食道烫伤的局部症状有疼痛（吞咽时加重，儿童表现为哭闹拒食等，成人可明确表述）和吞咽困难（轻至难咽口水）；全身症状有发热（中重度烫伤可出现，儿童体温调节不完善，成人需关注烫伤程度和感染情况）、呕吐（局部刺激引起，儿童需防误吸，成人防电解质紊乱）；不同程度烫伤表现不同，轻度局部和全身症状轻，中度疼痛吞咽困难加重，全身低热等，重度疼痛吞咽极困难，全身症状明显；特殊人群中儿童易烫伤且恢复中易现食道狭窄，老年人症状不典型且恢复差、并发症风险高。
一、局部症状
1.疼痛
食道烫伤后最突出的局部症状是疼痛，多为烧灼样疼痛，在吞咽时疼痛会加重。这是因为食道黏膜受到损伤，神经末梢受到刺激所致。对于儿童来说，由于其表达能力相对有限，可能会表现出哭闹、拒食等情况，需要家长密切观察其行为变化来判断是否有食道烫伤。成年人则能较明确地表述吞咽时的疼痛感受。
2.吞咽困难
食道烫伤后，由于局部黏膜水肿等原因，会出现不同程度的吞咽困难。轻度烫伤可能只是吞咽时有轻度梗阻感，而重度烫伤时可能会难以咽下口水。儿童如果出现吞咽困难，可能会表现出不愿意进食固体食物，只愿意喝流质食物等情况；成年人吞咽困难会直接影响正常的进食，导致营养摄入不足。
二、全身症状
1.发热
轻度食道烫伤一般不会引起发热，但中重度食道烫伤时，由于局部组织损伤引发炎症反应，可能会出现发热症状。炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱，从而导致体温升高。儿童的体温调节中枢尚不完善，食道烫伤后发热可能相对较明显，且需要警惕是否是感染等其他并发症引起的发热，要密切监测体温变化。成年人发热时也需要关注烫伤的严重程度以及是否有感染等情况。
2.呕吐
食道烫伤后，由于局部刺激，可能会引起呕吐反射。呕吐物可能为胃内容物，有时可能会带有少量血丝，这是因为烫伤的食道黏膜出血混入呕吐物中。儿童呕吐时需要注意清理呕吐物，防止误吸，同时观察呕吐物的性状和量；成年人呕吐时要注意休息，避免因频繁呕吐导致电解质紊乱等情况。
三、不同程度烫伤的表现差异
1.轻度烫伤
局部症状相对较轻，疼痛不剧烈，吞咽困难不明显，可能仅有轻度的咽部异物感或轻度的吞咽不适。全身症状一般不明显，可能仅有轻微的局部炎症反应，体温正常或略有升高但不超过38℃。儿童轻度烫伤可能只是在进食较热食物后短时间内有轻微的哭闹，随后症状缓解不影响正常进食；成年人轻度烫伤可能在吞咽较热食物后数小时内有轻微的不适，之后逐渐恢复。
2.中度烫伤
局部疼痛较为明显，吞咽困难较轻度烫伤加重，可表现为吞咽时明显的烧灼样疼痛，吞咽流质食物也有一定困难。全身可能出现低热，体温在38℃-38.5℃左右，可能伴有轻度的全身不适，如乏力等。儿童中度烫伤可能会出现拒食固体食物，只愿意喝少量温凉流质食物的情况，且可能会有烦躁不安；成年人中度烫伤会影响正常的饮食摄入，需要适当调整饮食为温凉流质或半流质食物。
3.重度烫伤
局部疼痛剧烈，吞咽困难严重，甚至不能咽下口水，可能会出现口水外流等情况。全身症状明显，体温可升高至38.5℃以上，可能伴有寒战、乏力等全身中毒症状。儿童重度烫伤可能会出现精神萎靡、哭闹不止且难以安抚等情况，需要立即就医进行紧急处理；成年人重度烫伤会严重影响生活质量，需要及时住院治疗，防止出现食道狭窄等严重并发症。
四、特殊人群的食道烫伤症状特点
1.儿童
儿童食道黏膜较薄，对热的耐受性差，更容易发生烫伤。其症状可能不如成年人表述清晰，往往通过行为异常来体现，如突然拒食、哭闹、流口水等。而且儿童的恢复能力与成年人不同，烫伤后可能在恢复过程中出现一些特殊情况，如食道狭窄的发生概率可能相对较高，需要家长格外注意儿童进食后的反应，一旦发现异常应及时就医。
2.老年人
老年人食道黏膜萎缩，感觉神经功能减退，所以有时食道烫伤后疼痛等症状可能不典型。可能只是表现为轻微的吞咽不适，但实际烫伤程度可能较严重。老年人身体机能下降，恢复能力较弱，食道烫伤后发生并发症的风险较高，如食道狭窄、感染等。所以老年人发生食道烫伤后需要更加密切地观察病情变化，及时进行相应的治疗和护理。
