眼底玻璃体混浊的原因

来源:民福康

眼底玻璃体混浊的原因包括年龄因素(儿童阶段有先天性因素、炎症因素,中老年阶段有玻璃体变性)、性别因素(非直接关键原因但在部分自身免疫性葡萄膜炎中有差异)、生活方式因素(用眼过度、眼部外伤)、病史因素(眼部疾病史如葡萄膜炎、视网膜疾病、玻璃体自身疾病史,全身性疾病史如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病)。

一、年龄因素相关原因

(一)儿童阶段

1.先天性因素:一些儿童可能存在先天性的玻璃体发育异常,例如先天性玻璃体血管纱膜症等,这是由于在胚胎发育过程中,原始玻璃体血管系统吸收不完全所致,这种情况会导致眼底玻璃体混浊,影响视力发育,需要尽早进行眼科检查评估。

2.炎症因素:儿童时期如果发生眼部感染性炎症,如葡萄膜炎等,炎症细胞会进入玻璃体腔,引起玻璃体混浊。儿童葡萄膜炎的病因可能与自身免疫因素、感染因素等有关,比如病毒感染(如风疹病毒、单纯疱疹病毒等感染)可能诱发葡萄膜炎,进而导致玻璃体混浊。

(二)中老年阶段

1.玻璃体变性:随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变是常见原因。玻璃体中的胶原纤维变性、水分析出等,使得原本均匀的玻璃体出现混浊,表现为眼前有飘动的黑影等,这种情况在中老年人群中较为普遍,是一种生理性的退变过程,但如果混浊严重影响视力也需要就医处理。

二、性别因素相关原因

一般来说,单纯的性别因素并非直接导致眼底玻璃体混浊的关键原因,但在某些疾病的发生发展中可能存在一定差异。例如,在一些自身免疫性相关的葡萄膜炎导致玻璃体混浊的情况中,女性可能相对更容易患某些与性激素相关的自身免疫性葡萄膜炎,这可能与女性的内分泌变化等因素有关,但这并不是绝对的,男性也可能患此类疾病。

三、生活方式因素相关原因

(一)用眼过度

长期过度用眼,如长时间使用电子设备(手机、电脑等)、熬夜等,会使眼睛疲劳,可能影响眼部血液循环和代谢,进而可能诱发玻璃体混浊相关的情况。例如,长时间盯着电子屏幕,眼睛眨眼次数减少,泪膜不稳定,眼部调节功能紊乱,长期下来可能导致玻璃体周围微环境改变,增加玻璃体混浊的风险。

(二)眼部外伤

生活中眼部受到外伤,如眼球被撞击等,可能会导致玻璃体出血、玻璃体结构损伤等,从而引起玻璃体混浊。例如,运动时眼部被球类击中、工作中眼部被异物溅到等情况,都可能造成眼部外伤,进而引发眼底玻璃体混浊。

四、病史因素相关原因

(一)眼部疾病史

1.葡萄膜炎病史:既往有葡萄膜炎病史的患者,炎症可能会反复刺激玻璃体,导致玻璃体混浊持续存在或反复发作。葡萄膜炎容易引起眼内炎症细胞、炎性介质等进入玻璃体,使玻璃体出现混浊状态,而且如果葡萄膜炎没有得到有效控制,玻璃体混浊会进一步加重。

2.视网膜疾病史:患有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等视网膜疾病时,可能会引起玻璃体出血,血液进入玻璃体腔后会导致玻璃体混浊。例如,糖尿病性视网膜病变患者,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,导致血管破裂出血,血液进入玻璃体就会出现混浊,而且随着病情进展,混浊可能会逐渐加重。

3.玻璃体自身疾病史:如果既往有过玻璃体自身的病变,如玻璃体变性等,再次发病时更容易出现玻璃体混浊的情况。比如曾经有过轻度玻璃体混浊的患者,在一些诱发因素作用下,如用眼过度等,可能会使玻璃体混浊加重。

(二)全身性疾病史

1.糖尿病:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,会引起眼底视网膜病变,进而可能导致玻璃体出血,引发玻璃体混浊。糖尿病引起的视网膜病变是由于高血糖导致视网膜血管内皮细胞损伤、周细胞凋亡等,使得视网膜血管通透性增加、新生血管形成等,最终可能导致出血进入玻璃体。

