脑出血偏瘫能否治好受脑出血严重程度、康复治疗开始时间、患者年龄和整体健康状况等因素影响，促进恢复的措施有药物治疗、康复训练、针灸推拿等中医康复手段，需综合多种因素及措施来尽可能改善偏瘫症状、提高患者生活质量。
1.脑出血的严重程度
轻度脑出血：如果脑出血量较少，对脑组织的破坏相对较轻，那么偏瘫有较大的恢复可能。例如，出血量在10ml以内的幕上脑出血患者，经过积极治疗和康复训练，部分患者的偏瘫症状可以明显改善，甚至恢复到接近正常的运动功能。这是因为脑组织受损程度轻，神经细胞的损伤相对有限，还有一定的修复和代偿空间。
重度脑出血：当脑出血量很大，超过30ml，或者出血部位在脑干等重要区域时，偏瘫完全治好的可能性就比较小。因为大量出血会导致严重的脑组织水肿、坏死，神经纤维损伤严重，即使经过治疗，也会遗留严重的偏瘫症状，甚至长期卧床。
2.康复治疗开始的时间
早期康复：发病后越早开始康复治疗，偏瘫恢复的效果往往越好。一般在病情稳定48-72小时后就可以开始进行康复介入。例如，在脑出血患者生命体征平稳后，立即进行良肢位摆放、关节被动活动等康复措施，可以预防关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，促进神经功能的恢复。研究表明，发病1周内开始康复治疗的患者，比发病1个月后开始康复治疗的患者在偏瘫恢复上有更明显的优势。
延迟康复：如果康复治疗开始时间较晚，比如在脑出血后1个月甚至更晚才开始，那么神经功能恢复的潜力会大打折扣，偏瘫完全治好的概率会显著降低。
3.患者的年龄和整体健康状况
年轻患者：年轻患者身体的代偿能力和修复能力相对较强，对于脑出血导致的偏瘫，在其他条件相同的情况下，比老年患者更有可能恢复较好的运动功能。例如，30-40岁的脑出血患者，在经过积极治疗和康复后，偏瘫恢复的程度往往优于60岁以上的患者。这是因为年轻患者的神经细胞活性较高，新陈代谢旺盛，更有利于神经的修复和功能重建。
老年患者：老年患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响患者的整体康复进程。而且老年患者的身体机能衰退，神经修复能力下降，所以偏瘫完全治好的难度相对较大。但通过积极的康复治疗，也可以在一定程度上改善偏瘫症状，提高生活自理能力。
促进脑出血偏瘫恢复的措施
1.药物治疗
神经保护剂：可以使用一些神经保护剂来促进神经细胞的修复，如依达拉奉等，它能够清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，为神经功能的恢复创造有利条件。
改善脑循环药物：像丁苯酞等药物，可以改善脑梗死区域的血液循环，增加缺血半暗带的血液供应，有利于受损神经功能的恢复。
2.康复训练
运动功能训练
床上训练：包括翻身、起坐、转移等训练，帮助患者恢复基本的体位变换能力，为日后的坐立、站立和行走打基础。例如，指导患者进行仰卧位到侧卧位的翻身训练，每天多次进行，每次训练逐渐增加难度和时间。
站立和行走训练：在患者具备一定的平衡能力后，进行站立训练，可借助平行杠等辅助器具，逐渐增加站立的时间和稳定性，然后再进行行走训练，从平行杠内行走过渡到室内行走、室外行走等，提高患者的步行能力。
作业治疗：通过一些日常生活活动训练，如穿衣、吃饭、洗漱等，提高患者的日常生活自理能力。例如，让患者进行使用筷子夹豆子的训练，锻炼手部的精细运动功能，从而更好地完成进食等日常活动。
3.针灸推拿等中医康复手段
针灸：通过针刺特定的穴位，如偏瘫侧的上肢穴位（肩髃、曲池等）和下肢穴位（环跳、足三里等），可以调节经络气血，促进神经功能的恢复。有研究显示，针灸配合康复训练比单纯康复训练能更有效地改善脑出血偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力。
推拿：采用推拿手法，如揉、捏、推等，按摩偏瘫侧的肌肉，可以促进肌肉的血液循环，缓解肌肉痉挛，防止肌肉萎缩。例如，对偏瘫患者的下肢肌肉进行推拿，从大腿根部到小腿进行轻柔的按摩，每天坚持一定时间，有助于改善下肢的肌肉状态。
总之，脑出血偏瘫是否能治好不能一概而论，需要综合考虑多种因素，并采取综合的治疗和康复措施，尽可能地促进患者偏瘫症状的改善，提高患者的生活质量。
