现不明原因体重下降伴腹泻，也不能忽视肿瘤的可能，一些胃肠道间质瘤等肿瘤在年轻人群中也有发生的可能。
从病史角度，有恶性肿瘤家族史的人群，即使没有明显的上述典型表现，若出现不明原因体重下降伴腹泻，也要提高警惕，因为遗传因素可能使他们对肿瘤的易感性增加，需要进一步进行全面的身体检查来排除肿瘤相关问题。