2.高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,容易导致眼底血管病变,如视网膜动脉硬化、视网膜出血等,也可能引起玻璃体混浊。高血压会使眼底血管承受过高的压力,导致血管破裂出血等情况,血液进入玻璃体后就会出现混浊现象。

3.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可能会累及眼部,引起眼部的炎症反应,从而导致玻璃体混浊。自身免疫性疾病会产生自身抗体攻击自身组织,当眼部受到累及后,炎症细胞等进入玻璃体就会引发混浊。

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玻璃体出血
玻璃体出血是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。一方面,本病不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。
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外伤玻璃体混浊会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
外伤玻璃体混浊一般不会失明的,玻璃体混浊也被称为漂浮物。胚胎细胞或组织的出血、玻璃体中残留的先天性视网膜或葡萄膜侵入玻璃体,高血压、糖尿病和葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体,高度近视的玻璃体变性可造成玻璃体液化和混浊。眼外伤、眼内异物、寄生虫或肿瘤的持续存在也会造成玻璃体混浊。
玻璃体混浊能治愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
玻璃体混浊是能够治愈的,建议病人视野中表现出斑点状或者条状阴影的时候,及时去医院进行就诊,可以在医生的建议下使用激光破坏漂浮物的方式来改善疾病,经过正规治疗之后病情可以得到有效的改善。此外,在日常生活中经过治疗后也要定期复查,方便医生及时调整方案,同时病人也要保持乐观的心情并积极的配合治疗,此外也要
双眼玻璃体混浊及后脱离会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常情况下,孩子的眼睛双眼玻璃体混浊及后脱离是平时用眼过度造成的,一般不会造成失明这种极端情况表现出,但是不及时治疗的话,可能会加重病情,因此容易造成其他并发症,所以要及时去医院就诊。平时要教育孩子注意用眼卫生及合理的用眼习惯,不要长期玩游戏打游戏,眼部不适时可使用舒缓放松的滴眼液或者热敷等缓解。用
双眼玻璃体混浊是怎么回事?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果双眼玻璃体混浊较为明显可能是变性性近视、葡萄膜炎以及玻璃体积血等疾病所致。如果是炎症性混浊,可能是眼部邻近组织发炎所致,比如梅毒性脉络膜视网膜炎等。如果是变性混浊,可能是高度近视、玻璃体钙质以及视网膜脱落所致。如果是出血性混浊,可能是外伤以及视网膜血管性疾病所致。除此之外,视网膜混浊也可能是眼内
眼睛玻璃体混浊能治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
玻璃体混浊分为生理性和病理性两种,生理性玻璃体混浊无法治愈,但一般不会影响患者的视力,所以也不需要特殊治疗,遵医嘱随诊观察即可。病理性玻璃体混浊病因比较复杂,部分患者可以达到治愈的效果,比如玻璃体出血或眼部炎症引发的玻璃体混浊,积极针对原发疾病进行治疗,包括药物治疗、激光治疗或者手术治疗,这样病情可
右眼玻璃体混浊怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患者的右侧眼睛出现玻璃体浑浊的现象后,首先要去医院就诊,完善相关检查明确病因,如果是生理性的玻璃体混浊现象,通常是无需治疗的,注意定期随访即可,如果患者过于担心,也可给予碘制剂外用进行改善。而病理性的玻璃体混浊现象则要先积极治疗原发病,同时配合药物对症治疗,常用的有氨肽碘滴眼液、卵磷脂络合碘等,如果
玻璃体混浊的治疗方法有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果患者有玻璃体混浊,则需要根据玻璃体混浊的类型进行治疗。如果是生理性玻璃体混浊,大部分患者的眼前会出现小黑点,一般是不需要进行特殊治疗的,如果患者的飞蚊症比较严重,则考虑药物治疗或是手术治疗,如激光消融术等。如果是由于病理性因素出现的玻璃体混浊,则需要针对病因进行治疗,如果发生了玻璃体积血,则需要
玻璃体混浊会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
玻璃体混浊,要根据具体的原因,如果玻璃体混浊是生理性的,主要是因为玻璃体后脱离或者是液化所造成的,一般不需要特殊的处理,也不会造成失明。若是眼底出血造成的玻璃体浑浊,如果得不到及时的治疗,大量的眼底出血以后可以牵拉视网膜的脱离,会造成失明的。玻璃体浑浊,可以造成失明。
双眼玻璃体混浊症状会有什么后果?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
双眼玻璃体混浊的患者常会感觉眼前有黑影飘动,黑影形态各异,且数量不等;同时可以随着眼球转动而飘动,看白色物品时症状明显。其次,患者视力正常或者是出现下降现象。若患者积极就医治疗,一般不会出现严重的后果。但是患者没有处理,可能因为视物模糊、视力损害影响正常生活。部分患者是因为葡萄膜炎出现的玻璃体混浊,
玻璃体混浊怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
玻璃体浑浊一般指飞蚊症,如果检查显示患者是生理性的飞蚊症不需要做特殊的治疗,有不适症状的患者可以使用胺碘肽滴眼液点滴缓解不适;如果检查是病理性的飞蚊症,需要针对发病原因进行治疗,可使用透明质酸酶、尿激酶以及钙剂促进吸收,有炎症感染的飞蚊症,需要遵医嘱使用敏感的抗生素、抗真菌以及抗病毒类的药物治疗。如
玻璃体混浊有什么症状和表现
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
玻璃体混浊症状和表现主要是眼前黑影飘动,这个黑影一般来说是半透明或者是黑色,数量可能是一个、两个,也可能是很多,这个是玻璃体混浊症状和体征。玻璃体是眼内一个完全透明胶样组织,在正常情况下,尤其是刚出生婴幼儿,还有年轻时候是完全透明,是一个胶样组织,完全透明,中央是没有一丝杂质。另外还有一个最主要原因就是老化,胶样组织会出现液化和变性,液化
飞蚊症与玻璃体混浊的区别
于洁 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
飞蚊症和玻璃体混浊有很多相似之处,主要是因为两者都有眼前黑影漂浮的症状。飞蚊症属于生理性,在正常情况下人的眼睛可以出现眼前黑影漂浮,眼前的漂浮物一般比较少、比较轻,不会影响视力。玻璃体混浊是相对更严重的情况,患者不仅有眼前黑影漂浮,而且会感觉眼前黑影漂浮的范围比较大,片状的存在,对视力造成影响,常常与炎症、外伤、积血等因素有关,属于病理性
眼外伤玻璃体混浊怎么办
仇长宇 副主任医师
战略支援部队特色医学中心 三甲
眼外伤导致玻璃体浑浊,主要是由于玻璃体出血积聚所导致。如果患者外伤没有伤口,且组织没有严重的裂伤,一般以保守治疗为主。?比如患者在医生指导下应用活血化瘀药物以促进淤血吸收,可以使患者视力恢复正常。如果出现感染,则需要根据病原体培养和药敏实验结果,选择合适抗生素药物进行治疗。
玻璃体混浊可以恢复吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
玻璃体混浊可以恢复。玻璃体混浊是老化因素造成,好发于中老年人以及近视患者,会导致患者视野中出现黑点飘动,可以通过在眼部使用氨碘肽滴眼液,口服卵磷脂络合碘片,肌肉注射普罗碘铵注射液等促进玻璃体混浊吸收。对于药物保守治疗效果不好的患者,还可以通过使用激光进行玻璃体混浊消融治疗,促使其消退。
玻璃体混浊是怎么引起的
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛玻璃体混浊是由于老化因素造成,好发于中老年人以及高度近视患者;主要是随着年龄增长,眼球内部原本完全透明的玻璃体组织中,因玻璃体细胞代谢产物堆积而形成点状、线状、絮状或团块状的浑浊物。当光线经过玻璃折射到达视网膜时,可将浑浊物阴影投射到视网膜上,促使患者视野中出现飞蚊状的黑影飘动,可通过做详细的眼底检查和眼科B超检查确诊。
眼睛玻璃体混浊怎么治疗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛出现玻璃体混浊,需通过以下方式治疗:第一、可在眼部点氨碘肽滴眼液治疗。第二、可通过口服卵磷脂络合碘片或卵磷脂络合碘胶囊等药物治疗。第三、可通过肌肉注射普罗碘胺注射液等方式治疗。第四、对于药物保守治疗效果不好的患者,还可通过激光治疗,将玻璃体腔内致密的浑浊物打成碎屑后,再通过药物促进其吸收。
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